項(xiàng)目

摘要

金額

1醫(yī)療費(fèi)

附單據(jù)張-元；后期治療費(fèi)元。

2誤工費(fèi)

有固定收入（證明、工資表等），誤工天，每天元；

無固定收入，誤工天，每天元。

（參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。）

3護(hù)理費(fèi)

有固定收入的，護(hù)理天；每天元，元；

無固定收入的，護(hù)理天；每天元，元。

4交通、食宿費(fèi)

交通費(fèi)單張，計(jì)元；

食宿天，每天元，計(jì)元。

5營(yíng)養(yǎng)費(fèi)

每天元，計(jì)算元，計(jì)元。

（營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。）

6住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

住院天，每天元，計(jì)元。

7殘疾賠償金

傷殘等級(jí)：傷殘者定殘時(shí)年齡：周歲，賠償年，每年元

計(jì)元。（一般為20年，60周歲以上，每增加一歲在20年基礎(chǔ)上減一年；75周歲以上的按5年計(jì)算）

8殘疾輔助器具費(fèi)

9被扶養(yǎng)人生活費(fèi)

（1）18周歲以下的：歲人，扶養(yǎng)年；歲人，扶養(yǎng)年，每年元，小計(jì)金額元；（未成年人，計(jì)算至18周歲）

（2）其他人：人，每年元，扶養(yǎng)年，小計(jì)金額元。

（被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。）

10喪葬費(fèi)

金額元（喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。）

11死亡賠償金

金額元（按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。）

12處理事故的當(dāng)事人親屬費(fèi)用

交通費(fèi)元，（單據(jù)張）住宿費(fèi)元，（單據(jù)張）

誤工費(fèi)元，（單據(jù)張）

13其他及精神撫慰

14備注

15綜計(jì)

說明：《民法通則》第119條，《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國(guó)民法通則>若干問題的意見》第143、144、145、146、147條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》的規(guī)定