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近年來(lái)，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們的法律意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系也越來(lái)越緊張，為什么這樣說(shuō)了？因?yàn)榛颊哂X(jué)得我出了錢(qián)的，你就必須把我身體的問(wèn)題全部解決了，患者覺(jué)得沒(méi)到達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，醫(yī)療糾紛就這樣產(chǎn)生了。那隨著小編一起來(lái)了解國(guó)家醫(yī)療糾紛賠償規(guī)定。歡迎閱讀。

醫(yī)療事故賠償規(guī)定

（一）醫(yī)療費(fèi)

1、醫(yī)療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、（中西）藥費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)等。憑醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)計(jì)算。治療一般應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療事故的所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或出具證明而強(qiáng)行轉(zhuǎn)院、擅自另找醫(yī)院治療的費(fèi)用及擅自購(gòu)買(mǎi)與損害無(wú)關(guān)的藥品或者治療其他疾病的不予賠償。患者經(jīng)醫(yī)院治療已痊愈后，沒(méi)有必要再住院治療的應(yīng)當(dāng)立即出院。如果無(wú)正當(dāng)理由拒不出院的，繼續(xù)住院的費(fèi)用由患者自理。醫(yī)療費(fèi)還包括“其他器官功能訓(xùn)練費(fèi)”和“適當(dāng)?shù)拿廊葙M(fèi)”

2、“原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用”是指非醫(yī)療事故所致的、患者治療本身原有疾病的醫(yī)療費(fèi)用。可從兩個(gè)方面加以審查：

（1）以醫(yī)療事故發(fā)生的時(shí)間判斷。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用；

（2）以處方藥品和治療項(xiàng)目判斷。凡用于治療患者本身原有疾病或損傷的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。但上述原則也不完全盡然，如以時(shí)間判斷為例，醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用，這是毫無(wú)疑問(wèn)的。但反之卻不必然，因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生后，往往兩種醫(yī)療費(fèi)用會(huì)同時(shí)交混發(fā)生，即在治療因醫(yī)療事故給患者造成的損害的同時(shí)，也在治療患者的原發(fā)疾病，特別是當(dāng)患者的原發(fā)病為重危疾病、而醫(yī)療事故只給患者造成較輕傷害（如四級(jí)醫(yī)療事故）時(shí)，單純以時(shí)間來(lái)劃分，將醫(yī)療事故發(fā)生后的所有醫(yī)療費(fèi)用視為非原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用，顯然有失公平。出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)，可根據(jù)實(shí)際情況必要時(shí)可通過(guò)司法鑒定部門(mén)單純就醫(yī)療費(fèi)用予以鑒定。

3、后續(xù)治療費(fèi)。是否需要繼續(xù)治療，應(yīng)以專(zhuān)家鑒定組的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議為依據(jù)

（二）誤工費(fèi)

“患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生的上一年度職工平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。”誤工費(fèi)計(jì)算方式按患者有無(wú)固定收入分為兩種。

1、固定收入，是指在國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作的人員本應(yīng)按期得到的、卻因醫(yī)療事故就醫(yī)造成耽誤工作而喪失的工資、獎(jiǎng)金、津貼、特殊工種的補(bǔ)助費(fèi)等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為準(zhǔn)，獎(jiǎng)金以患者上年度的單位人均獎(jiǎng)金計(jì)算，超過(guò)獎(jiǎng)金稅起征點(diǎn)的以起征點(diǎn)為限。需要注意的是，個(gè)人獨(dú)資、合伙企業(yè)等私營(yíng)企業(yè)以及財(cái)務(wù)不健全的有限公司出具的特別是證明患者“固定收入”高于上年度職工年平均工資3倍以上的收入證明，不能單獨(dú)作為認(rèn)定依據(jù)，須結(jié)合稅務(wù)機(jī)關(guān)的個(gè)人所得稅納稅證明等材料方能認(rèn)定。

2、無(wú)固定收入包括兩類(lèi)人員，一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民；二是包括承包經(jīng)營(yíng)戶(hù)、城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶(hù)、打工者（散工、短工、臨工）、家庭勞動(dòng)服務(wù)人員等。均按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。此外，患者依法從事第二職業(yè)的，其實(shí)際減少的收入，應(yīng)予以合理賠償。患者系未成年人等本身無(wú)勞動(dòng)收入而要求賠償誤工費(fèi)的，不予支持。3、誤工日期的認(rèn)定。由患者的住院天數(shù)和出院后治療醫(yī)院出具證明的休養(yǎng)天數(shù)兩部分組成，從醫(yī)療事故發(fā)生的當(dāng)日開(kāi)始計(jì)算，遇國(guó)家法定節(jié)假日均不扣減。治療終結(jié)后無(wú)正當(dāng)理由拒不出院或無(wú)相關(guān)證明擅自休養(yǎng)的，不予計(jì)算誤工費(fèi)。醫(yī)療事故造成患者殘疾的，即殘疾者定殘之后不再賠償誤工費(fèi)。

（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算

（四）陪護(hù)費(fèi)

“患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。”陪護(hù)費(fèi)的計(jì)算期間只限于患者發(fā)生醫(yī)療事故后的“住院期間”，均以上一年度事故發(fā)生地職工年平均工資為標(biāo)準(zhǔn)按日計(jì)算。

（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)

“根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。”只有經(jīng)鑒定為三級(jí)以上醫(yī)療事故即構(gòu)成十級(jí)傷殘以上的，才能計(jì)算殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，等級(jí)為四級(jí)醫(yī)療事故的，不能計(jì)算該賠償項(xiàng)目。本項(xiàng)規(guī)定的30年、15年、5年只是承擔(dān)殘疾補(bǔ)助費(fèi)責(zé)任的最高年限，并非任何一起醫(yī)療事故都必須賠償滿(mǎn)30年、15年或者5年。具體年限或賠償金額應(yīng)根據(jù)患者的傷殘等級(jí)來(lái)確定：

（1）一級(jí)乙等醫(yī)療事2故（一級(jí)傷殘）計(jì)算30年，即100％；

（2）二級(jí)甲等醫(yī)療事故（二級(jí)傷殘）按一級(jí)傷殘的90％計(jì)算。計(jì)算公式為：居民年平均生活費(fèi)×30年×90％（傷殘等級(jí)系數(shù)，下同）；

（3）二級(jí)乙等醫(yī)療事故（三級(jí)傷殘）按一級(jí)傷殘的80％計(jì)算；

（4）二級(jí)丙等醫(yī)療事故（四級(jí)傷殘）按70％計(jì)算；

（5）二級(jí)丁等醫(yī)療事故（五級(jí)傷殘）按60％計(jì)算；

（6）三級(jí)甲等醫(yī)療事故（六級(jí)傷殘）按50％計(jì)算；

（7）三級(jí)乙等醫(yī)療事故（七級(jí)傷殘）按40％計(jì)算；

（8）三級(jí)丙等醫(yī)療事故（八級(jí)傷殘）按30％計(jì)算；

（9）三級(jí)丁等醫(yī)療事故（九級(jí)傷殘）按20％計(jì)算；

（10）三級(jí)戊等醫(yī)療事故（十級(jí)傷殘）按10％計(jì)算。（一級(jí)甲等醫(yī)療事故不賠償死亡賠償金）由于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中假定我國(guó)的人均壽命是75周歲（與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比，延長(zhǎng)了5年），故該項(xiàng)中“60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年”的規(guī)定，可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進(jìn)行計(jì)算：60周歲計(jì)算15年、61周歲計(jì)算14年、62周歲計(jì)算13年、68周歲計(jì)算7年、69周歲計(jì)算6年，依次遞減，70周歲以上按5年計(jì)算。須注意的是，計(jì)算年限確定后，仍要乘以傷殘等級(jí)系數(shù)。

（六）殘疾用具費(fèi)

“因傷殘需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。”殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽(tīng)器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。計(jì)算費(fèi)用時(shí)既包括殘疾用具的購(gòu)入費(fèi)，也包括安裝費(fèi)。費(fèi)用按照市場(chǎng)上普及型器具的價(jià)格計(jì)算，也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的規(guī)定。同時(shí)還應(yīng)按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限（75歲）把將來(lái)需要更換的費(fèi)用計(jì)算在內(nèi)。

（七）喪葬費(fèi)

“按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算“包括了“存尸費(fèi)、尸體運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)、尸體整容費(fèi)、火化費(fèi)、壽衣費(fèi)等費(fèi)用。”至于死者方大辦喪事所增加的費(fèi)用，不予賠償。

（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)

“以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶(hù)籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿(mǎn)16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿(mǎn)16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年；但是60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。”

1、參照公安部有關(guān)交通事故中傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，本項(xiàng)中所指“殘疾者喪失勞動(dòng)能力”應(yīng)以五級(jí)傷殘以上程度（含五級(jí)）為限，即鑒定為二級(jí)丁等醫(yī)療事故的傷殘患者，方能認(rèn)定其喪失勞動(dòng)能力。

2、“沒(méi)有勞動(dòng)能力的人”既包括未成年無(wú)勞動(dòng)能力的人，也包括由于年老、疾病、殘疾等原因而喪失勞動(dòng)能力的人

3、確定被扶養(yǎng)人時(shí)，患方應(yīng)當(dāng)提供有扶養(yǎng)關(guān)系的證明，及勞動(dòng)保障、戶(hù)籍、民政等有關(guān)部門(mén)依法出具的相關(guān)證書(shū)、證明。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、人民法院在處理爭(zhēng)議認(rèn)為必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求其公證。

4、被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)，應(yīng)由具有扶養(yǎng)義務(wù)扶養(yǎng)能力的人共同承擔(dān)，死者或喪失勞動(dòng)能力的殘疾者只承擔(dān)本人應(yīng)扶養(yǎng)的一份費(fèi)用。換句話(huà)講就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)只賠償死者或喪失勞動(dòng)能力的殘疾者本人應(yīng)承擔(dān)的那一份費(fèi)用。

5、對(duì)已滿(mǎn)60周歲以上的被扶養(yǎng)人，仍按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式計(jì)算扶養(yǎng)年限

（九）交通費(fèi)

包括必須轉(zhuǎn)院治療所必需的合理的交通費(fèi)用等，一般視患者病情、傷型情況并結(jié)合當(dāng)?shù)亟煌l件而定。但是患者出于故意耗費(fèi)而支付的不必要的各種交通費(fèi)用，不應(yīng)當(dāng)列入賠償范圍。

（十）住宿費(fèi)

“按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。”住宿費(fèi)是指患者因轉(zhuǎn)院治療、檢查往返等原因未能住院也未能住在家里確需就地住宿的扶養(yǎng)。需要指出的是，這里的“憑據(jù)支付”不是憑住宿發(fā)票上的金額支付，它只是表明患者確有住宿實(shí)施及計(jì)算住宿天數(shù)的憑據(jù)，發(fā)票金額高低不論，只按住宿天數(shù)支付出差住宿補(bǔ)助費(fèi)

（十一）精神損害撫慰金

“按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年；造成患者殘疾的，賠償年限不超過(guò)3年。”精神損害撫慰金是指患者及其近親屬因醫(yī)療事故遭受心理上或生理上的痛苦而以金錢(qián)支付方式給予的撫慰金。

患者死亡后，有權(quán)要求賠償精神損害撫慰金的，必須是死者的近親屬。近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孫子女、外孫子女。故死者無(wú)近親屬時(shí)，其他人不得主張精神損害賠償。與殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)同樣的道理，精神損害撫慰金并不是對(duì)每一例都計(jì)算為6年、3年。

更不是對(duì)死者的每一個(gè)近親屬都要計(jì)算一筆精神損害撫慰金。具體計(jì)算年限時(shí)，可根據(jù)患者原有疾病狀況、醫(yī)療過(guò)失行3為的責(zé)任程度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力、所在地平均生活水平等因素確定。

對(duì)殘疾者也可掌握在一至四級(jí)傷殘賠償3年、五至八級(jí)傷殘賠償2年、九至十級(jí)傷殘賠償1年的原則。否則，如果一級(jí)傷殘與十級(jí)傷殘的精神損害撫慰金沒(méi)有區(qū)別的話(huà)，似乎不公。參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬以及參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)按上述相關(guān)規(guī)定計(jì)算，但計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。

（一）至（十一）項(xiàng)的總額并不等于一律由醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部賠償，具體賠償金額要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療事故中的責(zé)任程度大小來(lái)確定。

醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為四種：

（1）完全責(zé)任

（2）主要責(zé)任

（3）次要責(zé)任

（4）輕微責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)全部責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)全部損失的100％；負(fù)主要責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)全部損失的60％－90％；負(fù)次要責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)全部損失的10％－40％；負(fù)輕微責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)全部損失的10％。

小編今天講解的國(guó)家醫(yī)療糾紛賠償規(guī)定就到這里結(jié)束了。希望在今后的醫(yī)療環(huán)境會(huì)越來(lái)越好，醫(yī)療糾紛的發(fā)生也越來(lái)越少，讓醫(yī)務(wù)工作者放心的工作，因?yàn)槠綍r(shí)的醫(yī)務(wù)工作者工作真的是太忙了，要做的事情太多，多一份體諒，就是對(duì)自己多一份安全保障。

醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任分配及鑒定問(wèn)題

醫(yī)療損害賠償糾紛的舉證責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)

沈某醫(yī)療糾紛案