醫(yī)療事故糾紛是時(shí)下比較常見的糾紛之一，醫(yī)療事故舉證責(zé)任的劃分也越來(lái)越困難。那么法律對(duì)于醫(yī)療事故劃分有什么樣的規(guī)定，免責(zé)事由有哪些，或許還有很多人不清楚，小編就為您收集了這方面的知識(shí)，希望對(duì)您有幫助。

一、根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第3第規(guī)定：在診療護(hù)理工作中，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故

(1)雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的;

(2)由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的;

(3)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的;

(4)由于病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。

對(duì)于第2項(xiàng)(即醫(yī)療意外)和第3項(xiàng)(即并發(fā)癥)作為免責(zé)條件，醫(yī)療單位不對(duì)不良后果承擔(dān)賠償責(zé)任，一般不存在異議。

二、作為民事上的過(guò)失責(zé)任，醫(yī)療事故賠償責(zé)任的免責(zé)事由與其他民事過(guò)失責(zé)任的免責(zé)事由沒有本質(zhì)上的差別

只是由于醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)療事故的特殊性，才使得其免責(zé)事由的表友誼賽方法和表現(xiàn)形式有所不同。我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療事故處理辦法等3條規(guī)定了四種不屬于醫(yī)療事故情況，實(shí)際上這四種情況也就成為醫(yī)療事故賠償責(zé)任的免責(zé)事由，根據(jù)我國(guó)《民法通則》以及法學(xué)界的觀點(diǎn)，醫(yī)療事故賠償責(zé)任的免責(zé)事由主要有醫(yī)療意外和并發(fā)癥兩種。

(一)醫(yī)療事故

醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員無(wú)法預(yù)料的原因造成的，或者根據(jù)實(shí)際情況無(wú)法避免的損害后果。我國(guó)現(xiàn)行處理辦法第3條第(二)項(xiàng)規(guī)定的“由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果”，就是醫(yī)療意外。在侵權(quán)行為法理論中，醫(yī)療意外是意外事故的 特殊表現(xiàn)形式。

醫(yī)療意外有兩個(gè)主要特征。

1、醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療單位對(duì)于損害結(jié)果的發(fā)生，沒有主觀上的過(guò)失。通常是由于病情特殊蔌者病員體質(zhì)特殊而引起的。醫(yī)務(wù)人員只能就依常規(guī)所能發(fā)現(xiàn)或預(yù)料的情況承擔(dān)注意義務(wù)。病情或者病員體質(zhì)特殊是超出醫(yī)務(wù)人員注意義務(wù)范圍以外的。

2、損害后果的發(fā)生屬于醫(yī)療單位或醫(yī)務(wù)人員難以防范的。處理辦法將難以預(yù)料和防范并列規(guī)定，是不盡合理的。有些情況下，即使醫(yī)務(wù)人員實(shí)際預(yù)見到治療活動(dòng)如手術(shù)會(huì)帶來(lái)?yè)p害后果，但為了保住病員生命仍不得已而損害病員的某個(gè)器官。這種情況仍屬醫(yī)療意外。

(二)并發(fā)癥

并發(fā)癥是指在診療護(hù)理過(guò)程中，由于一種疾病而引發(fā)的另一種或幾種疾病。其基本特征是，診療護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)有兩種以上的疾病，其中一種疾病或幾種引發(fā)了其它疾病的發(fā)生。

在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，并發(fā)癥可大致分成兩類。

一類是按照常規(guī)可以預(yù)見并可避免的并發(fā)癥;另一類是難以避免的并發(fā)癥。對(duì)因可以預(yù)見和避免的并發(fā)癥所引起的損害后果，醫(yī)療單位不得主張免除責(zé)任。只有難以避免的并發(fā)癥才能發(fā)生醫(yī)療事故賠償責(zé)任的免除。嚴(yán)格地說(shuō)，難以避免的并發(fā)癥亦可歸入醫(yī)療意外。

(三)病員及其家屬不配合診治

既然醫(yī)療事故賠償責(zé)任是過(guò)失責(zé)任，那么，當(dāng)醫(yī)療損害結(jié)果純粹是由于病員及其家屬不配合診治而與醫(yī)務(wù)人員無(wú)關(guān)時(shí)，醫(yī)療單位當(dāng)然可以據(jù)此主張免除責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員是專業(yè)技術(shù)人員，病員接受診療護(hù)理期間要積極與醫(yī)務(wù)人員相配合，這是從所周知的簡(jiǎn)單道理。如果病員及其家屬不予配合，則說(shuō)明具有主觀上的過(guò)錯(cuò)。無(wú)論這種過(guò)錯(cuò)表現(xiàn)為故意或過(guò)失，醫(yī)療單位均可據(jù)此免除責(zé)任。

但《醫(yī)療事故處理辦法》第3條規(guī)定，“以病員及其家屬不配合治療主要原因而造成不良后果的”，不屬于醫(yī)療事故，也即醫(yī)療單位可以免責(zé)。“主要原因”并不等于全部原因，也絕不簡(jiǎn)單地等同于病員及其家屬的過(guò)錯(cuò)。根據(jù)該條規(guī)定，即使醫(yī)務(wù)人員有過(guò)失但卻不是損害后果發(fā)生的主要原因，醫(yī)療單位就可以免責(zé)。這不僅違反了過(guò)失責(zé)任 的基本法理，也直接違反了《民法通則》。我們認(rèn)為，對(duì)由于醫(yī)務(wù)人員與病員及其家屬雙方原因造成的損害后果，應(yīng)當(dāng)根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度的大小，由雙方分擔(dān)責(zé)任。

最后，需要強(qiáng)調(diào)指出的是，現(xiàn)行處理辦法還將醫(yī)療差錯(cuò)視為醫(yī)療事故賠償責(zé)任的免責(zé)事由，這是極不恰當(dāng)?shù)摹ａt(yī)療差錯(cuò)中的相當(dāng)一部分符合醫(yī)療事故賠償責(zé)任 的構(gòu)成要件，不應(yīng)作為免除民事賠償責(zé)任的事由。但這并不排除將其視為免除醫(yī)務(wù)人員行政責(zé)任的事由。

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