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近年來醫(yī)療事故時有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系一度緊張。在發(fā)生醫(yī)療事故后，要進行責(zé)任的認定需要有關(guān)部門進行醫(yī)療事故過錯鑒定。前提是必須要提起醫(yī)療事故過錯鑒定申請。那么醫(yī)療事故過錯鑒定申請書應(yīng)該怎么寫呢？下面就是律霸的小編為大家整理的醫(yī)療事故過錯鑒定申請書模板供大家參考。

醫(yī)療過錯司法鑒定申請書

申請人：×××，女，××××年×月××日生，漢族，北京人，唐山市××××有限公司××科退休，現(xiàn)住：北京市XX區(qū)XX門內(nèi)大街×××號，聯(lián)系電話：×××

訴訟代理人：

申請事項：申請法院委托鑒定機構(gòu)對××××醫(yī)院對陳××的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。

事實和理由：

申請人訴×××醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市××區(qū)人民法院已經(jīng)立案。

為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對××醫(yī)院對徐陳××診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。

1、鑒定書認為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導(dǎo)致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導(dǎo)致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關(guān)。xxx死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑒定書的關(guān)于患者死亡原因的結(jié)論是錯誤的。

2、供體的病原學(xué)檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據(jù)不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據(jù)支持，病原學(xué)檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結(jié)論是錯誤的。

3、鑒定書認為患者長期接受免疫抑制劑，全身處于免疫抑制狀態(tài)，病死率高預(yù)后差，故被告的醫(yī)療過失行為對患者的死亡應(yīng)承擔(dān)輕微責(zé)任。這一結(jié)論是錯誤的。事實是，xxx術(shù)前肝功化驗各項指標完全正常，免疫狀態(tài)正常，因為本次住院術(shù)后感染乙型肝炎，是被告醫(yī)院造成的醫(yī)源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，并非法私自使用了生物制劑alg(可能帶有乙肝病毒)藥物，導(dǎo)致了xxx的乙肝病毒感染。其后，又因被告的誤診誤治，導(dǎo)致了xxx乙肝病毒巨量復(fù)制肝細胞壞死肝功能衰竭，從而導(dǎo)致xxx死亡!舉例說，司機駕駛機動車違規(guī)發(fā)生交通事故將行人撞死，鑒定責(zé)任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應(yīng)當(dāng)承擔(dān)死亡的主要責(zé)任，而違規(guī)的司機承擔(dān)輕微責(zé)任。這樣的鑒定結(jié)論難道不夠可笑嗎?

故此，原告再次提出進行醫(yī)療過錯責(zé)任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。

此致

北京市××區(qū)人民法院

申請人：

××××年×月××日

綜上所述，就是小編為大家提供的醫(yī)療事故過錯鑒定申請書，如果自己提出醫(yī)療過錯鑒定申請可以作為參考，在醫(yī)療事故發(fā)生后要學(xué)會及時地保存證據(jù)。醫(yī)療問題是大家日常生活中必須接觸的問題，所以大家都比較關(guān)注，相信醫(yī)生還是都有醫(yī)德在。希望大家都能夠遵守相關(guān)的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，攜手創(chuàng)建更好的社會秩序。

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