近年來,我國醫療事故發生日益增加,在處理這類事件的時候也是法院工作的一個難點,社會關注度也是特別高。如何處理好醫生和患者的關系,實現雙方“共贏”局面,就需要完善醫療事故處理法律制度的完善,那么律霸小編就來與大家聊聊醫療事故處理法律制度完善的建議。
醫療事故處理法律制度的完善的建議
醫患關系與一般民事關系相比存在較大的區別,除了國家加大醫療衛生事業的投入外,應從以下三個方面正確引導醫療糾紛的處理。
一、 設立《醫事法》
我國目前還沒有侵權行為法或一部專門性的立法來調整醫療損害賠償糾紛,以《醫療事故處理條例》這樣一部行政法規來調整完全屬于民事法律關系的醫療損害賠償糾紛顯得力不從心。衛生服務提供者與衛生服務相對人際關系主要涉及微觀衛生管理及衛生活動運作過程中各方的權利和義務,盡管相關衛生法律法規也在不同程度上涉及這些方面的規定。但總的講,從宏觀上規定的多,可操作性不強,而且許多領域都未涉及,尤其是立法層次過低,許多衛生法規中體現醫學科學規律的特殊規定由于不具有特別法的效力,以致在司法解釋、司法實施中被虛置和忽略,造成明顯的衛生領域的法律“真空”。如醫療機構的法律地位、醫療行為的法律性質、醫患關系的法律屬性等等,都是微觀層面重大而基本的法律問題,直接涉及醫患雙方權益的保護問題。比如《醫療事故處理條例》規定的損害賠償標準,就被學術界、司法界直接有違《立法法》第八條之規定,在無全國人大及其常務委員會授權的情況下,國務院無權就涉及民事基本制度的醫療損害賠償標準、項目制定行政法規。法規的立法位階低,不具有特別法效力的尷尬遠不止于此,由此帶來的法規不統一問題,不僅司法領域適用法律混亂,而且還使人們對醫療衛生法規的權威性產生極大質疑。原因一,《醫療事故處理條例》作為行政法規應是對行政法律關系進行調整,而現實是對醫患雙方的民事法律關系也在實現干預,造成審判實踐中法律適用上的沖突和適用法律的尷尬。其二,《醫療事故處理條例》調整的范圍僅限于醫療事故損害賠償,對于醫療事故之外的其他醫療損害賠償糾紛均排除在其調整范圍之外,其適用范圍過于狹窄。其三,《醫療事故處理條例》僅僅只就造成患者死亡、殘疾的精神損害賠償作了規定,而忽略了一般醫療損害的精神損害賠償內容,造成賠償標準和賠償內容的不一致。我們認為《條例》不應也不能作為醫療損害賠償案件的法律依據,而《民法通則》規定又過于籠統和原則,缺乏可操作性,為了更好地保護患者方的合法權益,有必要考慮就醫患類糾紛專門立法。在立法體例上應單獨制定一部專門處理醫療損害賠償糾紛的法律——《醫事法》,或將醫療損害賠償糾紛處理全部內容在民法典中設專章、專節予以專門規定,就醫療損害賠償糾紛的實體處理和程序作出單獨規定以擺脫目前法律適用上的混亂。在立法內容上,應將醫療損害作為調整對象,明確民事法律關系性質、醫患雙方的權利和義務、醫療過失、醫療人身損害賠償的因果關系、歸責原則、舉證責任、賠償標準以及訴訟時效等內容。同時要強化醫療糾紛中行政調解的法律效力,以便更大程度上減少醫患雙方的對立,因為一旦發生醫療糾紛訴訟到法院,就意味著醫患雙方溝通的徹底失敗,這將不利于和諧社會建設。
二、規范醫療損害賠償
現有的法律規定,造成醫患糾紛中患者一方不信任醫療事故鑒定機構的權威性,而通過司法途徑解決醫療糾紛的成本和周期過大過長,醫患雙方協商又很難達成一致?!夺t療事故處理條例》出臺后,醫療糾紛有愈演愈烈之勢,醫療損害賠償糾紛上升,醫療損害賠償的數額也在不斷擴大,醫療機構承受的特殊職業風險日漸加重,若任其發展必將導致醫療機構和醫生產生強烈的自衛防范心理,造成心理緊張,對醫院的正常經營造成不利影響,過度診斷和過度治療成為不可避免,不利于醫患雙方利益的平衡和醫患關系的和諧,影響醫學科學的正常發展。因此,亟待建立醫療損害賠償責任保險制度,由醫患雙方均參加醫療損害賠償責任保險。醫療事故或其他醫療損害事實發生后,保險公司根據保險條款規定,支付一部分或全部醫療損害賠償費用。醫療損害賠償保險制度的建立和健全,無論對醫療機構還是對患者方都會帶來實效,有利于醫患雙方利益的協調平衡和醫療事業的長足發展。《醫療損害賠償法》的建立就有十分必要性?;卺t療行業的特殊性,應在立法時將因果關系與責任之承擔相統一考慮。對于一因一果因果關系,由醫療機構承擔全部責任;對于多因一果或助成因果關系,醫療機構應當按照比例承擔民事賠償責任;對于連鎖因果關系,原則上由醫療機構承擔連帶賠償責任。
三、醫療行為責任的豁免制度和限額賠償制度
所謂醫療行為豁免制度是指醫療機構和醫護人員在對患者實施合法診療活動中造成難以預防的不良后果,不受追究的法律制度。通俗的說,同一種病在不同的個體上發生,其檢查和治療的方法及療程、預后可能完全不一樣,這就是醫療行業的高度不確定性,事實上沒有一種疾病的治療可以用同樣的模式來進行,而隨著醫學科學日新月異的發展,人們對疾病的認識不斷進步,對疾病的診斷和治療方法也不斷改進,而法官不可能掌握最新的醫學知識來作出明確的判定。設立醫療行為豁免制度,一是醫師履行職務的現實需要,二是醫療行為發揮療效的需要,三是醫學科學發展的需要,四是社會公共利益的需要。醫療行業的特殊職業特點和高風險的行業特點決定了必須建立醫療行為豁免制度,以保障醫療職業和行業的正常發展。
法律尤其是侵權行為法平衡當事人的利益關系,會影響整個社會經濟的發展,甚至導致某一行業(加律師業、醫療業)或產業(如藥品制造業)的興衰存亡。因此,我們應當清楚地認識到侵權行為法對社會利益的平衡作用,并正確地把握這個平衡。在醫療損害賠償糾紛中,一方面應當給受害患者方必要的、充分的保護,以使其受到法定財產權或人身權得到補償;另一方面,又必須考慮到巨額賠償公款對醫療事業發展所可能產生的消極作用。我國現實客觀經濟條件決定了賠償責任完全由醫療機構來承擔是行不通的,除建立醫療損害賠償責任保險制度外,還應當實行限額賠償制度,從而保障醫療事業的正常發展。設立醫療損害限額賠償制度的基本原則為:一是保護醫患雙方合法權益;二是保證受害人基本生活需要;三是適應社會經濟發展;四是醫療損害賠償限額的例外原則。
完善醫療事故處理法律制度是具有重大意義,可以調解好患者與醫護工作者的矛盾,還可以促進社會主義和諧社會的發展。在處理醫療事故糾紛的時候也可以有法律依據,體現法律的公平性和誠實信用,保障了患者的利益,又可推動醫療事業進一步發展。但在我國實際中處理醫療事故糾紛還存在許多不足之處,小編建議大家登錄律霸 平臺找專業的律師,這是非常有幫助的。
醫療事故賠償條例
醫療事故的舉證責任是什么
醫療事故致人死亡責任是怎樣的
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