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醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-30 · 387人看過

患者與醫(yī)院發(fā)生糾紛，雙方當(dāng)事人可以采取和解方式，就該爭議自愿達(dá)成一致賠償協(xié)議。那么，如果達(dá)成賠償協(xié)議，應(yīng)該怎么寫呢？下面律霸小編提供一份賠償協(xié)議范文，供您參考。

甲方與乙方醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議

甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：　　年齡：　　性別：　　籍貫：　　住址：

身份證號：　　　　　　住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi)：元;

2、誤工費(fèi)：元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：元;

4、陪護(hù)費(fèi)：元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：元;

6、殘疾用具費(fèi)：元;

7、喪葬費(fèi)：元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元;

9、交通費(fèi)：元;

10、住宿費(fèi)：元;

11、精神損害撫慰金：元;

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：元(不超過2人)

合計(jì)：元

五、償款給付時(shí)間：

六、違約責(zé)任

七、其他

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：　　　　　　　　　　　　乙方：

代理人：　　　　　　　　　　　代理人：

日期：　　　　　　　　　　　　日期：

見證人：

日期：

注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

以上就是醫(yī)療賠償協(xié)議的具體內(nèi)容。醫(yī)患雙方在寫賠償協(xié)議時(shí)，應(yīng)對彼此權(quán)利義務(wù)進(jìn)行明確約定。賠償協(xié)議的性質(zhì)屬于一種民事合同，當(dāng)事人需要明確約定違反協(xié)議的違約責(zé)任，以保護(hù)彼此的合法權(quán)益。如果你對此還有其他問題，可以登陸律霸網(wǎng)站進(jìn)行詳細(xì)咨詢。

醫(yī)療糾紛賠償申請范文

醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎么計(jì)算

醫(yī)療事故怎么賠償，具體賠償哪些項(xiàng)目

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