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醫(yī)療事故賠償調(diào)解申請書
醫(yī)療事故賠償調(diào)解申請書范本 醫(yī)療糾紛調(diào)解申請書(患方) 一、患方當事人基本情況 患者姓名性別年齡 身份證號電話家庭住址 委托代理人姓名電話與患者關系 二、申請調(diào)解的糾紛事實: 三、申請調(diào)解的爭議要點及理由: 四、申請調(diào)解的賠償金額: 特申請醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會予...
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2025-06-30
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