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醫療事故傷殘鑒定分級標準是怎樣的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-12 · 451人看過

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在實際生活中,醫療事故是每個人都不愿意見到的事情,但是如果發生了,就需要涉及到醫療事故的賠償問題,這也是產生爭議最常見的情況,賠償是按照傷殘鑒定分級標準來確定的,那么,在法律中規定的醫療事故傷殘鑒定分級標準是怎樣的?下面是律霸小編整理的相關資料。

醫療事故傷殘鑒定分級標準

為了科學劃分醫療事故等級,正確處理醫療事故爭議,保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益,根據《醫療事故處理條例》,制定本標準。

本標準中醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。

1、一級醫療事故

系指造成患者死亡、重度殘疾。

(一)一級甲等醫療事故:死亡。

(二)一級乙等醫療事故:重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、植物人狀態;

2、極重度智能障礙;

3、臨床判定不能恢復的昏迷;

4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復,靠呼吸機維持;

5、四肢癱,肌力0級,臨床判定不能恢復。

2、二級醫療事故

系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙。

(一)二級甲等醫療事故:器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、雙眼球摘除或雙眼經客觀檢查證實無光感;

2、小腸缺失90%以上,功能完全喪失;

3、雙側有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;

4、四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級),臨床判定不能恢復;

5、上肢一側腕上缺失或一側手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。

(二)二級乙等醫療事故:存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一,有嚴重功能障礙,可能存在特殊醫療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、重度智能障礙;

2、單眼球摘除或經客觀檢查證實無光感,另眼球結構損傷,閃光視覺誘發電位(VEP)P100波潛時延長>160ms(毫秒),矯正視力

3、雙側上頜骨或雙側下頜骨完全缺失;

4、一側上頜骨及對側下頜骨完全缺失,并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2;

5、一側全肺缺失并需胸改術;

6、肺功能持續重度損害;

7、持續性心功能不全,心功能四級;

8、持續性心功能不全,心功能三級伴有不能控制的嚴重心律失常;

9、食管閉鎖,攝食依賴造瘺;

10、肝缺損3/4,并有肝功能重度損害;

11、膽道損傷致肝功能重度損害;

12、全胰缺失;

13、小腸缺損大于3/4,普通膳食不能維持營養;

14、腎功能部分損害不全失代償;

15、兩側睪丸、副睪丸缺損;

16、陰莖缺損或性功能嚴重障礙;

17、雙側卵巢缺失;

18、未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損;

19、四肢癱,肌力Ⅲ級(三級)或截癱、偏癱,肌力Ⅲ級以下,臨床判定不能恢復;

20、雙上肢腕關節以上缺失、雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失,不能裝配假肢;

21、肩、肘、髖、膝關節中有四個以上(含四個)關節功能完全喪失;

22、重型再生障礙性貧血(I型)。

(三)二級丙等醫療事故:存在器官缺失、嚴重缺損、明顯畸形情形之一,有嚴重功能障礙,可能存在特殊醫療依賴,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、面部重度毀容;

2、單眼球摘除或客觀檢查無光感,另眼球結構損傷,閃光視覺誘發電位(VEP)>155ms(毫秒),矯正視力

3、一側上頜骨或下頜骨完全缺失,伴顏面部軟組織缺損大于30cm2;

4、同側上下頜骨完全性缺失;

5、雙側甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失;

6、雙側甲狀旁腺全缺失;

7、持續性心功能不全,心功能三級;

8、持續性心功能不全,心功能二級伴有不能控制的嚴重心律失常;

9、全胃缺失;

10、肝缺損2/3,并肝功能重度損害;

11、一側有功能腎缺失或腎功能完全喪失,對側腎功能不全代償;

12、永久性輸尿管腹壁造瘺;

13、膀胱全缺失;

14、兩側輸精管缺損不能修復;

15、雙上肢肌力IV級(四級),雙下肢肌力0級,臨床判定不能恢復;

16、單肢兩個大關節(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能完全喪失,不能行關節置換;

17、一側上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失,不能手術重建功能或裝配假肢;

18、一手缺失或功能完全喪失,另一手功能喪失50%以上,不能手術重建功能或裝配假肢;

19、一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手術重建功能或裝配假肢;

20、雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正;

21、雙側膝關節或者髖關節功能完全喪失,不能行關節置換;

22、一下肢膝上缺失,無法裝配假肢;

23、重型再生障礙性貧血(II型)。

(四)二級丁等醫療事故:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴重功能障礙,可能存在一般醫療依賴,生活能自理。

3、三級醫療事故

系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙。

(一)三級甲等醫療事故:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有較重功能障礙,可能存在一般醫療依賴,生活能自理。

貧血。

(二)三級乙等醫療事故:器官大部分缺損或畸形,有中度功能障礙,可能存在一般醫療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、輕度智能減退;

2、癲癇中度;

3、不完全性失語,伴有神經系統客觀檢查陽性所見;

4、頭皮、眉毛完全缺損;

5、一側完全性面癱,對側不完全性面癱;

6、面部重度異常色素沉著或全身瘢痕面積達60%—69%;

7、面部軟組織缺損大于20 cm2;

8、雙眼球結構損傷,較好眼閃光視覺誘發電位(VEP)>150ms(毫秒),矯正視力0.05—0.1,視野半徑

9、雙耳經客觀檢查證實聽力損失大于71dBHL(分貝);

10、雙側前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;

11、甲狀腺功能嚴重損害,依賴藥物治療;

12、不能控制的嚴重器質性心律失常;

13、胃缺損2/3伴輕度功能障礙;

14、肝缺損1/3伴輕度功能障礙;

15、膽道損傷伴輕度肝功能障礙;

16、胰缺損1/2;

17、小腸缺損1/2(包括回盲部);

18、腹壁缺損大于腹壁1/4;

19、腎上腺皮質功能輕度減退;

20、雙側睪丸萎縮,血清睪丸酮水平低于正常范圍;

21、非利手全肌癱,肌力Ⅳ級(四級),臨床判定不能恢復,不能手術重建功能;

22、一拇指完全缺失;

23、雙下肢肌力IV級(四級),臨床判定不能恢復。大、小便失禁;

24、一髖或一膝關節功能不全;

25、一側踝以下缺失或一側踝關節畸形,功能完全喪失,不能手術重建功能;

26、雙足部分肌癱,肌力Ⅳ級(四級),臨床判定不能恢復,不能手術重建功能;

27、單足全肌癱,肌力Ⅳ級,臨床判定不能恢復,不能手術重建功能。

(三)三級丙等醫療事故:器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,可能存在一般醫療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、不完全性失用、失寫、失讀、失認之一者,伴有神經系統客觀檢查陽性所見;

2、全身瘢痕面積50—59%;

3、雙側中度周圍性面癱,臨床判定不能恢復;

4、雙眼球結構損傷,較好眼閃光視覺誘發電位(VEP)>140ms(毫秒),矯正視力0.01—0.3,視野半徑

5、雙耳經客觀檢查證實聽力損失大于56dbHL(分貝);

6、喉保護功能喪失,飲食時嗆咳并易發生誤吸,臨床判定不能恢復;

7、頸頦粘連,影響部分活動;

8、肺葉缺失伴輕度功能障礙;

9、持續性心功能不全,心功能二級;

10、胃缺損1/2伴輕度功能障礙;

11、肝缺損1/4伴輕度功能障礙;

12、慢性輕度中毒性肝病伴輕度功能障礙;

13、膽道損傷,需行膽腸吻合術;

14、胰缺損1/3伴輕度功能障礙;

15、小腸缺損1/2伴輕度功能障礙;

16、結腸大部分缺損;

17、永久性膀胱造瘺;

18、未育婦女單側乳腺缺失。

19、未育婦女單側卵巢缺失;

20、育齡已育婦女雙側輸卵管缺失;

21、育齡已育婦女子宮缺失或部分缺損;

22、陰道狹窄不能通過二橫指;

23、頸部或腰部活動度喪失50%以上;

24、腕、肘、肩、踝、膝、髖關節之一喪失功能50%以上;

25、截癱或偏癱,肌力Ⅳ級(四級),臨床判定不能恢復;

26、單肢兩個大關節(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能部分喪失,能行關節置換;

27、一側肘上缺失或肘、腕、手功能部分喪失,可以手術重建功能或裝配假肢; 28、一手缺失或功能部分喪失,另一手功能喪失50%以上,可以手術重建功能或裝配假肢;

29、一手腕上缺失,另一手拇指缺失,可以手術重建功能或裝配假肢;

30、利手全肌癱,肌力Ⅳ級(四級),臨床判定不能恢復;

31、單手部分肌癱,肌力Ⅲ級(三級),臨床判定不能恢復;

32、除拇指外3指缺失或功能完全喪失;

33、雙下肢長度相差4 cm以上;

34、雙側膝關節或者髖關節功能部分喪失,可以行關節置換;

35、單側下肢膝上缺失,可以裝配假肢;

36、雙足部分肌癱,肌力Ⅲ級(三級),臨床判定不能恢復;

37、單足全肌癱,肌力Ⅲ級(三級),臨床判定不能恢復。

(四)三級丁等醫療事故:器官部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,無醫療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、邊緣智能;

2、發聲及言語困難;

3、雙眼結構損傷,較好眼閃光視覺誘發電位(VEP)>130ms(毫秒),矯正視力0.3—0.5,視野半徑

4、雙耳經客觀檢查證實聽力損失大于41dbHL(分貝)或單耳大于91dbHL(分貝);

5、耳郭缺損2/3以上;

6、器械或異物誤入呼吸道需行肺段切除術;

7、甲狀旁腺功能輕度損害;

8、肺段缺損,輕度持續肺功能障礙;

9、腹壁缺損小于1/4;

10、一側腎上腺缺失伴輕度功能障礙;

11、一側睪丸、附睪缺失伴輕度功能障礙;

12、一側輸精管缺損,不能修復;

13、一側卵巢缺失,一側輸卵管缺失;

14、一手缺失或功能完全喪失,另一手功能正常,可以手術重建功能及裝配假肢;

15、雙大腿肌力近V級(五級),雙小腿肌力III級(三級)以下,臨床判定不能恢復。大、小便輕度失禁;

16、雙膝以下缺失或無功能,可以手術重建功能或裝配假肢;

17、單側下肢膝上缺失,可以手術重建功能或裝配假肢;

18、一側膝以下缺失,另一側前足缺失,可以手術重建功能或裝配假肢。

(五)三級戊等醫療事故:器官部分缺損或畸形,有輕微功能障礙,無醫療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、腦葉缺失后輕度智力障礙;

2、發聲或言語不暢;

3、雙眼結構損傷,較好眼閃光視覺誘發電位(VEP)>120ms(毫秒),矯正視力

4、淚器損傷,手術無法改進溢淚;

5、雙耳經客觀檢查證實聽力在原有基礎上損失大于31dbHL(分貝)或一耳聽力在原有基礎上損失大于71dbHL(分貝);

6、耳郭缺損大于1/3而小于2/3;

7、甲狀腺功能低下;

8、支氣管損傷需行手術治療;

9、器械或異物誤入消化道,需開腹取出;

10、一拇指指關節功能不全;

11、雙小腿肌力IV級(四級),臨床判定不能恢復。大、小便輕度失禁;

12、手術后當時引起脊柱側彎30度以上;

13、手術后當時引起脊柱后凸成角(胸段大于60度,胸腰段大于30度,腰段大于20度以上);

14、原有脊柱、軀干或肢體畸形又嚴重加重;

15、損傷重要臟器,修補后功能有輕微障礙。

4、四級醫療事故

系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫療事故。例如造成患者下列情形之一的:

1、雙側輕度不完全性面癱,無功能障礙;

2、面部輕度色素沉著或脫失;

3、一側眼瞼有明顯缺損或外翻;

4、拔除健康恒牙;

5、器械或異物誤入呼吸道或消化道,需全麻后內窺鏡下取出;

6、口周及顏面軟組織輕度損傷;

7、非解剖變異等因素,拔除上頜后牙時牙根或異物進入上頜竇需手術取出;

8、組織、器官輕度損傷,行修補術后無功能障礙;

9、一拇指末節1/2缺損;

10、一手除拇指、食指外,有兩指近側指間關節無功能;

11、一足拇趾末節缺失;

12、軟組織內異物滯留;

13、體腔遺留異物已包裹,無需手術取出,無功能障礙;

14、局部注射造成組織壞死,成人大于體表面積2%,兒童大于體表面積5%;

15、剖宮產術引起胎兒損傷;

16、產后胎盤殘留引起大出血,無其他并發癥。

以上就是小編整理的關于醫療事故傷殘鑒定分級標準的具體介紹,通過閱讀可知,醫療事故依據對患者的人身損害程度不同共分為四個不同的等級,而且法律對于每一級醫療事故傷殘標準都做了明確的規定,可以更直觀的了解到患者屬于哪個等級,同時對于責任的分配也更加明確。


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2014年畢業于河北大學法律系,具有多年從業經驗,擅長交通事故、民間借貸、建設工程等糾紛

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