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醫(yī)療糾紛事故發(fā)生后,有些病患會(huì)因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的失職不幸去世,那么如何能證明病患的離世是由于醫(yī)護(hù)人員的失職呢,唯一的辦法就是尸檢,那么尸檢該有誰提出來呢?尸檢的規(guī)定是什么呢?下面律霸問您編輯關(guān)于尸檢醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的相關(guān)內(nèi)容。
一、醫(yī)療糾紛尸檢規(guī)定
患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。
醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級公安部門備案后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。
二、醫(yī)療糾紛中尸檢由誰提出
法院判決一起醫(yī)療糾紛,因醫(yī)院未能提供尸檢鑒定,不能完成舉證責(zé)任,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。那么,該如何看待醫(yī)療糾紛中尸檢舉證責(zé)任的歸屬問題呢?
按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條的規(guī)定,患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體冷凍保存條件的,可以延長到7天。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
目前,在實(shí)踐中未尸檢的情況大致有兩種,其一是醫(yī)院提出進(jìn)行尸檢,而死者家屬不同意但又不愿簽字表示拒絕,從而導(dǎo)致尸檢工作不能進(jìn)行。這種情況造成的尸檢不能,不應(yīng)認(rèn)定是醫(yī)院沒有履行相應(yīng)的告知義務(wù)。其二是患者死亡后,醫(yī)院未能及時(shí)告知患者家屬有權(quán)選擇進(jìn)行尸檢確定死因,而患方因缺乏相關(guān)知識(shí),也沒有提出尸檢要求,這種導(dǎo)致尸檢不能的情況,醫(yī)院應(yīng)負(fù)有未盡告知義務(wù)的責(zé)任。
那么,對于尸檢不能的舉證責(zé)任該歸誰呢?筆者認(rèn)為,第一,按照我國民事訴訟法的規(guī)定,對于民事領(lǐng)域的一般侵權(quán)案件,適用過錯(cuò)責(zé)任原則,當(dāng)事人對自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。醫(yī)療糾紛的侵權(quán)訴訟屬于一般侵權(quán)案件,應(yīng)適用“誰主張誰舉證”的原則。盡管醫(yī)療糾紛實(shí)行舉證責(zé)任倒置,但患方仍應(yīng)負(fù)有最初提供醫(yī)患關(guān)系、損害事實(shí)、損失多少的舉證責(zé)任,只有患方完成這部分舉證責(zé)任后,舉證責(zé)任才改由醫(yī)院承擔(dān),而此時(shí)如果醫(yī)院不能證明自己的行為沒有過錯(cuò),就要承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》第十八條的規(guī)定,拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延一方承擔(dān)責(zé)任,應(yīng)由負(fù)有決定權(quán)的患方家屬承擔(dān)不能舉證損害事實(shí)的不利后果。由此可見,醫(yī)療糾紛訴訟中,死者家屬不應(yīng)過分依賴有關(guān)“舉證責(zé)任倒置” 的規(guī)定,而是應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)院進(jìn)行尸檢。
另外,醫(yī)院對尸檢負(fù)有告知的法定義務(wù),而不是強(qiáng)制進(jìn)行尸檢的義務(wù)。根據(jù)法律的規(guī)定,對死者進(jìn)行解剖的權(quán)利在于其近親屬,而醫(yī)院是沒有權(quán)利自行對死者的尸體進(jìn)行解剖的。醫(yī)院的法定義務(wù)是必須告知死者家屬在對其死因有異議時(shí),可以在48小時(shí)內(nèi)申請進(jìn)行尸檢。但醫(yī)院如果沒有履行這一告知義務(wù),而導(dǎo)致未能尸檢,不能得出死因,無法作出鑒定結(jié)論時(shí),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的后果。
所以,實(shí)施舉證責(zé)任倒置原則,不能簡單地演變成醫(yī)療糾紛侵權(quán)案件適用于推定過錯(cuò)原則。具體到尸檢的過程,既然患方對死因有異議,醫(yī)院履行了相關(guān)的告知義務(wù),那么對尸體有處理權(quán)的近親屬應(yīng)當(dāng)配合尸檢的進(jìn)行,尸檢報(bào)告就成為患方應(yīng)當(dāng)舉證和提供的原始資料。當(dāng)醫(yī)院履行了相關(guān)告知義務(wù),而患方拒絕尸檢,導(dǎo)致死因無法明確,任何部門都不能僅依據(jù)病歷就得出醫(yī)院是否存在過錯(cuò)的鑒定結(jié)論。
所以,法院對于醫(yī)療糾紛中未能尸檢而導(dǎo)致的后果,不能簡單適用舉證責(zé)任倒置原則,而是應(yīng)當(dāng)具體情況具體分析,按照未能尸檢的真正原因,明確醫(yī)患雙方應(yīng)承擔(dān)的舉證責(zé)任,從而作出相應(yīng)的判決,以維護(hù)法律的公正。
通過上述內(nèi)容的介紹,我們知道了在醫(yī)療糾紛中,關(guān)于尸檢的相關(guān)規(guī)定,尸檢必須經(jīng)過家屬的統(tǒng)一方可進(jìn)行,尸檢醫(yī)療過錯(cuò)鑒定過程中,尸檢到底該由誰提出來呢,上述內(nèi)容詳細(xì)的解答了這個(gè)問題,應(yīng)該明確醫(yī)護(hù)人員與病患雙方的意見,才能進(jìn)行尸檢。更多相關(guān)知識(shí)您可以咨詢律霸秦皇島律師。
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