一、如何認定醫(yī)療事故責任?
1、醫(yī)療事故責任認定的步驟
步驟一:當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應當提出書面申請。申請書交給衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機構監(jiān)督科。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。
步驟二:當事人自知道或應當知道其身體健康受到損害之日起一年內,可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
步驟三:發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機構所在縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
步驟四:衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理之日起10天內進行審查,作出是否受理決定。對符合有關條例的,予以受理,需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,應當自作出受理決定之日起5日內將有關材料交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合有關條例規(guī)定,不予受理的,應當書面通知申請人并說明理由。
步驟五:當事人對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論有異議,申請再次鑒定的,衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起1至7日內交由省醫(yī)學會組織再次鑒定。
2、醫(yī)療事故責任認定的結果分類
①完全責任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
②主要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
③次要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
④輕微責任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
二、醫(yī)療事故責任如何劃分?
根據(jù)《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定,醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為:
1、完全責任:
指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(賠償全部損失的100%)
2、主要責任:
指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)
3、次要責任:
指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)
4、輕微責任:
指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)
實踐中還存在對等責任:即醫(yī)、患雙方各負擔50%。
責任程度的不同,對于賠償數(shù)額的影響較大,顯不了過錯程序與承擔責任一致的原則,比原《醫(yī)療事故處理辦法》確定的只要鑒定為事故不考慮責任程度一律承擔100%賠償?shù)膬热葺^為公正、合情合理。
醫(yī)療事故鑒定書中的“主要責任”或“次要責任”抑或“輕微責任”,是對事故原因力的認定,其本來意義是“主要原因”或“此要原因”,只不過醫(yī)療行政部門對相關責任人的行政處分看來是以原因力作為主要依據(jù),需要如此表述而已。
當然,醫(yī)學會的鑒定結論,不是具體行政行為,不能提起行政復議和行政訴訟,其結論只是專家證言性質,在人民法院來說僅能起到證據(jù)的作用,沒有絕對的約束力,如果當事人對鑒定結論之責任認定有爭議的,如果合議庭認為有必要,可以單獨就責任程度問題(即原因力分析)再提交人民法院法醫(yī)室或委托有關專家作出認定。
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