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寧波
索要醫(yī)療事故保險(xiǎn)費(fèi)需要注意什么問題
1、投保方在索賠時(shí)要帶全所需的必要單證。
索賠傷殘案件時(shí)要帶的單證有：保險(xiǎn)單、傷殘鑒定表、有關(guān)部門的證明;索賠死亡案件時(shí)要帶：保險(xiǎn)單、死亡證明、戶口注銷證明等。
2、索賠時(shí)效：
保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出，超過時(shí)效，被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠，不提供必要單證，視為放棄權(quán)利。同時(shí)險(xiǎn)種不同，時(shí)效也不同。如我國《保險(xiǎn)法》第26條規(guī)定：人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為5年;其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為2年。索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。
需要說明的是，在投保時(shí)就要特別注意條款上關(guān)于索賠的事項(xiàng)，如有疑問，應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)代理人咨詢。
3、診治項(xiàng)目和藥品。根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，消費(fèi)者的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，需符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(含公費(fèi))管理部門的規(guī)定。如投保費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)，就診時(shí)要提示醫(yī)生自身的保險(xiǎn)情況。對(duì)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，除收據(jù)原件外，還要保存好所有費(fèi)用的明細(xì)，保險(xiǎn)公司在辦理理賠時(shí)通常需要審核費(fèi)用明細(xì)以確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。
4、準(zhǔn)備好必需的申請(qǐng)文件。包括給付申請(qǐng)書、保險(xiǎn)單、最近一次繳費(fèi)憑證、相關(guān)人員的身份證明、保險(xiǎn)合同約定的其他證明文件。
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