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寧波
女性節育手術并發癥診斷標準
術時及近期并發癥
一、臟器損傷
因節育手術引起子宮穿孔或破裂，宮頸、陰道穹窿裂傷，附件、膀胱、腸管及腸系膜損傷，造成出血或需要修補或切除者。
二、出血與血腫
原無出血傾向性疾病，因節育手術而引起外出血（放、取宮內節育器時≥１００毫升，早期妊娠人工流產吸宮術或子宮鉗刮術時≥２００毫升，中期妊娠人工流產包括子宮鉗刮術和各種引產時或產后２４小時內出血量≥３００毫升）或內出血以及腹壁血腫、闊韌帶血腫和腹膜后血腫等。
三、感染
術前并無全身或局部感染，經節育手術后兩周內開始出現與節育手術直接有關的腹壁切口、腹膜、子宮、附件及盆腔炎癥，甚至發展為全身性感染者。
四、人流不全
人流吸宮術、子宮鉗刮術和各種引產后陰道持續或反復流血，排出物或清宮刮出物為胚胎、絨毛或胎盤組織者。必要時應經病理檢查證實。
五、人流失敗，繼續妊娠
僅指人流吸宮術或子宮鉗刮術時，未吸著或未鉗著胚胎而致繼續妊娠者。
六、羊水栓塞
在人工流產（包括子宮鉗刮術、各種引產或剖宮取胎術）過程中，由于羊水進入血循環而引起肺栓塞、休克、凝血機制礙障、急性心腎功能衰竭等一系列癥狀和體征者。
七、氣體栓塞
人流吸宮術或經宮腔鏡、腹腔鏡進行的與節育有關的手術時，由于器械故障或操作失誤，使氣體誤入血管而造成氣體栓塞。
八、藥物腐蝕傷
輸卵管藥物粘堵絕育術時，腐蝕性藥物誤傷其他組織而出現癥狀、體征者。
遠期并發癥
一、節育器異位
宮內節育器部分或完全嵌入子宮肌層，或異位于子宮外，包括盆腔內、腹腔內、闊韌帶內、腹腔外等。
二、節育器斷裂、變形
因宮內節育器斷裂、變形（包括接頭處脫開）而產生明顯臨床癥狀者。
三、慢性盆腔炎
術前無生殖器炎癥，術后短期內（兩周內開始）曾出現過與節育手術直接有關的急性盆腔感染，因治療不徹底使癥狀、體征持續存在或病情反復發作，婦科檢查存在陽性體征者。
四、盆腔瘀血癥
輸卵管絕育術后出現下腹部疼痛，久立或性生活時癥狀加重，陰道檢查無明顯陽性發現，經盆腔靜脈造影，腹腔鏡檢查或手術證實盆腔靜脈曲張，并排除其他生殖器器質性疾病者。
五、宮頸管或宮腔粘連
由于人流或人流不全等原因，經子宮吸、刮術后出現
附注：
一、此診斷標準只限于與女性節育手術有關的診斷，并非醫學上的疾病定義或診斷標準。
二、節育手術后出現月經紊亂，腹腔鏡絕育術時因二氧化碳氣腹、器械刺激或人流手術引起的綜合反應等均列為副反應，不作并發癥論。
三、在節育手術過程中，因誤用藥物或異物遺留腹腔、紗布填塞陰道后未按時取出而造成的并發癥均以手術責任事故論處，不屬節育手術并發癥。
四、神經官能癥
絕育術后神經官能癥雖與手術無直接關系，但術前神經精神系統正常，確因節育手術引起的思想疑慮、恐懼等精神因素誘發，經婦產科、精神科等會診，確認為神經官能癥者，可參照節育手術并發癥處理。
五、凡并發癥治療后半年不復發即為治愈。
周期性下腹痛、子宮積血、經量顯著減少或閉經者，并經宮頸管、宮腔探查，Ｘ線造影或宮腔鏡檢查等證實者。
六、腸粘連
經腹絕育術前、后無腹部手術史、亦無腹膜、腹腔內臟器炎癥者，絕育術時亦未見腹腔內有炎癥或粘連，手術后出現典型的不完全性或完全性腸梗阻癥狀，經Ｘ線檢查證實或經腹腔鏡檢查、剖腹探查見有腸粘連者。
七、大網膜綜合癥
經腹絕育術時未見腹腔內有炎癥或粘連，術后出現惡心、嘔吐、劍突下不適、軀干不能伸直，站立時有定點牽引痛感，經腹腔鏡檢查或剖腹證實大網膜與腹壁或盆腔有粘連者。
八、節育手術后腹部發生切口疝，慢性炎性包塊或腹壁瘺管等；剖宮取胎術后引起腹壁子宮內膜異位、人流加絕育術后引起的以輸卵管殘端為中心的盆腔子宮內膜異位癥及輸卵管結扎術后發生宮外孕。
九、因治療節育手術并發癥所引起的各種并發癥。
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