第十八條 地方各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當根據(jù)需要有計劃地在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科室,舉辦殘疾人康復(fù)機構(gòu),開展康復(fù)醫(yī)療與訓(xùn)練、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、科學(xué)研究等工作。
【釋義】
本條是關(guān)于政府設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科室,舉辦殘疾人康復(fù)機構(gòu)的規(guī)定。
康復(fù)機構(gòu)包括有關(guān)部門設(shè)立的康復(fù)機構(gòu)和社會力量興辦的康復(fù)機構(gòu)。在社會福利社會化的趨勢下,社會力量興辦的康復(fù)機構(gòu)發(fā)展迅速,已成為我國殘疾人康復(fù)事業(yè)的一個重要組成部分。同時,社會力量興辦的康復(fù)機構(gòu),在技術(shù)水平、服務(wù)能力等方面也有其局限性。因此,政府要根據(jù)需要有計劃地設(shè)立康復(fù)機構(gòu),開展康復(fù)醫(yī)療與訓(xùn)練、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、科學(xué)研究等工作。
(一)根據(jù)需要有計劃地在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科室
醫(yī)療機構(gòu)有專業(yè)的醫(yī)療人員和醫(yī)療設(shè)備,對開展殘疾人康復(fù)工作有天然的優(yōu)勢。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,一些綜合醫(yī)院都在積極創(chuàng)造條件建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科室。康復(fù)醫(yī)學(xué)科室是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用功能測評和物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、言語治療、心理治療、良復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)的診斷、治療技術(shù)、與相關(guān)的臨床科室密切協(xié)作,著重為病傷急性期,恢復(fù)早期的有關(guān)軀體或內(nèi)臟器官功能障礙的患者,提供臨床早期的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)。同時,它也為其它有關(guān)疑難的功能障礙患者提供相應(yīng)的后期康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù),并為所在社區(qū)的殘疾人康復(fù)工作提供康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)的臨床科室。
為規(guī)范綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)置,加強康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù),更好地發(fā)揮綜合醫(yī)院對社區(qū)康復(fù)的轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)作用,進一步完善衛(wèi)生事業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的功能,滿足社會不斷增長的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療需求,必須根據(jù)需要有計劃地設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科室。
根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范》,二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)根據(jù)當?shù)氐目祻?fù)醫(yī)學(xué)診療需求和條件,設(shè)置本管理規(guī)范規(guī)定的康復(fù)醫(yī)學(xué)科,并開展相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療工作。尚不具備設(shè)置本管理規(guī)范規(guī)定的康復(fù)醫(yī)學(xué)科條件的地區(qū)或醫(yī)院,可暫不設(shè)置,用綜合醫(yī)院現(xiàn)有的臨床和醫(yī)技科室開展相應(yīng)部分的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療工作。但隨著需求的發(fā)展,逐步增加功能測評、運輸治療作業(yè)治療、康復(fù)工程等現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)診療項目,待條件具備時,設(shè)置本管理規(guī)范規(guī)定的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。一級綜合醫(yī)院一般不必設(shè)置專門的康復(fù)醫(yī)學(xué)科,但應(yīng)針對當?shù)厝丝诘闹饕職堅颍诋數(shù)馗捌湫l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,協(xié)同當?shù)赜嘘P(guān)部門,動員、組織群眾,大力開展殘疾的一級預(yù)防。同時,根據(jù)當?shù)厝罕姷目祻?fù)需求,培訓(xùn)1—2名掌握社區(qū)康復(fù)實用技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員,積極開展社區(qū)康復(fù)工作,組織指導(dǎo)所在社區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層衛(wèi)生人員在基層有關(guān)機構(gòu)和功能障礙患者住所,開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療、咨詢服務(wù)。
各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)當?shù)厝丝诘目祻?fù)需求,將綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃之中,指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療資源的適度發(fā)展,合理布局,形成以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)工作為基礎(chǔ)的,以大中型綜合醫(yī)院和有關(guān)專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院及其他康復(fù)醫(yī)學(xué)診療部門轉(zhuǎn)診和培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)為中心的,覆蓋廣泛、功能完善、結(jié)構(gòu)合理、協(xié)作密切、成本效果好的區(qū)域康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),不斷提高康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)水平,完善當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)功能。
(二)根據(jù)需要有計劃地舉辦殘疾人康復(fù)機構(gòu)
有關(guān)部門舉辦的殘疾人康復(fù)機構(gòu)主要是指各級殘聯(lián)舉辦的殘疾人康復(fù)中心。殘疾人康復(fù)中心是公益性事業(yè)單位,按照建設(shè)規(guī)模、人員配置、業(yè)務(wù)部門設(shè)置和技術(shù)水平分為一、二、三級。《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》提出要積極推進殘疾人康復(fù)服務(wù)專門機構(gòu)建設(shè),完善省、市(地)康復(fù)中心功能和條件。為貫徹落實《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》精神,中國殘聯(lián)專門制定了《殘疾人康復(fù)中心建設(shè)標準》。殘疾人康復(fù)中心是開展殘疾人康復(fù)工作的重要力量,是為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等康復(fù)服務(wù)的綜合性康復(fù)機構(gòu)和技術(shù)資源中心,承擔著康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)、康復(fù)技術(shù)人才培養(yǎng)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)、康復(fù)信息咨詢服務(wù)、康復(fù)知識宣傳普及、康復(fù)研究和殘疾預(yù)防等工作。今后要充分發(fā)揮殘疾人康復(fù)中心在殘疾人康復(fù)事業(yè)中的作用,指導(dǎo)和規(guī)范殘疾人康復(fù)中心的建設(shè)發(fā)展,不斷完善康復(fù)服務(wù)功能,滿足廣大殘疾人日益增長的康復(fù)需求。
目前,中國殘聯(lián)系統(tǒng)建有省級殘聯(lián)康復(fù)中心30家、地市級殘聯(lián)康復(fù)中心92家、縣級殘聯(lián)康復(fù)機構(gòu)4000多家,全國共有各類各級殘疾人康復(fù)機構(gòu)19000多家。在同級殘聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下,殘疾人康復(fù)中心開展下列工作:制定本地區(qū)殘疾人康復(fù)工作計劃,做好殘疾人康復(fù)業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作;完成康復(fù)任務(wù)和其他業(yè)務(wù),對殘疾人進行康復(fù)醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等綜合康復(fù)服務(wù);培訓(xùn)康復(fù)技術(shù)人員和管理人員,宣傳普及康復(fù)和殘疾預(yù)防知識;協(xié)助建立社會化康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供有針對性的技術(shù)服務(wù),推廣實用技術(shù),組織上門服務(wù)等。
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