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索要醫(yī)療事故保險(xiǎn)費(fèi)需要注意什么問題

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-27 · 643人看過

1、投保方在索賠時(shí)要帶全所需的必要單證。

索賠傷殘案件時(shí)要帶的單證有:保險(xiǎn)單、傷殘鑒定表、有關(guān)部門的證明;索賠死亡案件時(shí)要帶:保險(xiǎn)單、死亡證明、戶口注銷證明等。

2、索賠時(shí)效:

保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證,視為放棄權(quán)利。同時(shí)險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。如我國《保險(xiǎn)法》第26條規(guī)定:人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為5年;其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為2年。索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。

需要說明的是,在投保時(shí)就要特別注意條款上關(guān)于索賠的事項(xiàng),如有疑問,應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)代理人咨詢。

3、診治項(xiàng)目和藥品。根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,消費(fèi)者的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用,需符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(含公費(fèi))管理部門的規(guī)定。如投保費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn),就診時(shí)要提示醫(yī)生自身的保險(xiǎn)情況。對(duì)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用,除收據(jù)原件外,還要保存好所有費(fèi)用的明細(xì),保險(xiǎn)公司在辦理理賠時(shí)通常需要審核費(fèi)用明細(xì)以確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。

4、準(zhǔn)備好必需的申請(qǐng)文件。包括給付申請(qǐng)書、保險(xiǎn)單、最近一次繳費(fèi)憑證、相關(guān)人員的身份證明、保險(xiǎn)合同約定的其他證明文件。

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陳順朝

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執(zhí)業(yè)證號(hào):

13201201510915764

江蘇天哲律師事務(wù)所

簡介:

陳順朝律師:執(zhí)業(yè)證號(hào)13201201510915764,畢業(yè)于南京大學(xué),2003年參加工作,一直從事司法拍賣、法律等領(lǐng)域,現(xiàn)為江蘇天哲律師事務(wù)所專職律師,中華全國律師協(xié)會(huì)會(huì)員、江蘇省律師協(xié)會(huì)會(huì)員、國家注冊(cè)拍賣師。

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