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根據(jù)我的相關(guān)法律規(guī)定《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定了有六種情形的醫(yī)療糾紛免責(zé)條款。再依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第60條參考《條例》的規(guī)定，將其中的三種情形規(guī)定為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免責(zé)事由。以下就簡(jiǎn)單的普及一下相關(guān)知識(shí)。

醫(yī)療糾紛免責(zé)法律規(guī)定

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條 有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;

(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;

(四)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

免責(zé)情況

一、關(guān)于不可抗力

按照《侵權(quán)責(zé)任法》第29條的規(guī)定，因不可抗力造成他人損害的，不承擔(dān)責(zé)任。法律另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。該條規(guī)定同樣適用于醫(yī)療損害責(zé)任。因此，如果在診療活動(dòng)中發(fā)生不可抗力的情形導(dǎo)致患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以免除責(zé)任。但在實(shí)踐中出現(xiàn)停電致使手術(shù)無(wú)法進(jìn)行從而導(dǎo)致患者損害，是否可以認(rèn)定為不可抗力，需要認(rèn)真研究。在具備一定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在實(shí)施手術(shù)時(shí)，應(yīng)該配有備用電源，停電不能構(gòu)成不可抗力。

二、關(guān)于醫(yī)療意外

《條例》第33條第2項(xiàng)規(guī)定，在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，不屬于醫(yī)療事故。這就是關(guān)于醫(yī)療意外的規(guī)定。所謂醫(yī)療意外，是指醫(yī)務(wù)人員無(wú)法預(yù)料的原因造成的，或者根據(jù)實(shí)際情況無(wú)法避免的醫(yī)療損害后果。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療意外許多是由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的。正如本節(jié)所舉的第一個(gè)案例中的情形。醫(yī)療意外有兩個(gè)主要特征：一是醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)損害的發(fā)生沒(méi)有醫(yī)療過(guò)失，通常是由于患者病情特殊或者體質(zhì)特殊引起的。二是損害后果的發(fā)生屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員難以防范的。具備這兩個(gè)特征造成的醫(yī)療損害后果，構(gòu)成醫(yī)療意外。

我們認(rèn)為，雖然《侵權(quán)責(zé)任法》沒(méi)有明確規(guī)定醫(yī)療意外是免責(zé)事由。但是，從理論上說(shuō)，醫(yī)療意外應(yīng)該屬于《侵權(quán)責(zé)任法》第60條第1款第3項(xiàng)規(guī)定的“限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療”的一種具體情形。理由是，既然是醫(yī)療意外，說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，也就是說(shuō)，醫(yī)療意外是與過(guò)錯(cuò)相聯(lián)系的概念，醫(yī)療意外的評(píng)價(jià)是以“當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平”為標(biāo)準(zhǔn)的，即醫(yī)療意外實(shí)際上是包含在“限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療”這一免責(zé)事由之內(nèi)的。因此，在發(fā)生醫(yī)療意外時(shí)，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)然就不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

三、關(guān)于無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血造成感染造成不良后果的情形

血液是重要的醫(yī)療用品，無(wú)法人工生產(chǎn)，只能從人體身上采集。雖然，在采血之前要對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行體檢，但是目前仍然存在難以解決的窗口期問(wèn)題，即有5%左右的獻(xiàn)血員在感染丙型肝炎、艾滋病等血源性疾病的早期，雖然實(shí)施了目前的檢查方法卻無(wú)法檢測(cè)出病毒指標(biāo)，這種血液被當(dāng)做正常的血液輸給了患者，造成了患者感染血源性疾病。在這種情況下，血液提供機(jī)構(gòu)(主要是血站)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否要承擔(dān)責(zé)任。對(duì)這個(gè)問(wèn)題的爭(zhēng)論在《侵權(quán)責(zé)任法》第59條的制定過(guò)程中就表現(xiàn)出來(lái)了。

首先是關(guān)于血站在采供血過(guò)程中無(wú)過(guò)錯(cuò)的是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的爭(zhēng)議。在這種情況下，對(duì)于血站依法是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任，有不同意見(jiàn)。目前沒(méi)有法律明確規(guī)定血站對(duì)民事?lián)p害應(yīng)當(dāng)承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。依照《產(chǎn)品質(zhì)量法》第四41條的規(guī)定，缺陷產(chǎn)品的生產(chǎn)者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。因此，對(duì)血站責(zé)任問(wèn)題的不同意見(jiàn)就主要反映在對(duì)于血液是否屬于“產(chǎn)品”的爭(zhēng)議上，大體有三種意見(jiàn)：

1、認(rèn)為血液不是產(chǎn)品，輸血是醫(yī)療搶救和治療病人的重要手段，不同于普通的商品買賣，對(duì)血液不應(yīng)當(dāng)作為“產(chǎn)品”適用《產(chǎn)品質(zhì)量法》。《產(chǎn)品質(zhì)量法》第2條規(guī)定：“本法所稱產(chǎn)品，是指經(jīng)過(guò)加工、制作，用于銷售的產(chǎn)品”。將從供血者身體抽取的血液，進(jìn)行分裝、貯存、保管、運(yùn)輸以及加入抗凝劑等，這些工序尚不構(gòu)成加工和制作。血液的本質(zhì)特征不是生產(chǎn)勞動(dòng)的成果，血站也不能生產(chǎn)、制造血液。“制造”血液是人類的一種身體機(jī)能，血液是從獻(xiàn)血者身上采集而來(lái)。輸血不同于普通的商品銷售，而類似于人體組織的移植，其目的是為了滿足患者治療的需要。獻(xiàn)血法規(guī)定，國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營(yíng)利為目的的公益性組織。無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。根據(jù)這些規(guī)定，結(jié)合《產(chǎn)品質(zhì)量法》第2條的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為輸血用的血液不屬于“產(chǎn)品”，血站不應(yīng)承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。

2、認(rèn)為血液是產(chǎn)品，無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染疾病案件應(yīng)適用《產(chǎn)品質(zhì)量法》, 由血液提供者向受害人承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。輸血用血液( 包括全血與成分血) 與人體內(nèi)的血液不同, 它經(jīng)過(guò)了加工、制作，盡管過(guò)程相對(duì)要簡(jiǎn)單一些，但如果不經(jīng)過(guò)器械采血、分離、加入抗凝劑等工藝流程, 人體內(nèi)流出的血液不能自動(dòng)成為輸血用血液。而且，輸血用血液是血站通過(guò)等價(jià)交換的方式銷售給醫(yī)院, 患者又通過(guò)等價(jià)交換的方式向醫(yī)院支付相關(guān)費(fèi)用后才使用的。

3、認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將血液視為“產(chǎn)品”，使血液提供者承擔(dān)與血液制品生產(chǎn)者相同的責(zé)任。相對(duì)于輸血用血液,普遍認(rèn)為血液經(jīng)過(guò)提取分離而形成的血液制品，如凍干血漿、白蛋白、丙種球蛋白和凝血因子等屬于產(chǎn)品。血液與血液制品的來(lái)源相同, 都是獻(xiàn)血者體內(nèi)自然流動(dòng)的血液( 或血漿) , 只是輸血用血液由血液提供者以較為簡(jiǎn)單的工藝流程加工而成, 而血液制品由企業(yè)以較為復(fù)雜的工藝流程加工制作。如果對(duì)“窗口期”等原因造成的輸血感染事件按照不同的規(guī)則處理，對(duì)血站適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則, 對(duì)血液制品生產(chǎn)企業(yè)則適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則, 不符合法律公平公正的理念。因此在無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染疾病案件中，對(duì)于血液是否為產(chǎn)品不宜機(jī)械考慮，即使血液不是產(chǎn)品，亦應(yīng)將其視為產(chǎn)品，適用產(chǎn)品質(zhì)量法由血液提供機(jī)構(gòu)承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。

其實(shí)醫(yī)療糾紛就是指發(fā)生在醫(yī)生和患者之間的，因?yàn)榛颊邔?duì)于醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不滿意而與醫(yī)院方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)。目前,因?yàn)槲覈?guó)法規(guī)效應(yīng)的滯后性還有公民們的道德水準(zhǔn)的差異,醫(yī)生和患者的關(guān)系干是處于不協(xié)調(diào)甚或緊張的現(xiàn)象在醫(yī)院普遍存在,但是在以上這些情況下是可以根據(jù)醫(yī)療糾紛免責(zé)條款免責(zé)的，即使患者再怎么投訴也是無(wú)濟(jì)于事的。

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