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醫療事故技術鑒定書范文模板

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-26 · 787人看過

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如果現實生活中出現了醫療事故,若是患者和醫院對醫療事故的確認賠償等方面有分歧,這時就需要去醫療機構所在地衛生局的醫政科對醫療事故進行鑒定,那么醫療事故技術鑒定書是什么樣的呢?律霸為您提供了一份醫療事故技術鑒定書范文模板。

醫療事故技術鑒定書模板

xxx醫鑒【xxx】xxx號

委托人

受理鑒定時間 年 月 日

患方 患者姓名 性別 年齡 身份證號

住址

聯系人及聯系方式

醫方 醫療機構(醫務人員)

聯系人及聯系方式

鑒定時間

一、委托事項

二、爭議要點

三、患方提供的有關材料

四、醫方提供的有關材料

五、有關調查材料(包括現場體檢情況)

六、診治概要

七、對鑒定過程的說明

八、分析意見

(1)醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規;

(2)醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;

(3)醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度。

九、結論

1、構成醫療事故:

根據《醫療事故處理條例》第二、四條、《醫療事故分級標準(試行)》、《醫療事故技術鑒定暫時辦法》第三十六條。本病歷屬于 級等醫療事故,醫方承擔責任。

醫療護理醫學建議:

2、不構成醫療事故:綜上分析,根據《醫療事故護理條例》第二條、第三十三條(等),本病例不屬于醫療事故。

(此處蓋技術鑒定專用章)

年 月 日

如當事人對本次鑒定結論不服,可自收到本鑒定書之日起15日內,向原委托單位提出再次鑒定的申請,或由雙方當事人共同委托省、自治區、直轄市醫學會組織再次鑒定。

填寫說明:

本鑒定書根據需要可一式多份,采用計算機文本模板,篇幅根據內容可隨意調整。各項內容均必須注意認真填寫,之間不留空行;鑒定書中的黑體字必須保留,各欄目的個案內容字體一律用小四號宋白體填寫。

填寫委托或移交鑒定的機構或人員名稱,如果是醫患雙方當事人共同直接委托,則以患方在前、醫方在后的順序填寫雙方當事人的姓名,并以“患方”“醫方”括注。

看了這個醫療事故技術鑒定書范文模板可以看出來,我國衛生部對醫療事故技術鑒定書的要求很嚴謹,甚至對具體的書寫字體都有具體的要求。醫療事故技術鑒定書是有法律效力的,患者拿到鑒定書后可以以此為依據和醫院協商或者直接去法院起訴。更多相關知識您可以咨詢律霸河北律師!


醫療事故鑒定分類是怎樣的

哪些人能提起醫療事故鑒定

醫療事故鑒定的申請流程

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