各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國預(yù)防疾病預(yù)防控制中心：

流行性出血熱是嚴(yán)重危害我國人民健康的重要傳染病，在《全國疾病預(yù)防控制工作第十個五年計劃綱要》中，被列為重點(diǎn)防治的傳染病之一。為進(jìn)一步加強(qiáng)全國流行性出血熱防治工作，我們組織制定了《全國流行性出血熱防治規(guī)劃（2002-2005）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。





　　　　　　　　　　　　　　　 二OO二年三月二十八日


附件：



全國流行性出血熱防治規(guī)劃（2002－2005年）



為進(jìn)一步加強(qiáng)全國流行性出血熱防治工作，控制流行性出血熱的流行，保障人民群眾身體健康,促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)我國流行性出血熱的流行與防治現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

一、流行性出血熱的流行與防治工作現(xiàn)狀

流行性出血熱是由布尼亞病毒科漢坦病毒屬中不同型病毒引起的一類自然疫源性疾病。人感染漢坦病毒后能導(dǎo)致兩種嚴(yán)重的疾病：腎綜合征出血熱（HFRS）和漢坦病毒肺綜合征（HPS）。在我國流行的主要是腎綜合征出血熱，并通常將腎綜合征出血熱稱為流行性出血熱（EHF）。

我國是受流行性出血熱危害最為嚴(yán)重的國家，年報告發(fā)病人數(shù)約為4～6萬，占世界報告病例總數(shù)的90％以上。目前，除青海與新疆兩省區(qū)外，全國各省、自治區(qū)、直轄市均發(fā)現(xiàn)有流行性出血熱的疫源地。流行性出血熱不僅嚴(yán)重危害著我國人民的生命安全和健康，而且對工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)，以及外貿(mào)、旅游事業(yè)的發(fā)展等造成極大的影響，是我國重點(diǎn)防治的傳染病之一。

國家十分重視流行性出血熱的防治工作。從1984年起，在全國建立了流行性出血熱監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，對人間與宿主動物間的疫情進(jìn)行監(jiān)測，并在全國以縣為單位進(jìn)行了地理流行病學(xué)調(diào)查，同時，開展了以滅鼠防鼠為主的綜合性防治措施。經(jīng)過多年的艱苦努力，我國流行性出血熱防治工作取得了顯著成績，流行強(qiáng)度得到一定程度的控制。

目前，我國流行性出血熱防治形勢仍十分嚴(yán)峻。高發(fā)區(qū)報告發(fā)病人數(shù)居高不下，新疫區(qū)不斷出現(xiàn)，包括西部在內(nèi)的部分省、自治區(qū)、直轄市發(fā)病人數(shù)呈明顯上升趨勢。尤為嚴(yán)重的是出現(xiàn)了流行性出血熱向大中城市蔓延的流行趨勢，而且部分城市流行性出血熱的流行強(qiáng)度上升明顯，報告發(fā)病數(shù)迅速增多。同時，中心城市的實(shí)驗動物中也出現(xiàn)了流行性出血熱的流行。另外，部分流行性出血熱患者的臨床癥狀已不同于Ⅰ型與Ⅱ型病毒感染后的臨床癥狀，相關(guān)研究也表明在我國流行的漢坦病毒可能存在新的型別。全面有效地實(shí)施綜合防治措施，控制流行性出血熱的流行，對保證我國實(shí)施西部大開發(fā)、南水北調(diào)、西氣東送、西電東輸?shù)戎攸c(diǎn)工程建設(shè)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有著重要的意義。

二、總體目標(biāo)

（一）“十五”期間，全國流行性出血熱年均發(fā)病率控制在3.0/10萬以下，病死率控制在1.0%。

（二）“十五”期間，各省區(qū)流行性出血熱年均發(fā)病率控制目標(biāo)是：高發(fā)病省區(qū)的發(fā)病率控制在8.0/10萬以下；中發(fā)病省發(fā)病率控制在5.0/10萬以下；低發(fā)病省的發(fā)病率控制在3.0/10萬以下；穩(wěn)定維持低發(fā)水平，控制疫區(qū)擴(kuò)大及新的暴發(fā)流行；至2005年，高發(fā)病省、中發(fā)病省、低發(fā)病省的病死率分別控制在1.0％、1.5％、3.0％以下。

三、主要措施

（一）加強(qiáng)監(jiān)測工作

按照《2001-2005年全國流行性出血熱監(jiān)測方案》做好人間疫情和宿主動物間感染情況監(jiān)測。保證各類統(tǒng)計報表數(shù)字的真實(shí)、可靠、準(zhǔn)確，及時掌握疫情動態(tài)，分析疫情的發(fā)展趨勢，對疫情進(jìn)行預(yù)測，為制定出針對性強(qiáng)的防治對策與措施提供科學(xué)依據(jù)，提高流行性出血熱的防治效果。

（二）滅鼠防鼠，控制宿主動物的密度

流行性出血熱是以嚙齒類動物傳播為主的自然疫源性疾病，滅鼠防鼠是我國防制流行性出血熱的成功經(jīng)驗與主要措施之一。

滅鼠對象：家鼠型出血熱疫區(qū)針對褐家鼠、黃胸鼠和小家鼠在居民區(qū)內(nèi)滅鼠；姬鼠型和混合型出血熱疫區(qū)針對黑線姬鼠和褐家鼠、黃胸鼠、小家鼠等，在居民區(qū)內(nèi)及其附近（500米）野外滅鼠。

滅鼠指標(biāo)：城鄉(xiāng)居民區(qū)內(nèi)，滅鼠后要求鼠密度（夾夜法，下同）低于1%；流行高峰期低于3％。在姬鼠型疫區(qū)村外鼠密度應(yīng)控制在5％以下。

（三）疫苗接種

流行性出血熱疫苗預(yù)防免疫接種是控制和降低本病發(fā)病率的有效措施之一。各地要有組織、有計劃地在流行性出血熱的重點(diǎn)疫區(qū)、重點(diǎn)人群中開展流行性出血熱疫苗預(yù)防免疫接種。各地可根據(jù)本省區(qū)流行性出血熱的發(fā)病情況、流行特點(diǎn)和疫區(qū)類型，制定預(yù)防免疫接種規(guī)劃目標(biāo)，以形成有效的免疫保護(hù)覆蓋率。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高防治隊伍的業(yè)務(wù)水平

要組織有關(guān)專家制定流行性出血熱防治培訓(xùn)教材，按照逐級分類培訓(xùn)的原則，開展流行性出血熱預(yù)防控制新技術(shù)、新方法等培訓(xùn)工作，努力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，逐步提高各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷提高診療水平，做到“三早一就”（即早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療，就近治療），對臨床診斷病例經(jīng)特異性血清考核，符合率應(yīng)達(dá)到80％以上。貫徹中西醫(yī)結(jié)合、預(yù)防性治療的原則和發(fā)熱期抗病毒治療，加強(qiáng)重癥患者的護(hù)理工作，提高治愈率，降低病死率。

（五）加強(qiáng)宣傳教育，普及流行性出血熱防治知識

要把流行性出血熱防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃。堅持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，有計劃、有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作。

（六）加強(qiáng)流行性出血熱防治研究

要加強(qiáng)流行性出血熱的應(yīng)用性科學(xué)研究，高發(fā)省區(qū)應(yīng)將流行性出血熱有關(guān)應(yīng)用性研究納入地方科研規(guī)劃，給予資金支持。科學(xué)研究要堅持為防治工作服務(wù)的方向，重點(diǎn)開展流行性出血熱病原學(xué)、疫源地類型、流行因素、快速診斷與分型試劑、疫苗遠(yuǎn)期防病效果持續(xù)性觀察、出血熱發(fā)病機(jī)理和特異性治療以及對流行性出血熱防治新技術(shù)、新方法等方面的研究。

（七）治理環(huán)境，搞好衛(wèi)生，阻斷傳播途徑

加強(qiáng)城市社區(qū)與農(nóng)村居民區(qū)，尤其是疫點(diǎn)周邊地區(qū)的環(huán)境綜合治理，搞好環(huán)境衛(wèi)生，阻斷傳播途徑，控制流行性出血熱的流行。

四、組織保障

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

地方各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對流行性出血熱防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。重點(diǎn)疫區(qū)要把流行性出血熱防治工作納入本地國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。各省、自治區(qū)、直轄市要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定本地區(qū)流行性出血熱防治規(guī)劃，給予必要的人力、物力、財力投入。加強(qiáng)對規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗，研究解決問題，確保防治措施的落實(shí)。

（二）加強(qiáng)法制管理

地方各級衛(wèi)生行政部門要按照《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)，加大依法管理力度。加強(qiáng)對各類醫(yī)療衛(wèi)生部門流行性出血熱防治工作的執(zhí)法監(jiān)督，完善疫情報告、監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)。

（三）加強(qiáng)在疫源地建設(shè)大型工程項目的衛(wèi)生防病管理

流行性出血熱是自然疫源性疾病，在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)工程項目，各地衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)要對施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評價，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出處理意見，采取必要的衛(wèi)生防病措施，以防止流行性出血熱的發(fā)生和流行。

（四）加強(qiáng)隊伍建設(shè)

一支強(qiáng)有力的專業(yè)防疫隊伍是做好我國流行性出血熱防治工作的保證。目前，我國流行性出血熱科研技術(shù)人員正處在新老交替時期，建設(shè)一支好的防疫隊伍是當(dāng)前的重要工作之一。不但要穩(wěn)定這支防疫隊伍，更要在業(yè)務(wù)技術(shù)上培養(yǎng)提高他們，在我國流行性出血熱的預(yù)防控制中發(fā)揮他們的作用。

五、考核與評價

地方各級衛(wèi)生行政部門要對本地執(zhí)行規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)投入和使用情況進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真予以解決，并作好年度檢查總結(jié)，結(jié)果報上一級衛(wèi)生行政部門。

衛(wèi)生部將不定期地對各地執(zhí)行本規(guī)劃的情況進(jìn)行檢查，2003年和2005年組織中期和終期抽查評估。對流行性出血熱防治工作成績突出、成效顯著的省區(qū)，將進(jìn)行表彰，以全面促進(jìn)和推動流行性出血熱防治工作，確保規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。





衛(wèi)辦疾控發(fā)[2002]31號



各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國預(yù)防疾病預(yù)防控制中心：

流行性出血熱是嚴(yán)重危害我國人民健康的重要傳染病，在《全國疾病預(yù)防控制工作第十個五年計劃綱要》中，被列為重點(diǎn)防治的傳染病之一。為進(jìn)一步加強(qiáng)全國流行性出血熱防治工作，我們組織制定了《全國流行性出血熱防治規(guī)劃（2002-2005）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。





　　　　　　　　　　　　　　　　　 二OO二年三月二十八日



附件：



全國流行性出血熱防治規(guī)劃（2002－2005年）



為進(jìn)一步加強(qiáng)全國流行性出血熱防治工作，控制流行性出血熱的流行，保障人民群眾身體健康,促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)我國流行性出血熱的流行與防治現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

一、流行性出血熱的流行與防治工作現(xiàn)狀

流行性出血熱是由布尼亞病毒科漢坦病毒屬中不同型病毒引起的一類自然疫源性疾病。人感染漢坦病毒后能導(dǎo)致兩種嚴(yán)重的疾病：腎綜合征出血熱（HFRS）和漢坦病毒肺綜合征（HPS）。在我國流行的主要是腎綜合征出血熱，并通常將腎綜合征出血熱稱為流行性出血熱（EHF）。

我國是受流行性出血熱危害最為嚴(yán)重的國家，年報告發(fā)病人數(shù)約為4～6萬，占世界報告病例總數(shù)的90％以上。目前，除青海與新疆兩省區(qū)外，全國各省、自治區(qū)、直轄市均發(fā)現(xiàn)有流行性出血熱的疫源地。流行性出血熱不僅嚴(yán)重危害著我國人民的生命安全和健康，而且對工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)，以及外貿(mào)、旅游事業(yè)的發(fā)展等造成極大的影響，是我國重點(diǎn)防治的傳染病之一。

國家十分重視流行性出血熱的防治工作。從1984年起，在全國建立了流行性出血熱監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，對人間與宿主動物間的疫情進(jìn)行監(jiān)測，并在全國以縣為單位進(jìn)行了地理流行病學(xué)調(diào)查，同時，開展了以滅鼠防鼠為主的綜合性防治措施。經(jīng)過多年的艱苦努力，我國流行性出血熱防治工作取得了顯著成績，流行強(qiáng)度得到一定程度的控制。

目前，我國流行性出血熱防治形勢仍十分嚴(yán)峻。高發(fā)區(qū)報告發(fā)病人數(shù)居高不下，新疫區(qū)不斷出現(xiàn)，包括西部在內(nèi)的部分省、自治區(qū)、直轄市發(fā)病人數(shù)呈明顯上升趨勢。尤為嚴(yán)重的是出現(xiàn)了流行性出血熱向大中城市蔓延的流行趨勢，而且部分城市流行性出血熱的流行強(qiáng)度上升明顯，報告發(fā)病數(shù)迅速增多。同時，中心城市的實(shí)驗動物中也出現(xiàn)了流行性出血熱的流行。另外，部分流行性出血熱患者的臨床癥狀已不同于Ⅰ型與Ⅱ型病毒感染后的臨床癥狀，相關(guān)研究也表明在我國流行的漢坦病毒可能存在新的型別。全面有效地實(shí)施綜合防治措施，控制流行性出血熱的流行，對保證我國實(shí)施西部大開發(fā)、南水北調(diào)、西氣東送、西電東輸?shù)戎攸c(diǎn)工程建設(shè)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有著重要的意義。

二、總體目標(biāo)

（一）“十五”期間，全國流行性出血熱年均發(fā)病率控制在3.0/10萬以下，病死率控制在1.0%。

（二）“十五”期間，各省區(qū)流行性出血熱年均發(fā)病率控制目標(biāo)是：高發(fā)病省區(qū)的發(fā)病率控制在8.0/10萬以下；中發(fā)病省發(fā)病率控制在5.0/10萬以下；低發(fā)病省的發(fā)病率控制在3.0/10萬以下；穩(wěn)定維持低發(fā)水平，控制疫區(qū)擴(kuò)大及新的暴發(fā)流行；至2005年，高發(fā)病省、中發(fā)病省、低發(fā)病省的病死率分別控制在1.0％、1.5％、3.0％以下。

三、主要措施

（一）加強(qiáng)監(jiān)測工作

按照《2001-2005年全國流行性出血熱監(jiān)測方案》做好人間疫情和宿主動物間感染情況監(jiān)測。保證各類統(tǒng)計報表數(shù)字的真實(shí)、可靠、準(zhǔn)確，及時掌握疫情動態(tài)，分析疫情的發(fā)展趨勢，對疫情進(jìn)行預(yù)測，為制定出針對性強(qiáng)的防治對策與措施提供科學(xué)依據(jù)，提高流行性出血熱的防治效果。

（二）滅鼠防鼠，控制宿主動物的密度

流行性出血熱是以嚙齒類動物傳播為主的自然疫源性疾病，滅鼠防鼠是我國防制流行性出血熱的成功經(jīng)驗與主要措施之一。

滅鼠對象：家鼠型出血熱疫區(qū)針對褐家鼠、黃胸鼠和小家鼠在居民區(qū)內(nèi)滅鼠；姬鼠型和混合型出血熱疫區(qū)針對黑線姬鼠和褐家鼠、黃胸鼠、小家鼠等，在居民區(qū)內(nèi)及其附近（500米）野外滅鼠。

滅鼠指標(biāo)：城鄉(xiāng)居民區(qū)內(nèi)，滅鼠后要求鼠密度（夾夜法，下同）低于1%；流行高峰期低于3％。在姬鼠型疫區(qū)村外鼠密度應(yīng)控制在5％以下。

（三）疫苗接種

流行性出血熱疫苗預(yù)防免疫接種是控制和降低本病發(fā)病率的有效措施之一。各地要有組織、有計劃地在流行性出血熱的重點(diǎn)疫區(qū)、重點(diǎn)人群中開展流行性出血熱疫苗預(yù)防免疫接種。各地可根據(jù)本省區(qū)流行性出血熱的發(fā)病情況、流行特點(diǎn)和疫區(qū)類型，制定預(yù)防免疫接種規(guī)劃目標(biāo)，以形成有效的免疫保護(hù)覆蓋率。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高防治隊伍的業(yè)務(wù)水平

要組織有關(guān)專家制定流行性出血熱防治培訓(xùn)教材，按照逐級分類培訓(xùn)的原則，開展流行性出血熱預(yù)防控制新技術(shù)、新方法等培訓(xùn)工作，努力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，逐步提高各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷提高診療水平，做到“三早一就”（即早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療，就近治療），對臨床診斷病例經(jīng)特異性血清考核，符合率應(yīng)達(dá)到80％以上。貫徹中西醫(yī)結(jié)合、預(yù)防性治療的原則和發(fā)熱期抗病毒治療，加強(qiáng)重癥患者的護(hù)理工作，提高治愈率，降低病死率。

（五）加強(qiáng)宣傳教育，普及流行性出血熱防治知識

要把流行性出血熱防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃。堅持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，有計劃、有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作。

（六）加強(qiáng)流行性出血熱防治研究

要加強(qiáng)流行性出血熱的應(yīng)用性科學(xué)研究，高發(fā)省區(qū)應(yīng)將流行性出血熱有關(guān)應(yīng)用性研究納入地方科研規(guī)劃，給予資金支持?？茖W(xué)研究要堅持為防治工作服務(wù)的方向，重點(diǎn)開展流行性出血熱病原學(xué)、疫源地類型、流行因素、快速診斷與分型試劑、疫苗遠(yuǎn)期防病效果持續(xù)性觀察、出血熱發(fā)病機(jī)理和特異性治療以及對流行性出血熱防治新技術(shù)、新方法等方面的研究。

（七）治理環(huán)境，搞好衛(wèi)生，阻斷傳播途徑

加強(qiáng)城市社區(qū)與農(nóng)村居民區(qū)，尤其是疫點(diǎn)周邊地區(qū)的環(huán)境綜合治理，搞好環(huán)境衛(wèi)生，阻斷傳播途徑，控制流行性出血熱的流行。

四、組織保障

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

地方各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對流行性出血熱防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。重點(diǎn)疫區(qū)要把流行性出血熱防治工作納入本地國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。各省、自治區(qū)、直轄市要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定本地區(qū)流行性出血熱防治規(guī)劃，給予必要的人力、物力、財力投入。加強(qiáng)對規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗，研究解決問題，確保防治措施的落實(shí)。

（二）加強(qiáng)法制管理

地方各級衛(wèi)生行政部門要按照《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)，加大依法管理力度。加強(qiáng)對各類醫(yī)療衛(wèi)生部門流行性出血熱防治工作的執(zhí)法監(jiān)督，完善疫情報告、監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)。

（三）加強(qiáng)在疫源地建設(shè)大型工程項目的衛(wèi)生防病管理

流行性出血熱是自然疫源性疾病，在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)工程項目，各地衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)要對施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評價，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出處理意見，采取必要的衛(wèi)生防病措施，以防止流行性出血熱的發(fā)生和流行。

（四）加強(qiáng)隊伍建設(shè)

一支強(qiáng)有力的專業(yè)防疫隊伍是做好我國流行性出血熱防治工作的保證。目前，我國流行性出血熱科研技術(shù)人員正處在新老交替時期，建設(shè)一支好的防疫隊伍是當(dāng)前的重要工作之一。不但要穩(wěn)定這支防疫隊伍，更要在業(yè)務(wù)技術(shù)上培養(yǎng)提高他們，在我國流行性出血熱的預(yù)防控制中發(fā)揮他們的作用。

五、考核與評價

地方各級衛(wèi)生行政部門要對本地執(zhí)行規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)投入和使用情況進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真予以解決，并作好年度檢查總結(jié)，結(jié)果報上一級衛(wèi)生行政部門。

衛(wèi)生部將不定期地對各地執(zhí)行本規(guī)劃的情況進(jìn)行檢查，2003年和2005年組織中期和終期抽查評估。對流行性出血熱防治工作成績突出、成效顯著的省區(qū)，將進(jìn)行表彰，以全面促進(jìn)和推動流行性出血熱防治工作，確保規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。