第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十二次會議于2009年12月26日通過了《中華人民共和國侵權責任法》,并于2010年7月1日起施行。該法確立了諸多重大的規則,加大了保護受害人的力度,加重了侵權者的法律責任,對醫療損害責任也不例外,主要有如下方面:
一、明確規定了推定過錯責任原則,醫療機構將較易被推定過錯而擔責。
《侵權責任法》第五十八條規定:患者有損害,因下列情形之一的,推定醫療機構有過錯:(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。而現實是,我們相當多的醫療糾紛案件的病歷資料都涉嫌偽造、篡改,還有部分醫療機構存在隱匿、拒絕提供病歷的行為。又比如說:如果我們的醫生或護士配置不足而造成患者權益受侵犯和醫療事故發生,首先推斷醫院過錯。當然,醫院如果舉證出不是因為人員配置不足。如果這樣,醫院通過“減員增效”就得注意了,醫生過度的加班,過度的加床都是產生醫療責任過失的源頭。
二、因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷可以向醫療機構請求賠償。
《侵權責任法》第五十九條規定:因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償,也可以向醫療機構請求賠償。可以想象得到:類似于中大三院在“齊二藥”亮甲菌素案件中擔責的案件將不再是偶發事件。齊二藥假藥事件,中大三院賠得冤枉,但是這是法呀!所以,我們的藥事服務是不是要進一步加強呀?是不是增加的醫院的成本呢?這些成本的投入是不是保障患者的毅力呢?
三、雙方分擔損失規則(公平原則)將在醫療意外和并發癥所致損害的案件中大量適用。
《侵權責任法》第二十四條規定:受害人和行為人對損害的發生都沒有過錯的,可以根據實際情況,由雙方分擔損失。該規則適用于沒有過錯責任人的情形,以意外造成的損害居多(在醫療意外和并發癥所致損害),主要考慮受害人的損失大小、影響程度、雙方當事人的經濟狀況;目的是公平合理、及時化解矛盾,妥善解決糾紛、促進社會和諧。根據該條款,可以豪不夸張地說,任何醫療損害糾紛都可以據此規則判決醫療機構承擔一半左右的賠償,醫療機構將為此背上承重的經濟賠償責任。這就要求醫院的管理者必須重視管理,尤其的醫療安全,對每一個病例認真負責,嚴格遵守準入,否則不管有沒有錯,50%的賠付是少不了的。
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