在醫(yī)患關系緊張的今天，醫(yī)療糾紛層出不窮，當醫(yī)療糾紛發(fā)生時，如果你決定要走法律程序解決問題，無論是病患還是醫(yī)方，你都需要書寫一份醫(yī)療糾紛鑒定陳述意見。那么，為了爭取自己的合法權益，在不捏造不夸大事實的情況，這份陳述究竟應該如何正確書寫呢？

1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后,是否構成醫(yī)療事故、夠上幾級事故、醫(yī)方承擔多大責任，這是最后要如何解決問題的關鍵。

首先,我們來看一下構成醫(yī)療事故的要件：一、醫(yī)方在診斷、治療過程中存在違反法律法規(guī)、診療規(guī)范的過失行為，這是前題，如果這個前題不存在，那么醫(yī)療事故是一定不構成的；二、患者在接受診治后確實存在一定的不良后果，這個不良后果不只包括將會永遠存在并影響患者健康的后果，也包括一過性發(fā)生，給患者身體造成痛苦或損傷，經治療恢復如常的，當然這種情況一般在級別上是構成四級醫(yī)療事故；三、是關鍵，也就是在前兩者同時存在時，判定兩者之間是否存在因果關系。三者是相輔相承的，三者同時成立，則醫(yī)療事故就構成了，其中任一要件不存在，結果就是否。

那么作為患者一方，論述的主要目的是如何構成醫(yī)療事故的理由，醫(yī)院一方，論述的主要目的則是為什么不構成醫(yī)療事故，但雙方都應該圍繞著上述構成醫(yī)療事故的要件來論述，言簡意賅、直中要害。

2、患方陳述常見的誤區(qū)

一、力主病歷虛假。逐句逐字的尋找病歷中存在的錯誤，包括明顯的筆下誤。大家應該明白，不要說是筆下誤，就是病歷書寫中存在嚴重的書寫不規(guī)范，只要醫(yī)生在診治過程中不存在過失，那么書寫不規(guī)范是不可能給患者造成損害后果的，因此即使你列上一百條，都是沒有意義的。另外，病歷書面規(guī)范中也是允許醫(yī)生或是上級醫(yī)生，按照一定要求去更改病歷的，所以并不是有涂改，就能稱之為撰改病歷，因為除非病歷有大量、嚴重的、不按規(guī)范的涂改或是全盤偽造，否則都不影響作為醫(yī)療事故技術鑒定的有效證據，而且是首位的，所以把精力放在尋找這樣的錯誤上，是一個誤區(qū)。

二、糾纏在告知問題上。確實，醫(yī)生在診治過程中，負有告知義務，如果存在的話，當然不能不提，但不可放很大精力，甚至是全部精力在這個問題上，因為沒有告知在多數情況下，只能算作一個過失行為，常常是和患者的損害結果沒有關系的，也就是要件三將不存在，那么有沒有那種情況下，它不只是個過失行為，而會轉變?yōu)闃嫵舍t(yī)療事故的關鍵呢？當然有，就是在做手術或是做一些創(chuàng)傷性診斷、治療等情況下，需要征得患方的同意時，這時告知就很重要，這時患方是有做和不做的決定權的，那么告知就和結果有因果關系，在這種情況下，告知就成了不得不糾出的問題了。所以糾纏告知問題，要有的放矢，切不要一把抓。

總而言之，無論你是患方還是醫(yī)方，你都應該據實相告，然后根據上述內容著重在有利于維護你合法權益的點上，才能保障自己的權益不受侵害，這樣子才是醫(yī)療糾紛鑒定陳述意見的正確表達方式。當然，無論怎么處理，我們都要理智對待，不要因一時之氣而大發(fā)雷霆，做出一些錯事來。

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