各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
國(guó)務(wù)院體改辦、國(guó)家計(jì)委、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、衛(wèi)生部、國(guó)家藥品監(jiān)管局、國(guó)家工商局《關(guān)于整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)的意見(jiàn)》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
國(guó)務(wù)院辦公廳
二00一年三月十日
關(guān)于整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)的意見(jiàn)
(國(guó)務(wù)院體改辦、國(guó)家計(jì)委、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、衛(wèi)生部、國(guó)家藥品監(jiān)管局、國(guó)家工商局 二00一年一月十九日)
為進(jìn)一步貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院體改辦等部門(mén)關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)[2000]16號(hào))精神,深化藥品生產(chǎn)流通體制改革,促進(jìn)政府有關(guān)部門(mén)轉(zhuǎn)變職能,加強(qiáng)監(jiān)管,標(biāo)本兼治,加大整頓藥品市場(chǎng)的力度,規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序,促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展,現(xiàn)提出以下意見(jiàn):
一、嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪活動(dòng)各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要在認(rèn)真貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣商品違法犯罪活動(dòng)聯(lián)合行動(dòng)的通知》(國(guó)發(fā)[2000]32號(hào))精神的基礎(chǔ)上,繼續(xù)嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪活動(dòng)。對(duì)已發(fā)現(xiàn)的制售假劣藥品的大案、要案,藥品監(jiān)管、公安、工商行政管理、監(jiān)察等部門(mén)要追根溯源,把制售窩點(diǎn)、流通渠道、倉(cāng)儲(chǔ)地點(diǎn)、銷(xiāo)售場(chǎng)所和涉案人員徹底查清,消除制售假劣藥品的根源,堅(jiān)決懲治不法分子和違紀(jì)人員,特別是要依法從快、從重懲治制售假劣藥品、構(gòu)成犯罪的首惡分子和慣犯。藥品監(jiān)管等部門(mén)要堅(jiān)持集中整治與加強(qiáng)日常監(jiān)督相結(jié)合,加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管與深化改革相結(jié)合,打假治劣與支持優(yōu)秀企業(yè)相結(jié)合,健全藥品質(zhì)量監(jiān)督體系和檢查制度,凈化藥品市場(chǎng)環(huán)境。
二、整治各種違法、違規(guī)經(jīng)營(yíng)藥品的行為要采取切實(shí)有效的措施,全面加強(qiáng)藥品市場(chǎng)準(zhǔn)入管理,整治各種違法、違規(guī)經(jīng)營(yíng)藥品的行為,取締藥品無(wú)證經(jīng)營(yíng)和非法交易,查處藥品購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)中給予、收受回扣以及其他商業(yè)賄賂行為。在取締藥品集貿(mào)市場(chǎng)工作中,要落實(shí)地方政府責(zé)任制,堅(jiān)決反對(duì)各種形式的地方保護(hù)主義。有關(guān)方面要統(tǒng)一思想,互相配合,鞏固整頓藥品市場(chǎng)的成果,妥善處理善后事宜。對(duì)取締的非法藥品交易市場(chǎng)由明轉(zhuǎn)暗或死灰復(fù)燃的,要繼續(xù)予以嚴(yán)厲打擊并從重處罰。問(wèn)題嚴(yán)重的,要追究有關(guān)地方、部門(mén)及其負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
三、嚴(yán)格實(shí)行藥品管理政企分開(kāi)的體制藥品監(jiān)管等有關(guān)部門(mén)要按照《國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)督管理體制改革方案的通知》(國(guó)發(fā)[2000]10號(hào))要求,遵循政企分開(kāi)、監(jiān)督執(zhí)法與行政管理職能分開(kāi)、突出監(jiān)督管理、統(tǒng)一高效、責(zé)權(quán)一致的原則,加快藥品監(jiān)督管理體制改革,健全藥品監(jiān)督管理體系。藥品監(jiān)管等部門(mén)要與所屬醫(yī)藥公司或以各種形式、名義掛靠的藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)徹底脫鉤,一律不得與任何藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)保持經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。在醫(yī)藥行業(yè)與企業(yè)發(fā)展方面,要支持并發(fā)揮行業(yè)自律組織的作用。
四、促進(jìn)優(yōu)勢(shì)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展與聯(lián)合堅(jiān)決打破阻礙公平競(jìng)爭(zhēng)的部門(mén)或地方壟斷、所有制限制和行政保護(hù),調(diào)整不利于發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制積極作用的政策規(guī)定,建立由國(guó)家有關(guān)部門(mén)組織的藥品質(zhì)量管理監(jiān)控系統(tǒng),取消各地對(duì)藥品企業(yè)的重復(fù)檢測(cè)、重復(fù)審批、重復(fù)發(fā)放“準(zhǔn)銷(xiāo)證”,取消以備案登記等名義對(duì)其他地區(qū)醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)入本地區(qū)藥品市場(chǎng)的限制。要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。要?jiǎng)?chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境,支持優(yōu)勢(shì)醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)收購(gòu)、兼并等方式擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模,促進(jìn)藥品代理配送、連鎖經(jīng)營(yíng)等營(yíng)銷(xiāo)方式的發(fā)展,形成一批跨地區(qū)、上規(guī)模、集約化、高水平的醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán),在藥品生產(chǎn)流通中發(fā)揮骨干作用。
五、扭轉(zhuǎn)藥品生產(chǎn)低水平重復(fù)的狀況地方各級(jí)人民政府要下決心對(duì)小藥廠進(jìn)行整頓,關(guān)停一批污染環(huán)境、浪費(fèi)資源、不符合產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、低水平重復(fù)建設(shè)、達(dá)不到藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)或不能正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的小藥廠。藥品監(jiān)管部門(mén)要對(duì)醫(yī)院制劑室進(jìn)行清理整頓,凡市場(chǎng)能正常供應(yīng)的制劑醫(yī)院不得重復(fù)生產(chǎn),對(duì)不具備制劑條件的醫(yī)院制劑室不予換證。
六、清理整頓藥品流通企業(yè)清理整頓藥品流通企業(yè)要與藥品經(jīng)營(yíng)換證工作相結(jié)合。對(duì)質(zhì)量保證體系不健全、經(jīng)營(yíng)行為不規(guī)范、達(dá)不到換證條件的藥品流通企業(yè)不予換證;對(duì)資不抵債、瀕臨破產(chǎn)或在一定時(shí)期內(nèi)達(dá)不到藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)的藥品流通企業(yè),堅(jiān)決取消其經(jīng)營(yíng)資格;對(duì)不能正常經(jīng)營(yíng)藥品、主要靠出租辦公樓、倉(cāng)庫(kù)等物業(yè)維持生存的藥品流通企業(yè)要進(jìn)行整頓,對(duì)違法招商經(jīng)營(yíng)的要依法查處,直至吊銷(xiāo)藥品經(jīng)營(yíng)許可證。
七、完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度衛(wèi)生部門(mén)要規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理,擴(kuò)大集中招標(biāo)采購(gòu)藥品的品種,逐步將主要藥品品種都納入集中招標(biāo)采購(gòu)的范圍。對(duì)招標(biāo)采購(gòu)藥品中的重要環(huán)節(jié),如評(píng)標(biāo)辦法、面向全社會(huì)的專(zhuān)家?guī)旖M成等要進(jìn)行嚴(yán)格的審查管理,保證招標(biāo)采購(gòu)的公開(kāi)、公平、公正。衛(wèi)生、藥品監(jiān)管、價(jià)格主管等部門(mén)要對(duì)藥品招標(biāo)采購(gòu)行為和價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督。招標(biāo)采購(gòu)的藥品要以實(shí)際進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)合理制定零售價(jià)格,通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)降低藥品價(jià)格的好處應(yīng)主要讓利于患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分享一定比例。
八、推進(jìn)醫(yī)藥商品交易電子化建立和完善由政府有關(guān)部門(mén)認(rèn)證并監(jiān)督管理的醫(yī)藥商品電子交易系統(tǒng),積極推進(jìn)醫(yī)藥商品交易電子化,充分發(fā)揮電子交易系統(tǒng)在藥品生產(chǎn)、流通和消費(fèi)之間的橋梁作用,及時(shí)溝通信息,實(shí)現(xiàn)快捷交易,并利用該系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)藥商品的委托集中招標(biāo)采購(gòu),將交易行為納入規(guī)范化、公開(kāi)化的軌道,從制度上糾正醫(yī)藥商品購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)中的不正之風(fēng)。
九、加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要切實(shí)解決廣大農(nóng)村缺乏正規(guī)、穩(wěn)定的藥品供應(yīng)渠道的問(wèn)題,加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。鼓勵(lì)大中型藥品批發(fā)企業(yè)兼并小型藥品批發(fā)企業(yè),將銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)向縣一級(jí)延伸,發(fā)展鄉(xiāng)村藥品代銷(xiāo)點(diǎn),方便農(nóng)民購(gòu)藥。促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)集中招標(biāo)采購(gòu)藥品,在邊遠(yuǎn)地區(qū)也可通過(guò)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一代購(gòu)藥品,防止假劣藥品流向農(nóng)村,保障農(nóng)民用藥安全。
十、推行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理的辦法各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極落實(shí)醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理的政策措施,嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理的有關(guān)規(guī)定。在規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上,逐步把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診藥房改為藥品零售企業(yè),獨(dú)立核算,照章納稅,與社會(huì)零售藥品平等競(jìng)爭(zhēng),促進(jìn)藥品流通的社會(huì)化、專(zhuān)業(yè)化和集約化,提高效率,降低成本。
社區(qū)衛(wèi)生組織、門(mén)診部和個(gè)體診所只能經(jīng)銷(xiāo)由省級(jí)衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門(mén)審定的常用和急救藥品。衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門(mén)要抓緊制定常用和急救藥品的目錄以及相關(guān)管理辦法,在基層盡快落實(shí)上述措施。
十一、加快實(shí)施處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的制度藥品監(jiān)管等部門(mén)要積極配合,完善政策,盡快規(guī)范并做好處方藥的銷(xiāo)售管理工作。在確保安全性、有效性的基礎(chǔ)上,為滿(mǎn)足人民群眾自我保健的需要,加快非處方藥的遴選等工作,拓展非處方藥的流通渠道。乙類(lèi)非處方藥經(jīng)批準(zhǔn)可以在日用品零售商店銷(xiāo)售。
十二、改進(jìn)對(duì)新藥研究和審批的管理要修訂新藥標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)開(kāi)展新藥研究和創(chuàng)新。對(duì)技術(shù)含量不高,低水平重復(fù)研究、重復(fù)生產(chǎn)的,藥品監(jiān)管部門(mén)要嚴(yán)格把關(guān),不予批準(zhǔn)生產(chǎn)。對(duì)新藥報(bào)批中弄虛作假的,要依法嚴(yán)肅處理。新藥審批管理的政策規(guī)定、工作程序和時(shí)限等要實(shí)行政務(wù)公開(kāi),接受社會(huì)監(jiān)督。
十三、加大對(duì)藥品價(jià)格監(jiān)督的力度逐步實(shí)施藥品價(jià)格公示制度和在藥品外包裝上印制零售價(jià)格的制度,加大對(duì)藥品價(jià)格監(jiān)督的力度。這項(xiàng)工作先從實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的部分藥品開(kāi)始試點(diǎn),逐步推廣到在國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售的各種藥品。要明確國(guó)家規(guī)定的價(jià)格是最高限價(jià),在醫(yī)院或藥店進(jìn)行藥品零售,允許低于但不得高于公示價(jià)格銷(xiāo)售或印制標(biāo)價(jià)。
十四、加強(qiáng)對(duì)藥品廣告的監(jiān)督管理各級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)和工商行政管理部門(mén)在認(rèn)真貫徹國(guó)家藥品監(jiān)管局、國(guó)家工商局《關(guān)于加強(qiáng)處方藥廣告審查管理工作的通知》(國(guó)藥管市[2001]14號(hào))精神,逐步停止處方藥在大眾媒體發(fā)布廣告。藥品監(jiān)管部門(mén)要依照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格審查各類(lèi)藥品廣告,并對(duì)其日常刊播情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)發(fā)布的藥品廣告,要及時(shí)采取措施作出相應(yīng)處理。工商行政管理部門(mén)要加大對(duì)違法、違規(guī)藥品廣告的查處力度,有效規(guī)范藥品廣告的發(fā)布秩序。
十五、全面貫徹落實(shí)整頓、規(guī)范藥品市場(chǎng)的各項(xiàng)措施整頓、規(guī)范藥品市場(chǎng),關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系到醫(yī)藥行業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,關(guān)系到改革開(kāi)放和穩(wěn)定的大局。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),克服地方和部門(mén)本位主義,以對(duì)國(guó)家和人民高度負(fù)責(zé)的精神,綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)、行政和輿論手段,認(rèn)真做好整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)的工作。
各省、自治區(qū)、直轄市要根據(jù)上述意見(jiàn),結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,抓緊制定實(shí)施方案,周密部署,精心組織,確保整頓、規(guī)范藥品市場(chǎng)的各項(xiàng)措施落到實(shí)處。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)將適時(shí)督促檢查各地區(qū)貫徹執(zhí)行本意見(jiàn)的情況。
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