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醫(yī)療訴訟怎么做,醫(yī)療訴訟要注意什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-08 · 103人看過

一般醫(yī)療訴訟都會遇到這樣那樣的問題,在證據(jù)收集方面也會遇到不同的問題,在相關(guān)的問題面前,該如何解決自身實際矛盾,醫(yī)療訴訟又該注意哪些不容易知道的問題,下面,律霸就簡要講述一下醫(yī)療訴訟的具體問題。

  一、如何理解醫(yī)療行為侵權(quán)訴訟中,舉證責任倒置?

  2002年4月1日開始實行的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(以下簡稱規(guī)定),為處理該類案件提供了可操作性較強的司法依據(jù)。該規(guī)定第四條第(八)項關(guān)于“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,有醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”的規(guī)定,明確了醫(yī)患雙方的舉證責任。這種特殊的舉證責任分配方式,更好地體現(xiàn)了公平原則和誠實信用原則,有利于保護患者的合法權(quán)益。

  但是,目前有些審判人員認為,依據(jù)該條的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)在處于被告地位時,應(yīng)適用舉證責任倒置,患者或患者家人不承擔舉證責任,實際上這是一種錯誤或片面的理解。該規(guī)定字面所包含的文義表明,醫(yī)療機構(gòu)的舉證責任只是部分倒置,即醫(yī)療機構(gòu)僅就其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。

  至于患者是否在該醫(yī)院就醫(yī)治療、有無損害事實、是否存在實際損失、存在哪些損失、損失多少等,舉證責任均在患方。并且,只有在患方舉證證明上述事實確實存在的前提下,醫(yī)方的“舉證責任倒置”才具有實質(zhì)意義。

  二、什么情況下需要作鑒定,應(yīng)當鑒定什么?

  醫(yī)患糾紛中的鑒定,一般可分為醫(yī)療過錯鑒定、醫(yī)療事故鑒定和損害程度鑒定等,是否需要進行鑒定、需要進行哪種性質(zhì)的鑒定,一般要根據(jù)當事人的主張和具體案情來決定。就本案而言,醫(yī)療過錯人身損害賠償糾紛,如果需要鑒定,應(yīng)進行醫(yī)療過錯鑒定和損害程度鑒定。該類案件爭議的焦點往往是“醫(yī)療行為有無過錯及與損害后果之間有無因果關(guān)系”,這也是認定案件事實和當事人責任的難點問題。如果這一問題解決了,案件的實體處理也就基本上有了定論。

  醫(yī)療過錯鑒定,是人民法院在訴訟過程中依據(jù)職權(quán)或當事人的請求,委托專門機構(gòu)且具有專門知識的人,對患方所訴損害結(jié)果與醫(yī)療方過錯有無因果關(guān)系等專門性問題進行分析、評定和判斷,為法官公正裁判案件提供科學(xué)依據(jù)而進行的一項訴訟活動。它涉及法醫(yī)學(xué)、賠償醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)等多種學(xué)科,屬法醫(yī)學(xué)司法鑒定。在醫(yī)患糾紛中,“醫(yī)療過錯”和“因果關(guān)系”的認定具有很強的專業(yè)性,僅憑法官的知識和社會經(jīng)驗去對當事人提供的病歷、診斷、醫(yī)學(xué)文獻及其陳述而就爭議事實及責任做出評判是不客觀的。因此,我認為一般情況下,在醫(yī)患雙方就“醫(yī)療過錯及因果關(guān)系”不能達成一致意見時,原則上應(yīng)當進行鑒定。

  三、如果當事人沒有要求鑒定,但案件的認定又需要鑒定,法官是否對當事人進行釋明?

  據(jù)民訴法第六十三條的規(guī)定,鑒定結(jié)論系民事訴訟證據(jù)的一種,因此,申請鑒定屬于當事人履行舉證責任的內(nèi)容。《規(guī)定》中關(guān)于鑒定的相關(guān)規(guī)定,體現(xiàn)了這一原則。《規(guī)定》第二十五條明確了啟動鑒定程序的一般原則,即除有《規(guī)定》第十五條規(guī)定的人民法院依職權(quán)調(diào)查取證的情形外,鑒定應(yīng)當依據(jù)當事人的申請進行,人民法院一般不能以職權(quán)委托鑒定。在這一原則下,一般都應(yīng)是因當事人的申請鑒定行為引起的。在案件爭議事實不明需要進行鑒定的情況下,按照舉證責任的一般規(guī)則,如果負有舉證責任的當事人無正當理由在規(guī)定的期限內(nèi)不申請鑒定,或者雖提出鑒定申請卻不預(yù)交鑒定費或不提供相關(guān)材料的,依據(jù)《規(guī)定》第二十五條第二款的規(guī)定,就應(yīng)當承擔舉證不能的法律后果。

  由此,當事人的申請鑒定行為,直接關(guān)系到案件的實體處理,關(guān)系到當事人的切身利益。因此,在訴訟活動中法官應(yīng)當就相關(guān)鑒定事宜向當事人進行明示。

  四、醫(yī)療事故中是否應(yīng)支持精神損害撫慰金

  關(guān)于精神損害撫慰金,醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療事故一般會給當事人造成精神損害,一般應(yīng)予支持受害人的請求。本案中,原告法定代理人認為,某鄉(xiāng)衛(wèi)生院對原告所造成的損害,直接影響了原告今后的生活、學(xué)習(xí)、工作等,對原告及其家人造成了精神損害。所以二審改判支持了受害人的請求是正確的。

  總之,在遇到此類情況時,建議咨詢專業(yè)的律師,以維護自身合法權(quán)益,保護自己的利益不受侵害。在更多情況下對醫(yī)療訴訟的更多問題進行專業(yè)的咨詢與分析在更多情況下將會十分關(guān)鍵。所以,具體問題具體處理的態(tài)度十分重要,你如果有相關(guān)的問題的話,建議進行專業(yè)的處理。


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夏振華律師,畢業(yè)于中南財經(jīng)政法大學(xué),現(xiàn)為湖北省內(nèi)最大律師事務(wù)所,湖北山河律師事務(wù)所專職律師,某大型房地產(chǎn)公司、某大型航空公司法律顧問,擅長執(zhí)行異議處理,合同糾紛,公司股權(quán)之爭,民間借貸糾紛,婚姻家庭案件,債權(quán)債務(wù),人身損害賠償,勞動爭議,交通事故,毒品犯罪,刑事辯護,在法律框架內(nèi)去維護當事人的最大權(quán)益。

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