《大連市農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助辦法》業(yè)經(jīng)2007年12月29日市政府第58次常務(wù)會(huì)議通過(guò),現(xiàn)予公布,自公布之日起施行。
市長(zhǎng) 夏德仁
二〇〇八年二月二十三日
大連市農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助辦法
第一條 為了保障農(nóng)村困難居民基本醫(yī)療,健全和完善城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系,根據(jù)省政府有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助,是指農(nóng)村困難居民就醫(yī),在享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策后仍然就醫(yī)困難的,由政府給予的資金補(bǔ)助和醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予的診療收費(fèi)優(yōu)待。
第三條 大連市行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助,適用本辦法。
第四條 市及縣(市)區(qū)設(shè)立的農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助的組織與協(xié)調(diào)工作。
市及縣(市)區(qū)民政部門(mén)負(fù)責(zé)農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助管理工作;衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)提供農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作;財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助資金的籌集、核撥和監(jiān)督檢查工作。
大連經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管理委員會(huì)等市政府派出機(jī)構(gòu)根據(jù)授權(quán),負(fù)責(zé)管理范圍內(nèi)農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助工作。
第五條 農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助,實(shí)行救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相銜接,政府救助與社會(huì)扶助相結(jié)合,保障基本醫(yī)療待遇的原則。
第六條 具有本市農(nóng)業(yè)戶口,享受農(nóng)村居民最低生活保障待遇且參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,為醫(yī)療救助對(duì)象。
本辦法施行后被批準(zhǔn)享受農(nóng)村居民最低生活保障待遇的人員,自被批準(zhǔn)的下一季度起享受醫(yī)療救助。救助對(duì)象被停止享受最低生活保障待遇的,自被停止的當(dāng)月起不再享受醫(yī)療救助。
第七條 救助對(duì)象在所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門(mén)診就醫(yī),其享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策后個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,由政府按照百分之八十給予救助,每人每年的救助額度累計(jì)最高為一百元,家庭成員中的救助對(duì)象可以共享。門(mén)診醫(yī)療救助不計(jì)入個(gè)人帳戶,不結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。
第八條 救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療(含住院分娩),其享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策后個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,由政府按照百分之五十給予救助。屬于患有重大疾病的,每人每年的救助額度累計(jì)最高為六千元;屬于患有其他疾病的,戶口在瓦房店市、普蘭店市、莊河市的,每人每年的救助額度累計(jì)最高為三千六百元,戶口在有農(nóng)業(yè)戶口的區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、長(zhǎng)海縣的,每人每年的救助額度累計(jì)最高為四千二百元。此項(xiàng)救助只限救助對(duì)象本人享受。
前款所稱的重大疾病包括:惡性腫瘤;慢性腎衰竭(尿毒癥)并定期進(jìn)行血液透析、腹膜透析的;再生障礙性貧血;紅斑狼瘡;中晚期慢性重癥肝炎及并發(fā)癥。
第九條 救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收掛號(hào)費(fèi);按規(guī)定中準(zhǔn)價(jià)格的百分之五十收取普通門(mén)診診查費(fèi),百分之七十收取計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像(CT平掃)、核磁共振成像(MRI平掃)及普通彩色多普勒超聲檢查費(fèi),百分之七十收取普通病房床位費(fèi)。
第十條 救助對(duì)象憑居民身份證、農(nóng)村居民最低生活保障證和新型農(nóng)村合作醫(yī)療證享受農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助待遇。
第十一條 市政府根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力,適時(shí)調(diào)整并公布醫(yī)療救助額度和重大疾病范圍。
第十二條 救助對(duì)象患有重大疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療的,同時(shí)享受本辦法第八條規(guī)定的住院醫(yī)療救助。
第十三條 救助對(duì)象中的五保供養(yǎng)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)、住院治療,對(duì)其享受農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策后個(gè)人承擔(dān)部分,政府給予全額救助,最高救助額度按照本辦法第七條、第八條的規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)向社會(huì)公布。
第十五條 救助對(duì)象享受救助的醫(yī)療費(fèi)用范圍,應(yīng)當(dāng)符合省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄的規(guī)定。
第十六條 救助對(duì)象發(fā)生的門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用,在最高救助額度內(nèi),只交納個(gè)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)部分,政府救助部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付;醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)最高救助額度的,超出部分由救助對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)。
第十七條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付救助費(fèi)用的撥付,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療終結(jié)后,持相關(guān)資料和救助對(duì)象簽字等材料,向所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審符合條件的,報(bào)民政部門(mén)審核、財(cái)政部門(mén)復(fù)核后,由財(cái)政部門(mén)按月?lián)芨督o新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu),再由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第十八條 救助對(duì)象確因病情需要,轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)或者外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,并取得新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的同意,其住院期間的醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊付,醫(yī)療終結(jié)后,再向所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理醫(yī)療救助。
第十九條 救助對(duì)象因急診、急救在非定點(diǎn)或者外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,需自住院之日起三個(gè)工作日內(nèi)向所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,其住院期間的醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊付,醫(yī)療終結(jié)后,再向所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理醫(yī)療救助。
第二十條 農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)資金按照上年度農(nóng)村居民最低生活保障的人數(shù),每人每年三百元的標(biāo)準(zhǔn)籌集,由市、縣兩級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。
醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)資金納入社會(huì)保障資金財(cái)政專(zhuān)戶,實(shí)行專(zhuān)帳核算、專(zhuān)人管理、專(zhuān)款專(zhuān)用,其具體使用管理辦法,由市財(cái)政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)另行制定。
第二十一條 農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助行政工作經(jīng)費(fèi),由同級(jí)財(cái)政部門(mén)按照規(guī)定另行安排。
第二十二條 縣(市)區(qū)民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)組織或者人員,每季度以村為單位公布農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助情況,供村民監(jiān)督。
第二十三條 違反本辦法騙取醫(yī)療救助的,由民政部門(mén)給予批評(píng)教育,追回被騙取的醫(yī)療救助金;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第二十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員拒絕對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療救助的,由衛(wèi)生部門(mén)依法處理。
第二十五條 負(fù)責(zé)農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助的人員玩忽職守、徇私舞弊、濫用職權(quán)的,由其所在單位或者上級(jí)主管部門(mén)給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第二十六條 本辦法自公布之日起施行。大連市人民政府2002年2月28日公布的《大連市特困居民重大疾病醫(yī)療救助辦法》(大政發(fā)[2002]9號(hào)),大連市人民政府辦公廳2005年5月26日公布的《大連市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市民政局等部門(mén)關(guān)于完善我市特困居民重大疾病醫(yī)療救助工作意見(jiàn)的通知》(大政辦發(fā)[2005]87號(hào))同時(shí)廢止。
遼寧省大連市人民政府
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