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人身損害賠償起訴狀怎么寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-08 · 924人看過

人身損害賠償起訴狀

原告:胡**,女,漢,1952年6月18日生,住**市和平區和平南大街中興五巷1號2-3-1,聯系電話:********。

委托代理人:**,****律師事務所律師,聯系電話:。

被告:安徽*******處,住址:**區中興街14號。法定代表人:******,聯系電話:************。

訴訟請求

1、請求法院判令被告賠償原告醫療費25804.08元,誤工費54406.5元,交通費1351元,護理費2553元,住院伙食費345元,殘疾賠償金(請求法院委托鑒定機構鑒定傷殘等級后計算),殘疾輔助器具費1065元,精神損害賠償費3000元,合計賠償88524.58元。

2、訴訟費由被告承擔。

主要事實與理由

2008年1月26日晚8:00左右,我步行至和平南大街31號樓前突然摔倒,仔細一看是由于樓角地溝往出滲水結成厚冰導致我滑倒。我立即求在場的人幫我打電話報110,馬路彎派出所出警并做了記錄,之后我又打電話報120,前往醫院。后經中國醫科大學附屬盛京醫院診斷為左外踝后踝骨折伴踝關節脫位,前后三次住院,最終于2009年6月22日治療終結,但留有殘疾行動受限。后來查明該滲水樓房的產權人為遼寧省委辦公廳房產基建處,該處不僅是樓房所有權人同時也是維修義務人,因其維修不及時造成該樓不論春夏秋冬長年滲水,租用其一樓門市的用戶也紛紛指責該房產處的這種不作為行為。事發當日不是雨雪天氣,其它路面均很干爽,我之所以摔倒純粹是該樓房滲水造成樓前路面結冰,從而導致我的人身損害后果發生,該房產處為人身損害侵權責任人。

綜上,依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及《民事訴訟法》等相關法律規定,現提起訴訟,請求貴院支持原告的訴訟請求,使受損害人依法得到應有的賠償。

此致

***人民法院

具狀人:***

2015年**月**日

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