醫療事故賠償標準 醫療事故 醫療事故鑒定 醫療事故分級標準 醫療事故鑒定程序 醫療糾紛處理

醫療事故是院方和患者最不愿意見到的一種場面，有些時候，醫療事故也有可能是因為院方一不小心過失造成的。但是既然已經形成了醫療事故，在醫療事故的賠償方面，不管怎樣的后果都包括精神撫恤金的賠償。國家對于醫療事故精神撫慰金賠償標準是有所規定的，患者和院方需要在此標準上對精神損害賠償金進行協商。

一、醫療事故精神撫慰金賠償標準是什么?

精神損害撫慰金, 是指患者因醫療事故承受精神創傷而應獲得的以貨幣方式支付的精神補償，是醫療機構承擔醫療事故民事責任的一種重要方式。按照《醫療事故條例》規定，精神損害撫慰金按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年; 造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。需要注意的是，在司法實踐中，如果患者死亡，精神損害撫慰金的請求主體為患者家屬;如果患者殘疾，該項賠償的請求主體應為患者本人，而其家屬無權要求賠償精神損害撫慰金。

精神損害撫慰金并不是對每一例都計算為6年、3年。更不是對死者的每一個近親屬都要計算一筆精神損害撫慰金。具體計算年限時，可根據患者原有疾病狀況、醫療過失行為的責任程度、醫療機構承擔責任的經濟能力、所在地平均生活水平等因素確定。對殘疾者也可掌握在一至四級傷殘賠償3年、五至八級傷殘賠償2年、九至十級傷殘賠償1年的原則。否則，如果一級傷殘與十級傷殘的精神損害撫慰金沒有區別的話，似乎不公

根據《醫療事故處理條例》規定，醫療事故賠償費用實行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。對醫療事故發生負有責任的醫務人員不直接向患方賠償，患方也不能向醫務人員索賠。

二、醫療事故賠償原則

1、與具體案件的醫療事故等級相適應原則。

《醫療事故處理條例》關于醫療事故等級規定為四級，其目的就是確定醫療事故賠償數額不僅要考慮屬于那一級別，同時還要考慮某一級別的哪一個等級。不同級別的醫療事故的賠償數額不能一樣，同一級別中不同等級的醫療事故，其賠償的具體數額也不能一樣，否則就失去了賠償的公平性和合理性。不同級別的醫療事故的賠償數額不一樣，同一級別中不同等級的醫療事故，其賠償的具體數額也不一樣。

2、與醫療過失行為在醫療事故損害中的責任程度相適應原則。

確定醫療事故的賠償責任，首先必須確定醫療行為本身是否有過錯，有過錯才可能承擔責任，沒有過錯不承擔賠償責任。有過錯也不意味著承擔全部責任，還要看過錯行為對損害方損害結果所占的責任程度大小，有多大的責任就承擔多大的賠償責任。 即醫方所承擔的賠償份額，應當與其過錯行為對損害后果的作用一致，體現了醫療事故賠償適用的“過錯原則”。過錯大則事故等級高、賠償數就高，比例就大，否則事故等級低，賠償比例小，賠償數額小。從另一角度講，這也更加有利于保護醫患雙方的合法權益，就這要求在司法實踐中，避免在確定為醫療事故后就判定醫療機構承擔全部責任，使醫療機構承受起超過其實際致害行為責任程度的賠償義務，合法權益受到損害，也避免對醫療過失責任程度較少的損害后果，在鑒定中不能確定為醫療事故，使患者應當得到的補償不能得到。比如：某女因患重感冒住院，護士按照醫生的處方，在配用青霉素時并未做皮試，且輸液中途私自離開。此時其丈夫為了殺害該女，乘該女熟睡之機將藥水注入毒液，結果，該女死亡。后經法醫鑒定，該女不是青霉素過敏死亡，而是中毒死亡。顯然，在本案的民事責任中，醫療機構承擔的是護士在護理中，因私擅離職守，沒按規定在病床邊觀察，有一定過失，致悲劇發生。但該女死亡是其夫借刀殺人，醫療機構對此結果只能承擔一小部分責任。而不能認定其違約了承擔全部責任。

3、客觀考慮患者原有疾病狀況與損害后果的關系原則。

醫療事故損害后果的形式，具有相當的復雜因素，有醫療過失作為的作用，有患者原有疾病狀況的作用，有醫療行為自身風險的作用，還有醫學局限性作用。但患者原有疾病狀況與醫療事故損害后果之間的關系，可以說是諸多醫療責任因素中的一個極為重要的因素，因此，《醫療事故處理條例》將其作為確定醫療事故賠償數額的一個原則，即不保護在形成醫療事故之前的患者的醫療費。 包括患者原有疾病狀況在發展過程中的必然趨勢與醫療事故損害后果的關系;患者原有疾病狀況發展對現存損害后果的直接作用程度及與過失行為之間的關系;患者原有疾病狀況的基礎條件在靜止狀態與其現有損害的關系，如果是一個相當于x級的殘疾者，而醫療事故導致其殘疾程度進一步嚴重，在確定具體賠償數額時應當減除原有殘疾損失的份額;患者原有疾病狀況的危險性及其與醫療主體實施醫療行為的必然聯系和客觀要求，患者因醫療行為的獲益結果與損害結果的關系等;

4、注重醫療過錯的原則。

只有在醫療單位行使醫療行為的過程中有過錯存在時，才承擔賠償責任，沒有過錯，不應該承擔賠償責任。 在實際工作中， 有的地方對一些醫療后果采取公平責任原則進行賠償，有的作者在進行學術探討時也持此觀點，這是非常不妥的。因為公平責任原則的含義是指當事人對造成的損害都沒有過錯的，可根據實際情況， 由當事人分擔民事責任。 這樣，勢必引申出一個二難推理： 如果醫院在醫療行為中有過錯，那么在醫療行為過程中所造成的損害就應該承擔賠償責任(過錯責任);如果醫院在醫療行為中沒有過錯，那么，在醫療行為過程造成的損害也應該承擔賠償責任(公平責任);醫院或者有過錯，或者沒有過錯;所以，醫院對于其醫療行為所造成的損害都應該承擔賠償責任。這樣，將把醫院推向一個二難的境地，無論如何都得賠償有損害的患者，最后的結局只能是醫院倒閉。

如果因為醫療事故直接導致患者死亡的話，損害賠償金按照當地居民的平均生活費計算，賠償年限為一次性六年的。如果造成患者殘疾的話，精神撫恤金的賠償年限不超過三年。而且有的時候在進行過司法鑒定以后，確定了傷殘等級程度，傷殘等級程度不同的精神撫恤金的賠償也不一樣。

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