在發(fā)生醫(yī)療事故后,我們一定會(huì)想到尋求醫(yī)療事故賠償。那么,就涉及到一個(gè)舉證的問(wèn)題,舉證責(zé)任如何分配?其中包括患者的舉證責(zé)任以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任。下面,律霸小編就為您分析整理,告訴您醫(yī)療事故賠償糾紛如何舉證,舉證責(zé)任如何分配。
(一)患者的舉證責(zé)任
《若干規(guī)定》規(guī)定了在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系以及不存在過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,但這并不意味著患者在醫(yī)療侵權(quán)糾紛不承擔(dān)任何責(zé)任,首先,患者要到法院起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須證明自己在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的事實(shí),要對(duì)自己受損害行為提供證據(jù),在什么時(shí)間受到什么傷害提供證據(jù),即作為原告的患者的損害與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為具有事實(shí)因果關(guān)系,這些事實(shí)可以通過(guò)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)的掛號(hào)、交費(fèi)單據(jù)等證據(jù)證明。否則,如果患者在此醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而起訴其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯然是不能成立的主張。其次,患者要對(duì)受損害的結(jié)果提供證據(jù),受到了多大的傷害,造成了多么嚴(yán)重的后果,損害數(shù)額是怎樣計(jì)算出來(lái)的,這些都是要由原告即患者提供證據(jù)加以證明的。再次,在醫(yī)療訴訟中,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了充分的證據(jù)證明了自己的清白后,而此時(shí)就要求患者提供反駁的證據(jù),否則,患者就可能面臨敗訴的危險(xiǎn)。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任
1、無(wú)過(guò)錯(cuò)舉證在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,實(shí)行的是過(guò)錯(cuò)責(zé)任推定原則,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明或者證明不足自己在醫(yī)療活動(dòng)中沒(méi)有過(guò)失醫(yī)療行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)推定成立,其要承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任,因此,在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要證明的是自己在醫(yī)療行為中無(wú)過(guò)錯(cuò)。那么,何為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)呢?目前理論界的通說(shuō)認(rèn)為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療行為違反“合理的注意及適當(dāng)?shù)募夹g(shù)”,即為過(guò)錯(cuò)。
違反“合理的注意及適當(dāng)?shù)募夹g(shù)”義務(wù),主要包括三個(gè)層次:一是審查醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中是否違反有關(guān)醫(yī)療管理法律、法規(guī)、條例等的規(guī)定,如果違反了上述規(guī)定,那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)就存在過(guò)錯(cuò);二是專(zhuān)業(yè)的注意義務(wù),由于醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè),這個(gè)職業(yè)對(duì)其學(xué)識(shí)、注意程度、技術(shù)以及態(tài)度的要求,首先要符合具有一般醫(yī)療專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)醫(yī)師在同一情況下所應(yīng)具備的標(biāo)準(zhǔn),如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員盡到了上述專(zhuān)業(yè)注意義務(wù),則可以免責(zé)。三是特殊情況下的最善之注意義務(wù),醫(yī)護(hù)人員作為特殊職業(yè)群體,醫(yī)療方做出的醫(yī)療判斷和措施不僅應(yīng)當(dāng)符合一般專(zhuān)業(yè)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),而且必須是達(dá)到最佳判斷。法院在審理醫(yī)療侵權(quán)糾紛時(shí),只有醫(yī)療方依照其專(zhuān)業(yè)能力做出最佳判斷,盡到“最善之注意義務(wù)或者完全之注意義務(wù)”之時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可免責(zé)。另外,還有特殊緊急情況以及特殊患者等原因,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依靠其專(zhuān)業(yè)知識(shí)、能力等,最大限度地減低和避免風(fēng)險(xiǎn),才能算是盡到“最善之注意義務(wù)”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任舉證中,必須證明自己完全沒(méi)有過(guò)錯(cuò),如果不能證明自己完全沒(méi)有過(guò)錯(cuò),那就要承擔(dān)一定地責(zé)任,至于過(guò)錯(cuò)責(zé)任程度,決定地只能是責(zé)任的大小,而不能決定責(zé)任的有無(wú)。
2、無(wú)因果關(guān)系舉證在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的另一個(gè)需要證明的是醫(yī)療行為與患者的損害后果之間不存在因果關(guān)系。因果關(guān)系是一個(gè)哲學(xué)概念,因此對(duì)于法律上的因果關(guān)系的認(rèn)定也是爭(zhēng)議頗多,但目前的通說(shuō)認(rèn)為醫(yī)療侵權(quán)糾紛中的因果關(guān)系采取相當(dāng)因果關(guān)系學(xué)說(shuō),即只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為與患者的損害后果存在相當(dāng)?shù)年P(guān)系,不需要二者之間存在必然的關(guān)系,就認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為與患者的損害后果存在因果關(guān)系,這種學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)在于蓋然優(yōu)勢(shì)的可能性,而與其對(duì)應(yīng)的另一種學(xué)說(shuō)是必然因果關(guān)系則強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)在的本質(zhì)的必然的聯(lián)系,即一種現(xiàn)實(shí)性。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)因果關(guān)系的證明要求是應(yīng)當(dāng)證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或因果關(guān)系比較遙遠(yuǎn)。
醫(yī)療事故發(fā)生后,請(qǐng)記得一定要注意保存好證據(jù),諸如住院病歷、門(mén)診費(fèi)等等。如果您對(duì)醫(yī)療事故賠償?shù)南嚓P(guān)規(guī)定不是很了解,在訴訟時(shí)不妨請(qǐng)一個(gè)專(zhuān)業(yè)律師幫您維權(quán)。歡迎您登陸律霸網(wǎng)站進(jìn)行咨詢(xún),我們有專(zhuān)業(yè)律師為您答疑解惑。
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