判斷是否屬于醫(yī)療事故是需要根據(jù)一定的條件的。那么,怎么判斷是否屬于醫(yī)療事故?判斷是否屬于醫(yī)療事故的標(biāo)準(zhǔn)是什么?醫(yī)療事故的構(gòu)成要件有哪些?在判斷是否屬于醫(yī)療事故時(shí),有哪些方法?
一、怎么判斷是否屬于醫(yī)療事故?
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。1988年衛(wèi)生部在對(duì)1987國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)的說明中,明確規(guī)定認(rèn)定醫(yī)療事故必須具備下列五個(gè)條件:
1、醫(yī)療事故的責(zé)任人必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或認(rèn)可,取得相應(yīng)資格的各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員(亦包括從事醫(yī)療管理和后勤服務(wù)等人員);
2、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作過失,包括疏忽大意和過于自信兩種過失,且必須具有違法性和危害性;3、必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中(包括為此服務(wù)的后勤和管理);
4、給病員造成的危害結(jié)果必須符合“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙”,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故;
5、危害行為與危害結(jié)果之間必須有直接的因果關(guān)系。
根據(jù)我國刑法的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,過失造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。它與一般醫(yī)療事故的質(zhì)的界限主要在于醫(yī)療事故行為造成的危害結(jié)果的嚴(yán)重性是否達(dá)到造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的程度。而對(duì)這一點(diǎn)的理解,學(xué)術(shù)界存在較大分歧。
《辦法》第6條把醫(yī)療事故規(guī)定為三個(gè)等級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故即造成病員死亡的;
二級(jí)醫(yī)療事故即造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的;
三級(jí)醫(yī)療事故即造成病員殘廢或者功能障礙的。
據(jù)此,有人將這三級(jí)醫(yī)療事故認(rèn)定為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果。對(duì)此,人們觀點(diǎn)不一,爭論的焦點(diǎn)主要集中在是否應(yīng)將三級(jí)醫(yī)療事故即造成病員殘廢或者功能障礙的情形作為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果或作為定罪的標(biāo)準(zhǔn)。這種分歧產(chǎn)生的原因主要是我國刑法和《辦法》對(duì)此規(guī)定的較為抽象。
綜上所述,凡是由于醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,過失造成重大醫(yī)療事故的危害結(jié)果的行為則構(gòu)成醫(yī)療事故罪,否則只屬于一般的醫(yī)療事故。
此外,由于我國刑法沒有將醫(yī)療機(jī)構(gòu)即依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)明文規(guī)定為可以構(gòu)成醫(yī)療事故罪的單位主體,因此,在處理醫(yī)療事故問題時(shí),不能將醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療事故罪的犯罪主體來認(rèn)定或處罰。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)有重大醫(yī)療過失行為,只能按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行行政、經(jīng)濟(jì)處罰。
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