株洲市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)株洲市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法的通知 株政辦發(fā)〔2010〕60號 各縣市區(qū)人民政府、云龍示范區(qū)管委會，市直機關(guān)、各企事業(yè)單位： 　　《株洲市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)予以印發(fā)，請認(rèn)真執(zhí)行。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年十二月一日 株洲市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法 第一章總則 　　第一條　為有效預(yù)防和及時處置醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國警察法》、《公安機關(guān)處置群體性治安事件規(guī)定》、《湖南省醫(yī)患糾紛處置暫行規(guī)定》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《人民調(diào)解組織條例》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。 　　第二條　本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療、護理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。 　　第三條　本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。 　　第四條　處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵循屬地管理、預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則。 　　第五條　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)督管理職能，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置工作。 　　第六條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。 醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任等保險。 　　第七條　患方的生命健康權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利依法受法律保護。患方應(yīng)當(dāng)在尊重醫(yī)務(wù)人員的同時，依法維護自身權(quán)益，選擇適當(dāng)方式解決醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療機構(gòu)正常的醫(yī)療秩序。 　　第八條　公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療場所的治安管理，明確現(xiàn)場處置工作程序和方法。 　　第九條　司法行政部門要指導(dǎo)建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制，組織設(shè)立市城區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱調(diào)委會）及醫(yī)療糾紛調(diào)處中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。 　　第十條　新聞機構(gòu)和新聞記者應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，力求客觀公正，正確發(fā)揮輿論引導(dǎo)和監(jiān)督作用。 　　第十一條　患方所在單位、基層群眾自治組織和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)療糾紛處置工作，應(yīng)醫(yī)患雙方或一方請求參與醫(yī)療糾紛處理。 　　 第二章預(yù)防 　　第十二條　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護患者利益。 　　第十三條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)患溝通制度、安全責(zé)任制度。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立患方接待場所，接受患方咨詢和投訴。 　　第十四條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)備案。 　　第十五條　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生： 　　（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范； 　　（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，增強責(zé)任心，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私； 　　（三）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平； 　　（四）在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢； 　　（五）按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、修改、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。 　　 第十六條　患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定： 　　（一）遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度，維護醫(yī)療秩序； 　　（二）如實向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員進行診斷、治療和護理； 　　（三）按時支付醫(yī)療費用； 　　（四）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達意見和要求。 第三章處置 　　第十七條　當(dāng)患方提出醫(yī)療糾紛爭議后，所在醫(yī)療機構(gòu)的職能部門人員應(yīng)當(dāng)在第一時間負(fù)責(zé)接待，引導(dǎo)患方到接待場所，介紹診療過程，解釋處置爭議的程序，積極引導(dǎo)患方申請第三方（調(diào)委會）組織調(diào)解處理，并告知其依法享有的正當(dāng)權(quán)利。接待人員應(yīng)熱情、耐心、細(xì)致、認(rèn)真、及時地做好解釋、疏導(dǎo)及意外事件的化解工作。 　　第十八條　醫(yī)務(wù)人員對發(fā)生的醫(yī)療糾紛或發(fā)現(xiàn)患方有擾亂醫(yī)療秩序行為的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定報告，接到報告的人員在按規(guī)定向上級報告的同時，還應(yīng)當(dāng)立即采取措施，防止事態(tài)擴大，并按規(guī)定進行調(diào)查核實。 　　第十九條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療糾紛報告制度，按規(guī)定報告醫(yī)療糾紛，不得隱瞞、緩報、謊報。發(fā)生下列重大過失行為，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向有直接管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門報告： 　　（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故； 　　（二）導(dǎo)致3人以上人身損害后果； 　　（三）國務(wù)院、省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 　　第二十條　有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機關(guān)報案： 　　（一）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)停尸鬧喪，尋釁滋事或聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療、辦公場所的； 　　（二）故意損壞或竊取醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)、設(shè)備和病歷、檔案等重要資料的；　 　　（三）阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的； 　　（四）有其它嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的行為，經(jīng)勸說無效的。 　　 第二十一條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)啟動醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并按下列程序處置： 　　（一）根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，采取控制措施，防止事態(tài)擴大，及時將醫(yī)院專家會診意見告知患方，并報上級衛(wèi)生行政部門； 　　（二）在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料； 　　（三）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行尸檢； 　　（四）告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決糾紛； 　　（五）雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)專用接待場所進行。患方來院人數(shù)在5人以上的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過5名； 　　（六）處置完畢后，向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。 　　第二十二條　衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的報告后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置： 　　（一）責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)及時采取措施，防止事態(tài)擴大，必要時派人趕赴現(xiàn)場； 　　（二）積極開展政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛； 　　（三）當(dāng)事人申請醫(yī)療事故爭議處理的，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行。 　　第二十三條　公安機關(guān)接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置： 　　（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場； 　　（二）采取有效措施，疏散圍觀群眾，聽取醫(yī)患雙方陳述，了解糾紛起因、過程等情況，開展教育疏導(dǎo)，制止過激行為，控制事態(tài)發(fā)展，維護正常醫(yī)療秩序。 　　（三）堅決及時、果斷依法處置現(xiàn)場發(fā)生的各類違反治安管理的行為；對現(xiàn)場涉嫌違法犯罪行為及時取證，收集固定證據(jù)；構(gòu)成治安、刑事案件的，分別按治安、刑事案件辦案程序辦理。 　　（四）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，患方拒絕將尸體移放太平間或殯儀館，勸說無效的，現(xiàn)場處置民警可以依法移放尸體。 　　（五）召集醫(yī)患糾紛雙方代表，簽收《株洲市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解告知書》，告知法律責(zé)任，引導(dǎo)醫(yī)患雙方按照人民調(diào)解或其他合法途徑解決糾紛。 第四章調(diào)解 　　第二十四條　已投保的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方提出的賠償金額在醫(yī)療責(zé)任保險規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)處置限額內(nèi)的，可由醫(yī)患雙方協(xié)商解決并簽定"醫(yī)療糾紛終結(jié)協(xié)議書"。 　　第二十五條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方可以推選5人以下的代表到醫(yī)療機構(gòu)所在地的調(diào)委會（調(diào)處中心）申請調(diào)解。 　　第二十六條　符合受理條件的，調(diào)處中心按下列程序處置： 　　（一）受理登記。受理調(diào)解醫(yī)療糾紛時，應(yīng)當(dāng)進行登記。 　　（二）告知核實。調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛前，要調(diào)查核實糾紛的事實和經(jīng)過，了解雙方的要求及理由；并告知醫(yī)患雙方人民調(diào)解的性質(zhì)、原則和效力；賠償要求超過一定額度的，必須進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 　　（三）調(diào)解處理。調(diào)委會（調(diào)處中心）調(diào)解醫(yī)療糾紛時，應(yīng)當(dāng)在查明事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，開展耐心細(xì)致的說服疏導(dǎo)工作，促使雙方當(dāng)事人互諒互讓，調(diào)解員可以根據(jù)法律法規(guī)及相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)，拿出指導(dǎo)性意見，引導(dǎo)和幫助當(dāng)事人達成調(diào)解協(xié)議并制作《調(diào)解協(xié)議書》。 　　（四）調(diào)解期限。調(diào)委會（調(diào)處中心）調(diào)解醫(yī)療糾紛一般應(yīng)在受理調(diào)解開始之日起1個月內(nèi)調(diào)結(jié)，雙方另有約定的除外；到期未調(diào)結(jié)的，視為調(diào)解不成。 　　第二十七條　對于調(diào)解不成的，應(yīng)積極引導(dǎo)當(dāng)事雙方通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由衛(wèi)生行政部門行政調(diào)解或通過民事訴訟程序解決。 　　第五章理賠 　　第二十八條　衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)要指導(dǎo)、倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療責(zé)任保險，通過參加醫(yī)療事故保險，規(guī)避醫(yī)療事故風(fēng)險。 　　第二十九條　醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議達成或法院終審判決下達后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)積極履行。協(xié)議或判決中涉及向患方支付賠償金額，已參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即告知保險機構(gòu)理賠，并應(yīng)在5個工作日內(nèi)兌付。 第六章罰則　 　　第三十條　衛(wèi)生行政部門及其工作人員、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。 　　第三十一條　醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依法給予處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： 　　（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的； 　　（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和治療，造成嚴(yán)重后果的； 　　（三）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。 　　第三十二條　醫(yī)療機構(gòu)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予處分。 　　第三十三條　患方有下列行為之一的，由公安機關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： 　　（一）聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療或公共場所，尋釁滋事的； 　　（二）拒不將尸體移放太平間或殯儀館，或在醫(yī)療機構(gòu)拉橫幅、設(shè)靈堂或張貼大字報，勸說無效的； 　　（三）阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的； 　　（四）破壞醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備、財產(chǎn)和病歷、檔案等重要資料的； 　　（五）其它擾亂醫(yī)療秩序的行為，情節(jié)嚴(yán)重的。 　　第三十四條　公安警察在處置醫(yī)療糾紛過程中，玩忽職守，不履行法定義務(wù)的，依法給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 　　第三十五條　調(diào)解人員有下列行為的，給予批評教育或解聘;構(gòu)成犯罪的,追究刑事責(zé)任。 　　（一）強制當(dāng)事雙方調(diào)解或不按調(diào)解程序調(diào)解的； 　　（二）違背人民調(diào)解員紀(jì)律的； 　　（三）與糾紛當(dāng)事人串通，幫助當(dāng)事人騙保的。 　　第三十六條　新聞機構(gòu)或新聞記者對真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作嚴(yán)重失實報道，或在報道中煽動對立情緒，造成嚴(yán)重社會不良影響和后果的，依照國家有關(guān)規(guī)定處理。 第七章附則 　　第三十七條　本辦法所指患方，包括患者、患者親屬及其他相關(guān)人員。 　　第三十八條　駐株部隊各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作，可參照執(zhí)行。 　　第三十九條　本辦法自2011年1月1日起施行。