一、一般醫(yī)療過(guò)失行為有哪些
第一種情況是技術(shù)過(guò)失
這種過(guò)失是指根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的相應(yīng)職稱(chēng)或相似情況下的一般水平,由于能力不及或經(jīng)驗(yàn)不足而在診療護(hù)理工作中發(fā)生失誤,導(dǎo)致對(duì)病員危害結(jié)果的產(chǎn)生。
第二種情況是過(guò)于自信的過(guò)失
這種過(guò)失是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中,雖然已經(jīng)預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能給病員造成危害結(jié)果,但是輕信自己的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利的客觀條件能夠避免或者克服,因而導(dǎo)致了判斷上和行為上的失誤,致使對(duì)病員危害結(jié)果發(fā)生。
第三種情況是疏忽大意的過(guò)失
這種過(guò)失是指在醫(yī)療事故發(fā)生中,根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任及技術(shù)水平,應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到和可以預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能造成對(duì)病員的危害結(jié)果,因?yàn)槭韬龃笠舛茨茴A(yù)見(jiàn)到;或者對(duì)于危害病員生命、健康的不當(dāng)做法,應(yīng)當(dāng)做到有效的防范,因?yàn)槭韬龃笠舛茨茏龅?,致使危害發(fā)生。如不執(zhí)行或不正確執(zhí)行規(guī)章制度和履行職責(zé),對(duì)危重病員推諉、拒治;對(duì)病史采集、病員檢查、處理漫不經(jīng)心,馬虎草率,擅離職守;或遇到不能勝任的技術(shù)操作,既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,也不請(qǐng)人幫忙,一味蠻干;或擅自做有禁忌癥的手術(shù)和檢查等,而造成了對(duì)病員的危害結(jié)果。
二、存在醫(yī)療過(guò)失但不構(gòu)成醫(yī)療事故的情形有哪些
(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員過(guò)錯(cuò)支配下的行為與患者的人身?yè)p害之間存在因果關(guān)系
這是判斷是否構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任的一個(gè)重要方面,即患者的人身?yè)p害必須是因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員過(guò)錯(cuò)支配下的行為所造成的。若是因其他原因造成的,就不能構(gòu)成醫(yī)療事故。
(2)患者發(fā)生了人身?yè)p害的事實(shí)
在醫(yī)院進(jìn)行診療過(guò)程中,即使有差錯(cuò),但未造成患者人身?yè)p害,也不構(gòu)成醫(yī)療損害。
(3)醫(yī)患雙方之間存在醫(yī)療行為
該要件是構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任的前提條件,因?yàn)槿绻t(yī)患雙方自始就不存在醫(yī)療行為,就不可能存在醫(yī)方侵害患方合法權(quán)益的事實(shí),也談不上患者因醫(yī)方的行為而遭受損失。我們這里沒(méi)有強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違法行為,因?yàn)楦鶕?jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第60條的規(guī)定,即便是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的行為沒(méi)有違反相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,但是事實(shí)上侵害了患者合法的民事權(quán)益,只要有過(guò)錯(cuò),也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。所以,只要醫(yī)患雙方之間存在醫(yī)療行為即可。
(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀上存在過(guò)錯(cuò)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者治療過(guò)程中,主觀上要有過(guò)錯(cuò)。這里所說(shuō)的過(guò)錯(cuò)主要是指醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中,按其醫(yī)療水平及能力應(yīng)當(dāng)能夠預(yù)見(jiàn)和預(yù)防損害的發(fā)生,由于其主觀上存在過(guò)失或故意,沒(méi)有預(yù)見(jiàn)或是沒(méi)有采取相應(yīng)的預(yù)防措施,從而導(dǎo)致?lián)p害的發(fā)生。
醫(yī)療過(guò)失分為了技術(shù)過(guò)失和責(zé)任過(guò)失兩種情況,但無(wú)論是哪一種都不能認(rèn)定構(gòu)成醫(yī)療事故,從而按照醫(yī)療事故追究醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任。一般來(lái)說(shuō),衡量醫(yī)療過(guò)失的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)師是否違反注意義務(wù),在醫(yī)療行為上可以具體表現(xiàn)為違反法律、法規(guī)、規(guī)章及醫(yī)學(xué)技術(shù)操作規(guī)范、技術(shù)程序、處置原則等。
醫(yī)療過(guò)失鑒定需要哪些步驟?
醫(yī)療過(guò)失分為幾種?
醫(yī)療過(guò)失鑒定材料都要提交哪些?
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