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刑事附帶民事自訴狀的格式是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 702人看過

刑事附帶民事自訴狀

原告人:姓名______性別___出生年月___職業___民族___

籍貫或工作單位:________住址:___________電話:____

被告人:姓名______性別___出生年月___職業___民族___

籍貫或工作單位:________住址:___________電話:____

案由:(罪名、賠償)

訴訟請求:

1、依法追究被告人ΧΧ的刑事責任

2、請求被告人賠償損失費ΧΧ元。

事實和理由:

(寫明整個案件的起因、經過、造成的后果等,并根據法律和法規,列出追究被告人

的刑事責任和要求賠償的依據。)

此致

___________人民法院

刑事附帶民事訴訟原告人:__________

________年____月___日

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