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在醫(yī)療機構(gòu),發(fā)生醫(yī)療過錯是在所難免的,因為醫(yī)療過錯發(fā)生糾紛在各地各個醫(yī)療機構(gòu)都有發(fā)生,解決醫(yī)療過錯的首先就是醫(yī)療過錯認定,判斷醫(yī)療過錯除了有醫(yī)療過錯認定標準,還有醫(yī)療過錯認定原則,所有的醫(yī)療過錯機構(gòu)和人都必須了解醫(yī)療過錯的認定輔助原則。
一、判斷醫(yī)方醫(yī)療過錯的輔助原則
1、以醫(yī)療水準作為判斷醫(yī)方過錯的基準,已成共識。但依據(jù)醫(yī)療水準判斷醫(yī)方的過錯,判定醫(yī)方是否盡到了合理的注意義務,并非籠統(tǒng)的“善良管理人”的注意義務所能涵括。同時,醫(yī)學診斷僅能間接地根據(jù)病情及癥狀,輔以其他檢驗或醫(yī)療器材探求相關(guān)信息,以此作為判斷基礎,這就決定了診斷無法達到絕對的確定性。
2、基于同一病情,同一診斷,常有多種不同的治療方案。對于這些不同的治療方案,醫(yī)師必須結(jié)合自己的醫(yī)療經(jīng)驗及醫(yī)學知識加以選擇。不同的選擇可能會導致差異較大的后果。醫(yī)療結(jié)果就具有相當?shù)牟豢深A測性。不能僅因治療結(jié)果的無效或不幸,就讓醫(yī)方承擔責任。因此,要結(jié)合醫(yī)學上的一些判斷標準對醫(yī)療行為的后果作出法律評價,才能保證實現(xiàn)法律的公正。
二、判斷醫(yī)療過錯原則
1、醫(yī)療水平原則
設定醫(yī)療水平原則,是要求參加鑒定的專家應從國情出發(fā),充分考慮各地區(qū)、各級醫(yī)院的客觀情況和現(xiàn)時的技術(shù)水準。該原則一般又分以下三個細則,即醫(yī)院等級與 專科技術(shù)相結(jié)合原則、醫(yī)療當時水平原則和醫(yī)療地域性原則。其涉及的問題是對醫(yī)院或醫(yī)務人員履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務的評價。
2、病情緊急性原則
由于病情危重,醫(yī)師在緊急狀態(tài)下能夠達到的注意程度與一般情形下的注意程度具有本質(zhì)的區(qū)別。病情緊急性原則相對其他原則具有強烈的排他性,是鑒定時的首選 原則。醫(yī)師以保證患者生命權(quán)為最主要目的時,有時即使出現(xiàn)差錯,也應考慮免責。
3、醫(yī)學技術(shù)有限性原則 該原則具體表現(xiàn)在兩個方面:
(1)醫(yī)師裁量權(quán)原則。由于現(xiàn)代醫(yī)學還處于經(jīng)驗醫(yī)學階段,在醫(yī)療活動中有許多不確定性問題和尚未解決的問題,那么就應該允許醫(yī)師依據(jù)某種學說、理論或自己的經(jīng)驗,在臨床治療時, 對采用的方法和措施有一定程度的自由裁量權(quán)。判斷醫(yī)師是否有過失時,一定要充分考慮醫(yī)師的裁量權(quán)。忽視和限制醫(yī)師的自由裁量權(quán),可能會影響醫(yī)學發(fā)展。需要 注意的是,醫(yī)師使用裁量權(quán)時必須兼顧患者知情權(quán)和同意權(quán)。
(2)醫(yī)療嘗試原則。
主要是指對罕見疾病或已知疾病的未知領域進行以挽救生命為目的的醫(yī)療嘗試和試驗性治療。
發(fā)生醫(yī)療過錯是所有人都不愿意發(fā)生的,發(fā)生醫(yī)療過錯我們首先不是鬧事而是積極解決醫(yī)療過錯,醫(yī)療過錯認定原則是醫(yī)療過錯認定最重要的輔助原則,包括醫(yī)療水平、病情緊急性原則等等原則,醫(yī)療機構(gòu)在判斷醫(yī)療過錯時可以根據(jù)判斷原則結(jié)合判斷標準進行認定。
醫(yī)療過錯的認定標準有哪些?
醫(yī)療過錯的舉證責任誰承擔
醫(yī)療過錯司法鑒定規(guī)則是什么?
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