醫(yī)療服務合同通常意義上來說，是在醫(yī)生和病人之間用來明確雙方的權利、義務所使用的一種合同形式。近年來的醫(yī)患關系緊張，這種落實到字面上的、具有法律效力的合同成為一種在遭遇糾紛時的解決依據(jù)。如果患者的權益被侵害，產(chǎn)生了糾紛，醫(yī)療服務合同便起到了至關重要的作用。下面小編就帶著大家看一看，醫(yī)療服務合同糾紛代理詞的寫法吧！

尊敬的審判長、審判員：

***律師事務所受原告***的委托，指派律師何律師作為其代理人，出庭參加訴訟。通過調(diào)查和庭審，就該案發(fā)表以下代理意見，誠望法庭采信：

兩個觀點

第一個觀點，沒有證據(jù)證明，***系自殺身亡，只能確認其是非他殺死亡，那么就有至少多種可能的死亡原因，即可能是意外跌倒從窗戶墜落，也可能是藥物副作用造成運動失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失而發(fā)生意外墜落。我們不能妄下結論是自殺，而死因只能是意外死亡。

第二個觀點，在***意外死亡事件中，醫(yī)院沒有全面履行醫(yī)療服務合同義務，并且存在嚴重過錯

醫(yī)療服務合同中院方義務主要包括兩個部分，一是作為主給付義務的醫(yī)治義務，二是安全保障的附隨義務。而醫(yī)院恰恰是兩項義務都沒有完全履行，主要表現(xiàn)在以下幾個方面

一、醫(yī)院安全設施不符合標準

1，參照國家有關部門《住宅設計規(guī)范》

3.9.1的規(guī)定 外窗窗臺距樓面、地面的高度低于0.90m時，應有防護設施，窗外有陽臺或平臺時可不受此限制。窗臺的凈高度或防護欄桿的高度均應從可踏面起算，保證凈高0.90m。

并且對比市區(qū)內(nèi)其他兩家醫(yī)院在窗戶方面的作法，中心醫(yī)院南院是在打開窗戶的部位設置了限開卡座，窗戶只能開到十二到十五厘米，附屬醫(yī)院的作法也是設置限開卡座限制開窗的距離，使人不能通過，而且還在部分病房設置了防護欄桿，而四醫(yī)院呢?對窗戶什么都沒做，放任窗戶開放，并且是在該院前不久出現(xiàn)過陳天元墜樓事件后，可見多么的不人性化。

2，違反了國家相關設計標準，錯誤安排病房

(中華人民共和國建設部和中華人民共和國衛(wèi)生部批準頒布的)

綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范第三章建筑設計第四節(jié)住院用房第3.3.4條病房第五項、重點護理病房宜靠近護士室，不宜超過4床;而***作為下了病危通知的病人卻住在最遠離護士室的樓層的走道盡頭。

二，未按規(guī)定施以治療

其一，我們從封存的病歷檔案中可以看到，院方對***一直在用一種叫硝普鈉的針濟，而該針濟的說明書中有如下文字，我簡單念一下：不良反應部分

1、本品毒性反應來自其代謝產(chǎn)物氰化物和硫氰酸鹽，氰化物是中間代謝物，硫氰酸鹽為最終代謝產(chǎn)物，如氰化物不能正常轉(zhuǎn)換為硫氰酸鹽，則造成氰化物血濃度升高，此時硫氰酸鹽血濃度雖正常也可發(fā)生中毒。

3、以下三種情況出現(xiàn)不良反應：

(2)硫氰酸鹽中毒或超量時，可出現(xiàn)運動失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短。停止給藥可好轉(zhuǎn)。

患者15號入院記錄顯示神清、精神一般，在用硝普鈉的針濟三天后，17號下午3點出現(xiàn)頭痛、18號變成神清、精神差，而院方作為專業(yè)的醫(yī)療機構，其醫(yī)生都是取得了國家專業(yè)資質(zhì)的專業(yè)人才，有能力也有義務預見到可能出現(xiàn)的藥物副作用，但可惜的是沒有，病人出現(xiàn)的癥狀并沒有引起他們足夠的注意，更沒有系統(tǒng)的看待病人入院以來的表現(xiàn)，他們還以為是病人只是單獨的頭痛，只是用叫作顱痛定的藥物簡單的進行鎮(zhèn)痛，而患者的這種頭痛精神差的癥狀卻一直延續(xù)到意外死亡的20 號。

其二，醫(yī)療本身并不是簡單的進行藥物治療，應當包括藥物治療和精神治療兩個部分。而院方在發(fā)現(xiàn)上述情況后即沒有進行精神治療也沒進行特別注意包括本就在執(zhí)行的所謂的一級護理

三，護理工作更是偷工減料，嚴重不按規(guī)程辦事。

首先我們來看看衛(wèi)生部的分級護理指導原則對一級護理的要求，

(一級護理：1、嚴格臥床休息，一般生活需要均由護理人員協(xié)助完成。2、每30分鐘巡視病員一次，嚴密觀察病情變化及各引流管通常情況。3、觀察特殊用藥的療效及反應，注意調(diào)節(jié)輸液速度。4、注意病員的心理情況，了解病員的心理狀態(tài)，心理護理。5、認真做好基礎護理，保證病室清潔整齊，空氣新鮮，無菌操作規(guī)程，防止交叉感染， 6、注意飲食治療7、必要時制定計劃護理及填寫重癥護理記錄單。8、床頭卡為紅色三角標記)

第三章 第十四條 對一級護理患者的護理包括以下要點：

(一)每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;

(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

(四)根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

(五)提供護理相關的健康指導。

第二我們用規(guī)定和實際情況作個對比，從護理記錄來看，院方只是在15號的19點至20點、16號的6點42至20點、17號的6點至9點28、20點至24點、18號的3點至4點、20點至23點30按作到了按規(guī)定護理，其余大部分時間都未按規(guī)定護理。

并且19號未對病人進行任何護理。

20號的護理記錄有竄改，出現(xiàn)兩份內(nèi)容記錄不同的護理記錄。20號從12時開始是由唐護士進行護理。

第一份20號護理記錄。15時的記錄寫患者神清，精神差、仍吸氧、　囑臥床休息、保持心情愉快，積極配合治療。簽名。15時30分記錄，與家屬交談，囑留陪人陪伴，給予精神支持，保持情緒樂觀。簽名。15時45分記錄患者突然從三樓跳下，立即送ICU搶救。簽名。

第二份20日的護理記錄，15時記錄，患者神清，精神差、仍吸氧、　囑臥床休息、保持心情愉快，囑家屬留陪人陪伴積極配合治療。簽名。

15時40分記錄患者已跳樓，急送ICU搶救簽名。

分析一下為什么會出現(xiàn)兩份20日記錄呢?因為第一份記錄從15時之后是假的，是出了事之后感覺自己沒有按規(guī)定護理，沒有履行必要的告之義務而為推卸責任，在出事后加上去的，后又覺得不妥，所以又從新抄了一份，而兩份20日記錄中7點30分馮護士的記錄簽名明顯不同，且第二份記錄中沒有馮護士的記錄內(nèi)容。所以我們可以推定護士自己也認為自己沒有盡到應盡的職責。

綜上，不能確定***的死亡原因，并有理由相信***不是自殺，只能認定為意外死亡。院方在診療過程中未給病人提供一個安全的環(huán)境、在給病人注射“硝普鈉” 后，未依約盡到充分注意藥物副作用、防止發(fā)生意外的義務、在病人出現(xiàn)頭部癥狀后未進行合理的檢查、并未給予適當?shù)木裰委煟谧o理過程中未按規(guī)定程序提供服務，并且存在嚴重過錯，并且在事發(fā)后為推卸責任竄改記錄。如果醫(yī)院盡到了上述義務很有可能可以避免悲劇的發(fā)生，為此，本次事故的發(fā)生醫(yī)院存有一定的違約責任，應對原告的相關經(jīng)濟損失給予賠償。

以上代理意見，請法庭充分考慮并予以采納。

從以上關于醫(yī)療服務合同糾紛代理詞的示例我們可以看出，一篇完整的代理詞，應該有著幾點重要的說明事項。先闡述自己的觀點，然后拿出證據(jù)來證明，說明醫(yī)院方做的不到位或者違反規(guī)定的地方，最后清楚、詳細的闡述發(fā)生糾紛的具體情況，敘述案件是如何發(fā)生的，要保證客觀、公正、嚴謹?shù)膽B(tài)度。

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