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民事關(guān)系中當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系產(chǎn)生的原因有很多種,如侵權(quán)、合同、不當(dāng)?shù)美o(wú)因管理等,我們通常所說(shuō)的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)就是適用侵權(quán)責(zé)任,因?yàn)獒t(yī)療事故當(dāng)事人與醫(yī)院建立了這種侵權(quán)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,那么我國(guó)的侵權(quán)責(zé)任法中關(guān)于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)侵權(quán)責(zé)任怎么承擔(dān),律霸小編整理了以下內(nèi)容。
一、侵權(quán)責(zé)任
1、侵權(quán)責(zé)任是指民事主體因?qū)嵤┣謾?quán)行為而應(yīng)承擔(dān)的民事法律后果。侵權(quán)行為基本上都是違法行為。侵權(quán)責(zé)任分為一般侵權(quán)責(zé)任和特殊侵權(quán)責(zé)任。
2、一般侵權(quán)責(zé)任及其構(gòu)成要件
一般侵權(quán)責(zé)任是指因行為人對(duì)故意或過(guò)失侵害他人財(cái)產(chǎn)權(quán)和人身權(quán),并造成損害的違法行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。
一般侵權(quán)行為的構(gòu)成要件包括行為人主觀上有過(guò)錯(cuò)、存在加害行為、存在損害事實(shí)、加害行為與損害事實(shí)之間存在因果關(guān)系。
3、特殊侵權(quán)責(zé)任
特殊侵權(quán)責(zé)任是指當(dāng)事人基于與自己有關(guān)的行為、物件、事件或者其他特別原因致人損害,依照民法上的特別責(zé)任條款或者民事特別法的規(guī)定對(duì)他人的人身、財(cái)產(chǎn)損失所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。
《民法通則》規(guī)定的特殊侵權(quán)責(zé)任包括:
國(guó)家機(jī)關(guān)或國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員執(zhí)行職務(wù)造成的侵權(quán)行為;
企業(yè)工作人員執(zhí)行職務(wù)造成的侵權(quán)行為 ;
無(wú)行為能力人或限制民事行為能力人的侵權(quán)行為;
產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任;
高度危險(xiǎn)作業(yè)的侵權(quán)責(zé)任;
危害環(huán)境的侵權(quán)責(zé)任;
施工造成的侵權(quán)責(zé)任;
建筑物及其附屬物造成的侵權(quán)責(zé)任;
飼養(yǎng)動(dòng)物造成的侵權(quán)責(zé)任等等。
特殊侵權(quán)責(zé)任實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定原則或無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。
二、過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則
1、本條第1款規(guī)定了與《民法通則》侵權(quán)責(zé)任的基本歸責(zé)原則相一致的歸責(zé)原則——過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。
一般侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則為過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。所謂過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,即行為人的行為存在過(guò)錯(cuò)的,就要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;即有過(guò)錯(cuò)有責(zé)任,沒(méi)過(guò)錯(cuò)沒(méi)責(zé)任。
2、過(guò)錯(cuò)責(zé)任的構(gòu)成要件:
要有行為人的侵權(quán)行為。行為人的行為包括積極地作為,也包括消積的不作為。
一般而言,侵權(quán)行為多是行為人對(duì)他人的民事權(quán)益實(shí)施了積極的加害行為,如毆打辱罵他人,侵占他人財(cái)產(chǎn)等。
在某些特定的情況下,行為人的消積不作為也可能構(gòu)成侵權(quán),如根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第91條的規(guī)定,“在公共場(chǎng)所或者道路上挖坑、修繕安裝地下設(shè)施等,沒(méi)有設(shè)置明顯標(biāo)志和采取安全措施造成他人損害的,施工人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。窨井等地下設(shè)施造成他人損害,管理人不能證明盡到管理職責(zé)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。” 在這種情形下,施工人或者管理人應(yīng)當(dāng)積極履行法律法規(guī)規(guī)定的法定義務(wù)或者作為善良管理人的正常義務(wù),如果未盡到義務(wù),造成他人損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。不作為侵權(quán)的行為人一般是基于其未履行某種法定義務(wù)而產(chǎn)生的,如果沒(méi)有法定義務(wù)為前提,行為人的不作為一般不構(gòu)成侵權(quán)。
行為人行為時(shí)存在過(guò)錯(cuò)。行為人的行為造成了損害,但并非必然要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,有過(guò)錯(cuò)即有責(zé)任,無(wú)過(guò)錯(cuò)即無(wú)責(zé)任。過(guò)錯(cuò)責(zé)任的例外情形是無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。只要法律沒(méi)有明確規(guī)定為不以過(guò)錯(cuò)為要件的(即無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任),那么,行為人存在過(guò)錯(cuò)是行為人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的核心要件之一。
“過(guò)錯(cuò)”分為故意和過(guò)失。所謂“故意”,是指行為人預(yù)見(jiàn)到自己的行為會(huì)導(dǎo)致某種損害后果而希望其發(fā)生或者放任其發(fā)生的主觀心態(tài)。所謂“過(guò)失”是指行為人因疏忽大意或者輕信而致其未履行應(yīng)有注意義務(wù),結(jié)果導(dǎo)致?lián)p害后果發(fā)生的主觀心態(tài)。
三是發(fā)生了受害人合法民事權(quán)益受到損害的后果。《侵權(quán)責(zé)任法》第2條第2款規(guī)定,民事權(quán)益包括“生命權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、肖像權(quán)、隱私權(quán)、婚姻自主權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)、所有權(quán)、用益物權(quán)、擔(dān)保物權(quán)、著作權(quán)、專利權(quán)、商標(biāo)專用權(quán)、發(fā)現(xiàn)權(quán)、股權(quán)、繼承權(quán)等人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益”。受害人受到損害的后果包括但不限于生命喪失、身體殘疾、財(cái)產(chǎn)減少、名譽(yù)和精神損害等現(xiàn)實(shí)損害。因此,應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人填補(bǔ)其給受害人造成的現(xiàn)實(shí)損失。
侵權(quán)行為除了對(duì)受害人權(quán)益造成現(xiàn)實(shí)損害之外,也有可能對(duì)受害人的合法民事權(quán)益造成現(xiàn)實(shí)威脅。《侵權(quán)責(zé)任法》第21條規(guī)定,“侵權(quán)行為危及他人人身、財(cái)產(chǎn)安全的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)停止侵害、排除妨礙、消除危險(xiǎn)等侵權(quán)責(zé)任。”在這種情況下,行為人也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)停止侵害、排除妨礙、消除危險(xiǎn)等侵權(quán)責(zé)任。
四是行為人行為與受害人損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。因果關(guān)系是侵權(quán)責(zé)任的重要構(gòu)成要件。如果行為與后果之間確定存在因果關(guān)系,就有可能承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,無(wú)因果關(guān)系就無(wú)侵權(quán)責(zé)任。因果關(guān)系的類型,一般為一因一果,也有一因多果、多因一果、甚至多因多果。
對(duì)于存在因果關(guān)系的證明責(zé)任,一般由賠償權(quán)利人承擔(dān);但諸如環(huán)境污染責(zé)任、產(chǎn)品責(zé)任等特定情形下,法律規(guī)定對(duì)于不存在因果關(guān)系的舉證責(zé)任應(yīng)由行為人承擔(dān)。
三、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)情形
1、《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書(shū)面同意;不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其書(shū)面同意。”“醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。
根據(jù)上述規(guī)定.醫(yī)方在前述有創(chuàng)治療領(lǐng)域,只要其不能舉出書(shū)證證明其盡到了說(shuō)明義務(wù),而在結(jié)果上患者身體又受到了損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。未盡到說(shuō)明義務(wù)和患者受損害成為醫(yī)方承擔(dān)賠償責(zé)任的法定條件。
未盡相應(yīng)診療義務(wù),侵害患者治療權(quán)的賠償責(zé)任
2、《侵權(quán)責(zé)任法》第五十七條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。
根據(jù)上述規(guī)定:醫(yī)方在診療活動(dòng)中是否盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)將是法律考量醫(yī)方是否承擔(dān)賠償責(zé)任的重要因素。未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),以及患者受損害,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的法定條件。
違法即過(guò)錯(cuò),過(guò)錯(cuò)就必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任
3、《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條第(一)項(xiàng)規(guī)定:“違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定”,“推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)”。
違法就是過(guò)錯(cuò),并且是比較嚴(yán)重的過(guò)錯(cuò)。根據(jù)上述規(guī)定:在今后的醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,只要能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,就可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定,就可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。結(jié)合《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條的規(guī)定,在此情況下,只要患者受到了損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
在病歷上“作文章”就算有過(guò)錯(cuò)
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)規(guī)定:“隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料”;“偽造、篡改或者銷毀病歷資料”,“推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)”。
病歷是醫(yī)療糾紛中的核心證據(jù).在眾多的醫(yī)療侵權(quán)案件中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員采取隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料的方式做“文章”,妨礙患方維權(quán)的現(xiàn)象帶有一定的普遍性。這些做法極大地?fù)p害了醫(yī)療形象,加大了醫(yī)患關(guān)系的對(duì)立,加劇了醫(yī)患矛盾。
根據(jù)上述規(guī)定:醫(yī)方只要存在著上述行為的即算是過(guò)錯(cuò),醫(yī)方要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任.
過(guò)錯(cuò)侵權(quán)責(zé)任的適用范圍很廣,目前在醫(yī)療事故中如此。《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療侵權(quán)行為及因此產(chǎn)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)問(wèn)題有了詳盡的規(guī)定,只要醫(yī)院的行為符合侵權(quán)責(zé)任法中規(guī)定情形,醫(yī)院就要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患糾紛必要嚴(yán)峻,一旦發(fā)生侵權(quán)糾紛,最主要的是找出哪一方存在過(guò)錯(cuò),這關(guān)系到責(zé)任承擔(dān),還請(qǐng)大家務(wù)必保留相關(guān)證據(jù)。
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