在醫(yī)生有誤診情況的時候,其實并不必然一定會給患者造成人身損害,此時需要結(jié)合實際的情況。如果在造成了損害的情況下被認定構(gòu)成醫(yī)療事故的話,則作為醫(yī)護人員自然需要承擔相應的法律責任。那么醫(yī)生誤診要承擔什么法律責任呢?接下來,律霸小編就這個問題為你做詳細解答。
一、誤診的概述
(一)臨床誤診的涵義
臨床誤診是指醫(yī)生在臨床醫(yī)療工作中因主觀或客觀因素的影響作出了不符合或不完全符合病情的結(jié)論,即醫(yī)生在認識疾病過程中期望認識其本質(zhì)而實際與疾病本質(zhì)發(fā)生了偏離的現(xiàn)象,即醫(yī)院喪失了應有的判斷能力,而給患者帶來了不必要的損害。
(二)臨床誤診的分類
臨床誤診可以分為兩大類,一類責任性誤診,另一類是技術(shù)性誤診,無論責任性誤診或技術(shù)性誤診,其性質(zhì)者屬于醫(yī)療過失,前者是失責行為,后者是技術(shù)行為。
責任性誤診是指醫(yī)務工作人員不負責任導致誤診,該成立的前提需有過失,包括過于自信的誤診和疏忽大意的誤診;技術(shù)性誤診是指醫(yī)務人員因缺乏應具備的技術(shù)和經(jīng)驗導致的誤診。因此,判斷是否誤診誤治要從兩個角度去考慮,一是醫(yī)生在診斷中有無不負責任的行為,例如不認真詢問病史、不詳細進行體格檢查、不認真分析病情、不完成應該進行的檢查項目、過于自信不聽取他人意見,魯莽行事不向上級醫(yī)師請求匯報,不顧病性疑難危重不及時會診、轉(zhuǎn)診而釀成誤診誤治。二是醫(yī)生不鉆研業(yè)務,技術(shù)水平低下,與其技術(shù)職務完全不相稱,對可以認識的疾病未能認識,對可以治療的疾病造成誤治,使病人疾病不愈,甚至加重。
(三)誤診的主要表現(xiàn)
1、將“無病”診斷成“有病”;
2、將“有病”診斷成“無病”;
3、將“此病 ” 診斷為“彼病”。
所有這些誤診都給患者帶來了不必要的損害,增加和延長了病人的痛苦和經(jīng)濟負擔。
二、醫(yī)生誤診要承擔什么法律責任
(一)何種情形下的誤診才應承擔法律責任?
客觀上講,基于病理的高度復雜性,醫(yī)院的誤診是正常現(xiàn)象,如果凡是誤診造成人身損害或精神損害,就讓醫(yī)院無條件承擔賠償責任,即醫(yī)療風險完全讓醫(yī)院承擔,顯然是不合理的。誤診是否應當承擔責任呢?不能簡單作出是或否的回答,應當按照是否具備侵權(quán)民事責任構(gòu)成要件判定。
1 、誤診是否存在過錯(過失)是醫(yī)院承擔法律責任的必要前提。
按照醫(yī)療事故處理條件49條規(guī)定,不屬醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任,然而,不屬醫(yī)療事故不一定不存在醫(yī)療過錯,民法通則106條規(guī)定公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn),侵害他人財產(chǎn)、人身的,應當承擔民事責任。據(jù)民法通則的過錯責任原則,只有因過錯(過失)所導致的誤診才能產(chǎn)生相應的法律責任。
行為人對其行為的結(jié)果應當預見到但未預見到,或者雖然預見到而輕信其不會發(fā)生,以致造成損害結(jié)果的叫過失。衡量行為人是否有過失,應以行為是否“應注意”、“能注意”而“未注意”為依據(jù),來判斷診斷行為是否規(guī)范,診斷醫(yī)生是否盡責。因為醫(yī)學是個很復雜的學問,不但個體差異大,而且疾病發(fā)展也復雜,難免出現(xiàn)意外,關(guān)鍵是看醫(yī)生能否盡職盡責,即醫(yī)療過錯主要體現(xiàn)在應當預見而沒有預見,應當防范沒有防范,這是一個基本衡量原則。
2、審判中,衡量醫(yī)院是否存在過錯應從以下幾個方面判斷。
(1)是否具備準確診斷的條件,如病人是否能清楚、完整地陳述病情,診斷所依據(jù)的其他客觀性資料是否完備,特別是各種檢查報告是否及時產(chǎn)生,病情是否穩(wěn)定等。
(2)是考察具體的診斷、治療過程。考察醫(yī)療機構(gòu)在診斷前問診是否全面,有無進行必要的輔助檢查;在初步診斷后對病情變化是否密切觀察,有無根據(jù)病情的發(fā)展、癥狀的表現(xiàn)和變化來修正自己的診斷;是不是存在過分自信的情況,對疑難、不典型的病狀,不經(jīng)會診、討論就盲目下結(jié)論??傮w而言,就是以客觀標準考察醫(yī)生診斷時的心理狀態(tài),考察其有無盡到謹慎的注意義務。
(3)是醫(yī)院的等級及所處的地域間發(fā)展不平衡,醫(yī)療水平和條件差參不齊。對于診斷的輔助手段也受到各種因素的制約。因此對疑難雜癥的診斷難度增加,往往級別越高的醫(yī)院因其整體的設施及技術(shù)力量等因素,醫(yī)療水平就越高,因而診斷能力就越強。
總言之,判斷醫(yī)療機構(gòu)是否存在過錯,關(guān)鍵就是審查醫(yī)患雙方就醫(yī)院履行義務“當”與“不當”。如果醫(yī)院履行義務“不當”,即有過錯,就應承擔民事法律責任。
醫(yī)療機構(gòu)的過失行為與損害結(jié)果之間有因果關(guān)系是醫(yī)療機構(gòu)承擔責任的必要條件。
(二)根據(jù)民法理論,醫(yī)療行為引起的侵權(quán)行為民事責任的構(gòu)成要件有四:
1、損害事實;
2、行為違反法律;
3、違法行為與損害后果有因果關(guān)系;
4 、行為人有過錯。
同時具備以上4 個條件,行為人才承擔此侵權(quán)的民事責任,所以,違法行為與損害后果因果關(guān)系有無,是責令行為人承擔民事責任的前提。如果沒有損害結(jié)果的發(fā)生或損害結(jié)果的發(fā)生和醫(yī)療機構(gòu)的誤診沒有因果關(guān)系,則不承擔法律責任。
醫(yī)療機構(gòu)有過錯的誤診導致誤治,增加和延長了病人的痛若和經(jīng)濟負擔,造成了患者暫時性機體結(jié)構(gòu)破壞或延誤醫(yī)療時機造成功能障礙、殘疾、死亡的,應當承擔民事責任。由于疾病的共性、藥性作用的復雜性,一些雖有過錯的誤診沒有導致誤治,患者沒有損害后果,就不應當承擔民事責任。
三、醫(yī)生誤診要承擔什么法律責任
臨床誤診的性質(zhì)不同,涉及到法律責任也不同,從過錯原則上看,無過錯的誤診不承擔法律責任,有過錯的誤診有以下幾種法律責任。
(一)醫(yī)療事故責任
按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,醫(yī)療活動中存在過失,即違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),造成患者人身損害的不良后果,損害程度必須達到《醫(yī)療事故處理條件》規(guī)定的醫(yī)療事故等級,以及衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級標準(試行)》的規(guī)定要求,且過失行為不良后果之間存在因果關(guān)系時,即構(gòu)成醫(yī)療事故,應當承擔醫(yī)療事故責任。
(二)民事法律責任
人民法院在審理醫(yī)療糾紛案件時,對不構(gòu)成醫(yī)療事故,但經(jīng)審理能夠認定醫(yī)療機構(gòu)存在過錯的誤診行為,符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的,應當依照《中華人民共和國民法通則》確定醫(yī)療機構(gòu)承擔責任。
對技術(shù)性誤診,無論給患者造成何種程序的損害,都要由醫(yī)療機構(gòu)承擔民事責任。根據(jù)誤診給病人帶來的損害,醫(yī)院應賠償患者因誤診誤治增加的不必要醫(yī)療費、交通費,根據(jù)不同情況賠償病人因營養(yǎng)支持從而支出的營養(yǎng)費,因誤診誤治產(chǎn)生的誤工費,如侵權(quán)后果嚴重,還要承擔適當?shù)木駬嵛拷鸬取?/p>
(三)刑事責任
我國刑法規(guī)定,“醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成人員死亡或嚴重損害就診人身健康的,處三年以下有期徒刑或拘役”。
通過上文的分析,大家應該知道醫(yī)生誤診要承擔什么法律責任了吧。此時主要包括了三個方面的責任,即醫(yī)療事故責任、民事法律責任以及刑事責任。當然出現(xiàn)醫(yī)療事故的情況下,不一定就會構(gòu)成醫(yī)療事故罪,自然其中的刑事責任肯定是在被認定構(gòu)成犯罪的情況下才能追究的。
醫(yī)療事故責任怎么認定?
醫(yī)療事故的舉證責任倒置是什么
醫(yī)療事故訴訟舉證責任由誰承擔
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