為進(jìn)一步完善我縣社會(huì)保障體系，切實(shí)保障城鎮(zhèn)勞動(dòng)者的基本醫(yī)療需求，促進(jìn)國有企業(yè)改革，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》(勞社廳發(fā)[2003]10號)和《岳西縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施辦法(試行)》等文件精神，制定本辦法。

　　第一條 凡具有我縣城鎮(zhèn)戶口達(dá)到法定就業(yè)年齡且男不滿60周歲、女不滿55周歲的個(gè)體工商戶及其從業(yè)人員、自由職業(yè)者以及與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的失業(yè)人員(以下簡稱靈活就業(yè)人員)均可參加我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)必須參加大病醫(yī)療救助，享受醫(yī)療救助待遇。

　　第二條 靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以全縣上年度職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按6%的比例繳納。醫(yī)療救助金按每人每年96元標(biāo)準(zhǔn)繳納。

　　靈活就業(yè)人員按本辦法參加醫(yī)療保險(xiǎn)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療救助金至男60周歲、女55周歲，連續(xù)繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年，一次性繳納10年醫(yī)療補(bǔ)充金(每人每月15元)，可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。不足規(guī)定繳費(fèi)年限的，須按當(dāng)年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(繳費(fèi)基數(shù))一次性繳清應(yīng)補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療救助金。

　　對男滿50周歲、女滿45周歲的參保人員，參保時(shí)一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療救助金，次年再按正常的繳費(fèi)辦法繳費(fèi)。

　　靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人按半年(或一年)提前向地稅部門繳納，醫(yī)療救助金按年度一次性于上年底向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。

　　第三條 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，憑身份證、戶口證明(原國有、集體、事業(yè)單位失業(yè)人員須提供勞動(dòng)就業(yè)局失業(yè)證明)等，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定做好靈活就業(yè)人員信息采集、證件發(fā)放、費(fèi)用收繳、申報(bào)以及其他工作。

　　第四條 靈活就業(yè)人員因病住院時(shí)，按規(guī)定享受與本縣其他參保人員相同的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇和醫(yī)療救助待遇。不設(shè)個(gè)人帳戶，門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付。連續(xù)參保繳費(fèi)年限滿2年時(shí)，患有“慢性病”的參保人員，可按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)“慢性病”的規(guī)定，享受相應(yīng)的“慢性病”門診補(bǔ)助待遇。

　　第五條 靈活就業(yè)人員首次以個(gè)人身份參加醫(yī)療保險(xiǎn)，在辦理參保手續(xù)并連續(xù)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)6個(gè)月后(即等待期為6個(gè)月，下同)，才能按本辦法規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌待遇和醫(yī)療救助待遇。其中已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，與原用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后，次月內(nèi)參加醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和醫(yī)療救助待遇。

　　第六條 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，應(yīng)當(dāng)連續(xù)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療救助金。中斷繳費(fèi)的，從中斷繳費(fèi)的次月起停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助金待遇。如中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)的，在補(bǔ)齊中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，可恢復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助待遇，并連續(xù)計(jì)算繳費(fèi)年限，但中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助金不予支付。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的，以后再次繳費(fèi)時(shí)均按本辦法首次參加醫(yī)療保險(xiǎn)處理，之前的繳費(fèi)年限不再計(jì)算。

　　第七條 靈活就業(yè)人員男滿60周歲、女滿55周歲時(shí)繼續(xù)繳納醫(yī)療救助金。

　　第八條 以個(gè)人身份參加醫(yī)療保險(xiǎn)，在連續(xù)繳費(fèi)期間，如發(fā)生意外死亡，且從未享受過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇的，則按本人累計(jì)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)本金的30%返還。

　　第九條 靈活就業(yè)人員以個(gè)人身份參保后，又在新的單位就業(yè)的，應(yīng)在不間斷繳費(fèi)的情況下辦理相應(yīng)變更手續(xù)，隨新單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　第十條 靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)單獨(dú)建帳，分塊運(yùn)行。如收不抵支時(shí)，可提高繳費(fèi)比例或政府予以補(bǔ)助。

　　第十一條 本辦法由縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

　　第十二條 本辦法自二○○七年一月一日起執(zhí)行。

　　安徽省岳西縣人民政府