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寧波
職工醫療保險報銷條件是什么?
1、用人單位為職工繳納醫療保險;
2、中國合法公民;
3、指定醫院就醫;
4、報銷醫療費用在醫療保險規定范圍內;
5、累計年度報銷最高額度不能超過2萬元;
6、就醫憑證;
7、醫保交納20年，退休可享受醫療報銷。
在職職工關于門、急診方面的醫療費用，在職職工年度內符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%;乙類藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
(一)診療設備及醫用材料類
1、應用X-射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ-刀、χ-刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
2、體外震波碎石與高壓氧治療;
3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;
4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析;
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。助聽器等康復器具;
4、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(三)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(四)其他
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
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