衛(wèi)生部辦公廳 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2009年-2011年全國乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃指導意見》的通知 衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)〔2009〕67號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局： 根據(jù)《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2004〕474號）規(guī)定，為指導各地做好2009年-2011年乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃編制工作，我部研究制定了《2009年-2011年全國乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃指導意見》，現(xiàn)印發(fā)你們。 各地要依照指導意見，在認真總結(jié)本區(qū)域上一周期配置規(guī)劃工作經(jīng)驗的基礎上，抓緊組織做好2009年-2011年乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃編制工作，并于5月15日前報送我部研究核準。 附件：1.2009年-2011年全國乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃指導意見 2.2009年-2011年全國乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃框架 二〇〇九年三月二十五日 附件1 2009年-2011年全國乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃指導意見 為加強全國大型醫(yī)用設備管理，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、財政部《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2004〕474號）規(guī)定，結(jié)合當前衛(wèi)生工作形勢和大型醫(yī)用設備管理要求，在衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委《全國乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃指導意見》（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)〔2005〕64號）的基礎上，對由省級衛(wèi)生行政部門編制的五種乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃提出以下指導意見： 　　一、指導思想 堅持科學發(fā)展觀，依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，按照總量控制、布局調(diào)整、嚴格準入、有效使用的原則，繼續(xù)調(diào)整、優(yōu)化全國大型醫(yī)用設備區(qū)域布局，促進合理應用，提高使用效率，基本滿足臨床診療和科研工作的合理需求，控制衛(wèi)生費用的不合理增長，為人民健康提供技術(shù)保障，為實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展服務。 二、基本原則 （一）堅持區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則。以省級為單位編制規(guī)劃，將大型醫(yī)用設備作為合理配置衛(wèi)生資源的重要內(nèi)容納入各地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。大型醫(yī)用設備的配置應與當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃和專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設協(xié)調(diào)一致。 （二）堅持分類規(guī)劃的原則。從實際情況出發(fā)，與當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，與人民群眾的實際健康需求相協(xié)調(diào)，對不同經(jīng)濟社會發(fā)展水平地區(qū)分類指導，分別制定不同性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)配置要求。 （三）堅持階梯配置的原則。優(yōu)先發(fā)展和配置常規(guī)醫(yī)用設備，注重大型醫(yī)用設備配置和使用的成本效果，防止盲目、超前、重復裝備，引導醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學科發(fā)展和群眾健康需求合理配置適宜機型的大型醫(yī)用設備。 （四）堅持統(tǒng)籌兼顧的原則。正確處理改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關(guān)系，統(tǒng)籌兼顧保障群眾看病就醫(yī)的公平性和提高設備利用效率，統(tǒng)籌考慮改善存量設備利用和適度新增配置，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展高精尖技術(shù)與保障基礎醫(yī)療的關(guān)系，統(tǒng)籌處理醫(yī)療機構(gòu)局部利益和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展整體利益的關(guān)系。 　　三、適用范圍及規(guī)劃期限 乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃由省級衛(wèi)生行政部門會同省級發(fā)展改革部門負責制定，區(qū)域內(nèi)各部門、各行業(yè)、各類性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)的乙類大型醫(yī)用設備均納入規(guī)劃范圍。省級衛(wèi)生行政部門對區(qū)域內(nèi)所有乙類大型醫(yī)用設備實行全行業(yè)和屬地化管理，按照配置規(guī)劃要求，統(tǒng)籌規(guī)劃，嚴格準入，加強監(jiān)管。 本周期乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃期限為2009年-2011年。 四、規(guī)劃內(nèi)容 （一）現(xiàn)狀分析。根據(jù)當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展、人口密度、居民健康狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務需求、衛(wèi)生資源等實際情況，在對總結(jié)、分析、評價現(xiàn)有乙類大型醫(yī)用設備配置與使用狀況的基礎上，認真研究，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題。 （二）指導思想、目的和主要原則。各地要結(jié)合大型醫(yī)用設備配置與使用管理工作中存在的問題，統(tǒng)籌考慮，明確規(guī)劃編制工作遵循的指導思想、具體目標和主要原則。 （三）規(guī)劃總量和配置標準。根據(jù)當?shù)貙嶋H情況和人民群眾有效健康需求，科學測算，明確提出規(guī)劃期內(nèi)乙類大型醫(yī)用設備的配置總量和配置標準，注意對不同區(qū)域、不同類型和不同性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)分類指導。 配置標準應充分考慮現(xiàn)有配置設備利用情況等因素。區(qū)域新增配置大型醫(yī)用設備，原則上當?shù)赝惔笮歪t(yī)用設備使用率不得低于本省（區(qū)、市）平均水平的80％。 （四）醫(yī)療機構(gòu)配置基本要求。 1.醫(yī)療機構(gòu)必須具備衛(wèi)生行政部門批準開設的相應診療科目。 2.使用大型醫(yī)用設備的醫(yī)師、操作人員、工程技術(shù)人員及其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員必須接受相應的崗位培訓，取得與所使用大型醫(yī)用設備相關(guān)的資質(zhì)，方可上崗。 3.醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務用房、水電、防護、環(huán)保等基礎設施條件應滿足相關(guān)要求。 4.設備選型要注重經(jīng)濟、適用。醫(yī)療機構(gòu)應依據(jù)階梯配置原則配置適宜機型，提高設備功能利用率。地市級及以下醫(yī)療機構(gòu)配置機型應以臨床實用型為主。醫(yī)療機構(gòu)配置研究型機型，應具備較高水平的相應重點學科和人才隊伍。 （五）乙類大型醫(yī)用設備配置具體要求。 1.Ｘ線電子計算機斷層掃描裝置（CT）。編制CT配置規(guī)劃主要考慮當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)數(shù)量和布局、現(xiàn)有設備利用率、人口密度、地區(qū)類別、經(jīng)濟社會發(fā)展水平等因素。 對醫(yī)療機構(gòu)配置CT要重點考察以下指標：床位數(shù)、年門急診量、年住院床日、Ｘ光機年攝片量等；要具備常規(guī)Ｘ線和普通超聲檢查設備；相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員具有相應資質(zhì)。已配置CT的機構(gòu)增加配置量時要相應提高以上指標的要求。 非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)、年門急診量、年住院床日、X光機年攝片量等業(yè)務指標要求可適當放寬。 2.醫(yī)用磁共振成像設備（MRI）。編制MRI配置規(guī)劃主要考慮當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的布局、現(xiàn)有設備利用率、人口密度、地區(qū)類別、經(jīng)濟社會發(fā)展水平等因素。 對醫(yī)療機構(gòu)配置MRI要重點考察以下指標：床位數(shù)、年門急診量、年住院床日、年住院手術(shù)量、CT年檢查人次等；要具備常規(guī)Ｘ線和超聲檢查設備以及CT；具有相應資質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量。已配置MRI的機構(gòu)增加配置量時要相應提高以上指標的要求。 非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)、年門急診量、年住院床日、年住院手術(shù)量、CT年檢查人次等業(yè)務指標要求可適當放寬。 3.800毫安以上數(shù)字減影血管造影Ｘ線機（DSA）。編制DSA配置規(guī)劃主要考慮當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的布局、現(xiàn)有設備利用率、人口密度、地區(qū)類別、經(jīng)濟社會發(fā)展水平、心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率等因素。 對醫(yī)療機構(gòu)配置DSA要重點考察以下指標及因素：年門急診量、年住院人次、心血管疾病和神經(jīng)疾病診療水平及其年診療人次等；要具備常規(guī)Ｘ線和超聲檢查設備；具有相應資質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量；經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準開設心腦血管疾病診療技術(shù)。已配置DSA的機構(gòu)增加配置量時要相應提高以上指標的要求。 非公立醫(yī)療機構(gòu)年門急診量、年住院人次等業(yè)務指標要求可適當放寬。 4.單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀（SPECT）。編制SPECT配置規(guī)劃主要考慮當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)布局、現(xiàn)有設備利用率、人口密度、地區(qū)類別、經(jīng)濟社會發(fā)展水平、心腦血管疾病和腫瘤發(fā)病率、死亡率等因素。 對醫(yī)療機構(gòu)配置SPECT要重點考察以下指標及因素；年門診量、年住院人次、是否設置核醫(yī)學科、腫瘤科、心血管科及其年診療人次等；要具備常規(guī)Ｘ線和超聲檢查設備；具有相應資質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量。 非公立醫(yī)療機構(gòu)年門急診量、年住院人次等業(yè)務指標要求可適當放寬。 5.醫(yī)用直線加速器（LA）。編制ＬＡ配置規(guī)劃主要考慮當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)布局、現(xiàn)有設備利用率、人口密度、經(jīng)濟社會發(fā)展水平、腫瘤發(fā)病率和死亡率等因素。 對醫(yī)療機構(gòu)配置LA要重點考察以下指標及因素：年門診量、年收治腫瘤病人的數(shù)量、年住院手術(shù)人次、是否設置腫瘤科或放射治療科及其年診療人次，具有相應資質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量等。一般要裝備在地市級以上設有腫瘤科的綜合性醫(yī)院或設有放射治療科的腫瘤專科醫(yī)院。已配置ＬＡ的機構(gòu)增加配置量時要相應提高以上指標的要求。 非公立醫(yī)療機構(gòu)年門急診量、年住院手術(shù)人次等業(yè)務指標要求可適當放寬。 （六）保障措施。要按照依法行政、政務公開、科學決策、加強監(jiān)管的要求，從健全組織機構(gòu)、完善規(guī)章制度、推行行政問責、創(chuàng)新體制機制等方面，制定可行措施，保障規(guī)劃嚴格執(zhí)行，維護規(guī)劃的嚴肅性和科學性。 各地要在認真總結(jié)上一周期配置規(guī)劃編制、執(zhí)行工作經(jīng)驗的基礎上，精心組織，不斷完善有關(guān)制度和實施辦法，從制度、機制上進一步規(guī)范大型醫(yī)用設備配置與使用管理，綜合運用法律、經(jīng)濟和行政手段保障大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃工作的健康開展和有效運行。各省（區(qū)、市）規(guī)劃須報國務院衛(wèi)生行政部門核準后方可實施。 附件2 2009年-2011年全國乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃框架 一、現(xiàn)狀分析 （一）區(qū)域社會經(jīng)濟和衛(wèi)生發(fā)展概況； （二）居民健康需求； （三）乙類大型醫(yī)用設備配置與使用狀況及評價； （四）存在的問題。 二、指導思想、目的和主要原則 （一）指導思想； （二）規(guī)劃目的； （三）主要原則。 三、規(guī)劃總量和配置標準 四、配置基本要求 （一）Ｘ線電子計算機斷層掃描裝置（CT）； （二）醫(yī)用磁共振成像設備（MRI）； （三）800毫安以上數(shù)字減影血管造影Ｘ線機（DSA）； （四）單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀（SPECT）； （五）醫(yī)用直線加速器（LA）。 五、規(guī)劃實施保障措施 六、編制說明（作為附件） （一）行政區(qū)劃情況； （二）醫(yī)療資源情況； （三）居民健康需求； （四）乙類大型醫(yī)用設備配置和使用現(xiàn)狀評價； （五）配置規(guī)劃編制方法。