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2020醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-06 · 693人看過

醫(yī)療事故罪,是發(fā)生醫(yī)療機構(gòu)和患者之間的一項刑事罪名。醫(yī)療事故的責(zé)任主體是否構(gòu)成該罪,我們通常從它的四要件來判斷。那么,醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件有哪些呢?律霸小編馬上在下文為你做詳細說明。

按照條例第3條規(guī)定的醫(yī)療事故的概念,醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括以下幾個方面:

(1)醫(yī)療事故的責(zé)任主體必須是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。

其中醫(yī)療機構(gòu)是指依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu),主要是各級各類醫(yī)院,也包括衛(wèi)生防疫站、保健站和取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu);醫(yī)務(wù)人員是指經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關(guān)批準(zhǔn)或承認并且依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,包括醫(yī)生、護理人員和其他技術(shù)人員。醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動中,這說明不但對責(zé)任主體有嚴(yán)格的限制,并且要求事故是發(fā)生在主體合法的醫(yī)療活動中。例如某醫(yī)院的一名護士丁某星期日在家休息,其鄰居王某因感冒帶著自己在藥店購買的注射藥液和一次性注射器到丁某家,請丁為其注射。結(jié)果丁在注射時不慎將針頭折斷在王某體內(nèi),后經(jīng)手術(shù)才取出。在這個案例中,雖然主體是醫(yī)務(wù)人員,但治療不是發(fā)生在合法的醫(yī)療活動中,因此不屬于醫(yī)療事故。

(2)主體行為的違法性。

導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故的直接原因就是主體行為的違法,即醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。我國目前已經(jīng)頒布實施的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有:《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《麻醉藥品管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《血液制品管理辦法》等。衛(wèi)生部門以及相關(guān)部門還制定了一大批部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),如《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)院工作人員職責(zé)》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等。這些法律、行政法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作依據(jù)和準(zhǔn)則,在醫(yī)療活動中應(yīng)嚴(yán)格遵守。違法行為可分為作為和不作為兩種基本形式:作為是指主體以積極的行為去實施法律規(guī)所禁止的行為;不作為是指主體有義務(wù)實施并且能夠?qū)嵤┠撤N行為,而消極地不去實施自己應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)的行為。一般情況下,醫(yī)療事故都是因為主體的作為造成患者人身損害。也有以不作為形式表現(xiàn)的,比如醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行救死扶傷的法定義務(wù),如果急診室的值班醫(yī)生在遇有危重患者時拒絕進行搶救而造成嚴(yán)重不良后果,這就是一種情節(jié)比較惡劣的不作為形式。

(3)過失造成患者人身損害。發(fā)生醫(yī)療事故,其后果就是主體的違法行為過失造成患者人身損害。

醫(yī)務(wù)人員對于造成患者人身損害這—后果的發(fā)生在主觀上是一種過失的心理態(tài)度。這里所說的過失,是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能產(chǎn)生造成患者人身損害的后果,因為疏忽大意而沒有預(yù)見或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免的心理態(tài)度。如果是醫(yī)務(wù)人員不能預(yù)見的情況,比如醫(yī)療意外,則不構(gòu)成過失。過失分為疏忽大意的過失和過于自信的過失。疏忽大意的過失是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能產(chǎn)生造成患者人身損害的后果,因為疏忽大意而沒有預(yù)見,以致產(chǎn)生這種后果的心理態(tài)度。例如某醫(yī)院外科病房護士,在給患者打針時,誤將應(yīng)注射給患者甲的青霉素注射給了患者乙,而患者乙從未注射過青霉素,結(jié)果導(dǎo)致乙發(fā)生過敏性休克,經(jīng)搶救無效死亡。該護士在注射青霉素前沒有按規(guī)定核對患者的姓名和床號,注射時她應(yīng)當(dāng)預(yù)見到可能會打錯針以致發(fā)生嚴(yán)重后果,但由于疏忽大意而沒有預(yù)見到,以致產(chǎn)生患者死亡的嚴(yán)重后果。該護士在主觀上屬于疏忽大意的過失。過于自信的過失是指醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)預(yù)見到自己的行為可能會使患者產(chǎn)生不良后果,但輕信能夠避免以致發(fā)生這種不良后果的心理態(tài)度。所舉的關(guān)于一名護土應(yīng)患者要求未做皮試而直接注射青霉素,以致患者死亡的案例中,該護士對患者死亡這一后果所持的心理態(tài)度就是過于自信的過失。過失和故意是相對的,如果是醫(yī)務(wù)人員的主觀故意造成患者人身損害的結(jié)果,那么就不是醫(yī)療事故了,而是構(gòu)成了故意傷害罪或者故意殺人罪。另外過失行為要造成患者人身損害的后果,如果僅僅有過失,尚未造成對患者的人身損害,還不構(gòu)成醫(yī)療事故。所以是否有人身損害的后果,也是判斷是否是屬于醫(yī)療事故的一個至關(guān)重要的標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于人身損害的程度,條例并未做明確的限定,按照條例第4條的規(guī)定,應(yīng)包括患者死亡、重度殘疾、中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的,輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的,其他明顯人身損害后果的。

(4)醫(yī)務(wù)人員的過失行為和患者人身損害之間具有因果關(guān)系。

醫(yī)務(wù)人員的過失行為和患者人身損害之間是否具有因果關(guān)系,也是判定醫(yī)療爭議是否是屬于醫(yī)療事故的一個重要方面。如果僅有過失行為,未造成患者人身損害,或者僅存在患者人身損害的后果,但醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員并沒有過失,都不能判定為醫(yī)療事故。只有查明醫(yī)務(wù)人員的過失行為和患者人身損害后果之間存在著因果關(guān)系時,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員才承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。并且這種因果關(guān)系的判定,還關(guān)系到追究醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任確定和對患者的具體賠償數(shù)額等問題。在一般的醫(yī)療案件中,這種因果關(guān)系并不難判斷,例如外科醫(yī)生在為患者做手術(shù)時,因為粗心大意將手術(shù)用的紗布遺忘在患者的腹腔內(nèi),導(dǎo)致患者腹腔感染出現(xiàn)腹膜炎,這屬于簡單的一因一果關(guān)系。但是在許多案件中,由于患者病情的復(fù)雜性、體質(zhì)的差異性和醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平以及其他一些人為的原因,事故的發(fā)生多屬于多因一果,要查明事故的因果關(guān)系就需要科學(xué)的分析和論證,確定主體的責(zé)任程度。

以上就是我們關(guān)于醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件有哪些的法律解答。根據(jù)上文可知,醫(yī)療事故罪的主體是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作人員,該主體的主觀雖然為過失但具有主觀違法性。另外,如果該主體的主觀是故意,行為人則可能構(gòu)成故意殺人罪。如果你對認定醫(yī)療事故還有其他疑問,你可以咨詢我們律霸,我們將結(jié)合你的實際情況提供相應(yīng)地法律服務(wù)。


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劉興萌,山東順周律師事務(wù)所專職律師、心理咨詢師。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,5年學(xué)校及醫(yī)院學(xué)習(xí)歷練,掌握扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),在傷殘鑒定、醫(yī)療過錯鑒定等方面能為當(dāng)事人提供全面、客觀的意見及幫助。先后供職于平安財險、太平財險兩家保險公司,發(fā)揮醫(yī)學(xué)專長,依次擔(dān)任人傷理賠法務(wù)、人傷理賠主管、人傷審核崗,共計8年余,累計處理交通事故千余件,積累了豐富的交通事故及人身損害處理及訴訟經(jīng)驗。目前主要業(yè)務(wù)專長:交通事故、醫(yī)療糾紛、人身損害糾紛。聯(lián)系電話:18615425160;微信:L18615425160。

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