醫(yī)療糾紛一般是患者和醫(yī)院之間產(chǎn)生的糾紛,和一般的糾紛存在著差別,因為一方是醫(yī)院,對于患者需要的證據(jù),需要在醫(yī)院去取證。那么在舉證的時候會存在著一定困難。今天律霸整理了關于醫(yī)療糾紛的舉證責任的資料,供大家了解閱讀
在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中,人民法院要做出患者勝訴的判決,必須要確認下列事實存在:
1、患者在醫(yī)療過程中受到人身損害;
2、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員在診療護理過程中存在著疏忽或懈怠的過失行為;
3、患者所受的人身損害是醫(yī)療過失行為所致。對于第1項事實,較易于證明。
但對于第2、3項事實,一般的患者,則很難以證據(jù)證明。在現(xiàn)有的醫(yī)療服務水平下,誤診與否、治療及時與否、手術及處置適當與否以及使用的材料合格與不合格等等,別說患者對此一無所知,有時甚至連醫(yī)務人員在診療當時也缺乏非常精確的認識,以此來判斷醫(yī)務人員有無過失比較困難。至于醫(yī)療過失行為與損害結(jié)果之間因果關系的認定,更需要專業(yè)人員運用其專業(yè)知識和技能才能進行,普通患者是無法證明作為專家的醫(yī)務人員的過失與損害之間因果關系之有無的。
為平衡當事人利益,更好地實現(xiàn)實體法保護受害人的立法宗旨,最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第(8)項規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任?!奔匆蜥t(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,實行過錯推定和因果關系推定。
實行因果關系推定,就意味著受害人在因果關系的要件上不必舉證證明,而由法官實行推定。受害人只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害,就可以向法院起訴,不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關系。實行因果關系推定以后,如果醫(yī)療機構(gòu)認為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實之間沒有因果關系,可以舉證證明自己的主張。證明成立,推翻因果關系推定,免除醫(yī)療機構(gòu)的責任;不能證明的,因果關系推定成立。
實行過錯推定,受害人不承擔證明醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療過錯的責任,法官直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。如果醫(yī)療機構(gòu)主張自己無過錯,則須自己舉證證明。證明成立的,免除其責任;不能證明的,則過錯推定成立。
由于實行了因果關系推定和過錯推定的舉證責任規(guī)則,因此,按照民事訴訟證據(jù)司法解釋的規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論當然應由醫(yī)療機構(gòu)提供。因為它是醫(yī)療機構(gòu)一方希望證明自己的醫(yī)療行為與受害人的損害后果之間沒有因果關系,或者是醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為不存在過失的證據(jù)。而受害人在訴訟中不必舉證證明因果關系和主觀過錯這兩項侵權(quán)責任構(gòu)成要件的成立,因而在訴訟中無須提供這樣的證據(jù)。
《侵權(quán)責任法》第五十四條規(guī)定:“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任?!钡谖迨藯l規(guī)定:“患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯:
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。”
這些規(guī)定確定了醫(yī)療糾紛的歸責原則是過錯責任原則,以及附條件的推定過錯責任原則。那么也就意味著患方在醫(yī)療糾紛中應當舉證證明醫(yī)療機構(gòu)存在過錯,或者至少證明醫(yī)療機構(gòu)存在法定的三種情形,且存在因果關系。
在處理醫(yī)療糾紛的時候,采取的是的過錯責任原則即受害人只需要證明自己受到的損害,然后由法院判定醫(yī)院舉證證明自己的無過錯。因為醫(yī)院的特殊性,要患者自己取證是存在著困難的。如果有問題,建議在律霸找專業(yè)律師咨詢。
醫(yī)療糾紛舉證責任怎么分配
醫(yī)療糾紛中患者如何舉證?
醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的舉證責任是什么
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