醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是人民法院和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理醫(yī)療糾紛的最直接證據(jù),對判斷醫(yī)患雙方的是非、責(zé)任,具有至關(guān)重要的作用。由此,必須盡量提高鑒定結(jié)論的可信度。在程序規(guī)則的設(shè)定上,應(yīng)遵循公開、公正、及時的原則、這也是司法程序和行政程序普遍遵循的基本原則。
公開原則,指鑒定委員會有關(guān)的鑒定活動和鑒定材料應(yīng)對當(dāng)事人和社會公眾公開。涉及個人隱私,當(dāng)事人申請不公開的除外。當(dāng)事人雙方及代理人均可出席,社會公眾可以旁聽,媒體可以報道。當(dāng)事人雙方有知曉案件全部證據(jù)和有關(guān)資料的權(quán)利。鑒定程序公開,接受大眾的監(jiān)督,可以說這是對醫(yī)療鑒定最好的制約機(jī)制。沒有公開性,其他一切制約機(jī)制都是蒼白無力的。
公正原則,指鑒定委員會須平等對待醫(yī)患雙方,不偏不倚,雙方都享有獲知對方理由的權(quán)利、提出證據(jù)的權(quán)利、進(jìn)行質(zhì)證和辯論的權(quán)利。對公正程序而言,鑒定委員會要平等對待當(dāng)事人,首先,任何人不能在自己的案件中充當(dāng)法官,也沒有資格裁決他可能會偏袒一方的案件。因此,鑒定委員會成員不能參加鑒定與已有利害關(guān)系的醫(yī)療糾紛;其次,要聽取雙方當(dāng)事人的意見。即所謂“兼聽則明,偏信則暗”。鑒定委員會在鑒定過程中,須聽取、審查醫(yī)患雙方提出的事實、理由和證據(jù);為辯別真?zhèn)危瑧?yīng)當(dāng)允許雙方當(dāng)事人要求另一方提供病歷資料等證據(jù)“當(dāng)事人向鑒定委員會的陳述、申辯、病程記錄、住院志等病歷資料和鑒定委員會據(jù)以作出鑒定結(jié)論的其他材料以及鑒定結(jié)論及其理由,雙方都有權(quán)查閱和獲得復(fù)印件。
及時原則對于處理醫(yī)患糾紛尤為必要。一方面,有關(guān)病情的證據(jù)比如尸體難以長期保存,容易滅失。及時鑒定有利于全面、客觀、真實地收集證據(jù);另一方面,醫(yī)患糾紛久拖不決,不利于保護(hù)患者的合法權(quán)益,也不利于維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常、有序的工作秩序,及時原則要求鑒定程序規(guī)則規(guī)定合理的期限,并給雙方以及時、合理的通知。要盡量避免醫(yī)療事故也要正確客觀的看待。
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