國中醫(yī)藥醫(yī)函〔2008〕16號 各有關(guān)單位： 根據(jù)工作計(jì)劃安排，各國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科（專病）建設(shè)項(xiàng)目報(bào)送了重點(diǎn)病種臨床診療方案。為做好重點(diǎn)病種臨床診療方案審核工作，我司制定了《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科（專病）建設(shè)項(xiàng)目重點(diǎn)病種臨床診療方案審核工作方案》和《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科（專病）建設(shè)項(xiàng)目重點(diǎn)病種臨床診療方案審核工作表》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請按照《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科（專病）建設(shè)項(xiàng)目重點(diǎn)病種臨床診療方案審核工作方案》要求組織開展審核工作，按期將經(jīng)審核修改后的重點(diǎn)病種臨床診療方案、審核報(bào)告和專題評價分析報(bào)告寄送中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心。 附件：1．國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科（專病）建設(shè)項(xiàng)目重點(diǎn)病種臨床診療方案審核工作方案 2．國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科（專病）建設(shè)項(xiàng)目重點(diǎn)病種臨床診療方案審核表 二○○八年三月三日 附件1 國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科（專病） 建設(shè)項(xiàng)目重點(diǎn)病種臨床診療方案審核工作方案 按照國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科（專病）項(xiàng)目建設(shè)的有關(guān)要求，各省（區(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門和有關(guān)單位組織各重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目報(bào)送了重點(diǎn)病種臨床診療方案。為做好重點(diǎn)病種臨床診療方案審核工作，現(xiàn)制定有關(guān)工作方案。 一、審核范圍 全部615個重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。按專業(yè)劃分如下： 序號 專 業(yè) 項(xiàng)目數(shù)量 其 中 診療方案數(shù)量 專科數(shù)量 專病數(shù)量 1 心血管科 42 37 5 116 2 腦病科 69 54 15 177 3 肝病科 29 29 0 87 4 腎病科 28 27 1 82 5 血液病科 10 10 0 30 6 脾胃病科 31 28 3 87 7 肺病科 15 13 2 41 8 老年病科 8 8 0 24 9 糖尿病 25 20 5 65 10 風(fēng)濕病 20 14 6 48 11 外 科 30 20 10 70 12 皮膚科 16 14 2 52 13 肛腸科 28 28 0 84 14 腫瘤科 27 24 3 75 15 婦產(chǎn)科 26 20 6 66 16 兒 科 19 19 0 57 17 骨傷科 95 77 18 249 18 針灸科 33 32 1 97 19 推拿科 15 14 1 43 20 眼 科 18 12 6 42 21 耳鼻喉科 9 8 1 25 22 康復(fù)科 17 16 1 49 23 精神疾病科 5 5 0 15 合 計(jì) 615 529 86 1681 按照有關(guān)要求，每個重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目報(bào)送3個重點(diǎn)病種臨床診療方案，每個重點(diǎn)專病建設(shè)項(xiàng)目報(bào)送1個重點(diǎn)專病臨床診療方案，共計(jì)1681個診療方案。 二、審核要點(diǎn) （一）病名確定內(nèi)涵外延是否明確規(guī)范。 （二）所參照的診斷標(biāo)準(zhǔn)是否恰當(dāng)，是否行業(yè)內(nèi)公認(rèn)。 （三）中醫(yī)治療 1．針對病種臨床實(shí)際治療情況，中醫(yī)治療方法應(yīng)按疾病發(fā)展過程分階段（分期）進(jìn)行整理，分段（分期）是否明確，相對應(yīng)的措施是否合理。 2．治療措施的適用范圍、使用方法是否明確。 3．療效水平的初步評估是否合理。要有明確的療效評估方法，可用相關(guān)研究課題予以支撐，也可用本項(xiàng)目一定數(shù)量的觀察病例加以說明。各單位的療效評估方法不要求必須一致。 4．該治療方法是否為臨床實(shí)際使用的治療方法，是否有照搬照抄教科書及相關(guān)診療規(guī)范的內(nèi)容。 （四）中醫(yī)治療的難點(diǎn)分析 1．中醫(yī)治療方法目前尚不能完全解決或無辦法解決的情況分析是否符合實(shí)際。 2．針對中醫(yī)治療難點(diǎn)的中醫(yī)應(yīng)對措施的前瞻性分析是否確切，本病種的主攻方向、創(chuàng)新研究思路和攻克難點(diǎn)的措施方法是否符合實(shí)際情況，是否可行。 三、審核方式 將全部重點(diǎn)病種臨床診療方案按專業(yè)劃分，由23個協(xié)作組牽頭單位組織開展審核工作。審核工作可分四個階段進(jìn)行。 第一階段，各協(xié)作組牽頭單位將本專業(yè)的重點(diǎn)病種臨床診療方案按病種分配至本協(xié)作組內(nèi)的各協(xié)作分組，由協(xié)作分組牽頭單位組織專家開展審核工作，并將專家審核意見報(bào)送協(xié)作組牽頭單位。 第二階段，各協(xié)作組牽頭單位對各協(xié)作分組報(bào)送的專家審核意見進(jìn)行匯總、整理，并將專家意見反饋各重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，督促各重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目根據(jù)專家意見對診療方案進(jìn)行修改。 第三階段，各協(xié)作組牽頭單位收集、匯總各重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目修改后的診療方案，組織專家做簡要審核并形成審核報(bào)告，隨同審核修改后的診療方案一并寄送中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心。 第四階段，各協(xié)作組牽頭單位對本協(xié)作組主攻病種（即各協(xié)作分組的重點(diǎn)病種）診療方案進(jìn)行匯總、整理、分析后，形成專題評價分析報(bào)告寄送中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心。專題評價分析報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容： 1．對主攻病種中醫(yī)治療的現(xiàn)狀進(jìn)行總體分析，按疾病發(fā)展過程對中醫(yī)治療方法進(jìn)行整理，并對中醫(yī)治療方法的療效水平作出初步評估。 2．對中醫(yī)治療方法目前尚不能完全解決或無辦法解決的情況進(jìn)行分析。 3．針對上述情況提出本病種的主攻方向、創(chuàng)新研究思路和攻克難點(diǎn)。 四、審核時間安排 （一）2月下旬～3月下旬 各協(xié)作組牽頭單位主持召開協(xié)作組工作會議，研究布置重點(diǎn)病種診療方案審核工作和協(xié)作組其他工作。 （二）3月下旬～4月上旬 完成第一階段任務(wù)。 （三）4月上旬～4月下旬 完成第二階段任務(wù)。 （四）5月30日前 完成第三階段任務(wù)，將重點(diǎn)病種臨床診療方案和審核報(bào)告寄送中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心。 （五）6月30日前 完成第四階段任務(wù)，將主攻病種的專題評價分析報(bào)告寄送中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心。 五、審核要求 （一）各協(xié)作組、協(xié)作分組牽頭單位要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，制定好工作計(jì)劃，各牽頭單位要提供必要的人力、物力和財(cái)力支持。 （二）審核專家要認(rèn)真填寫《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科（專病）建設(shè)項(xiàng)目重點(diǎn)病種臨床診療方案審核表》，不得漏項(xiàng)、缺項(xiàng)。 （三）各協(xié)作組牽頭單位要于2008年3月20日前將審核工作計(jì)劃、各協(xié)作分組審核專家組成員名單報(bào)送國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。 （四）專家審核意見要全部錄入計(jì)算機(jī)，隨同專家審核表原件一并寄送中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心。 附件2 國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科（專病） 建設(shè)項(xiàng)目重點(diǎn)病種診療方案審核表 項(xiàng)目單位： 項(xiàng)目名稱： 重點(diǎn)病種1： 審核要點(diǎn) 基本要求或主要審核內(nèi)容 主要不足及建議 病 名 病名確定內(nèi)涵外延是否明確規(guī)范 診 斷 所參照的診斷標(biāo)準(zhǔn)是否恰當(dāng)，是否行業(yè)內(nèi)公認(rèn) 中醫(yī)治療 中醫(yī)治療方法是否按疾病發(fā)展過程分階段（分期）進(jìn)行整理，分段（分期）是否明確，相對應(yīng)的措施是否合理 治療措施的適用范圍、使用方法是否明確 治療方法是否為臨床實(shí)際使用的治療方法，是否有照搬照抄教科書及相關(guān)診療規(guī)范的內(nèi)容 療效水平的初步評估是否合理，是否有明確的療效評估方法 難點(diǎn)分析 中醫(yī)治療方法目前尚不能完全解決或無辦法解決的情況分析是否符合實(shí)際 解決措施 針對中醫(yī)治療難點(diǎn)的中醫(yī)應(yīng)對措施的前瞻性分析是否確切，本病種的主攻方向、創(chuàng)新研究思路和攻克難點(diǎn)的措施方法是否符合實(shí)際情況，是否可行 總體意見 專家簽名：