總則
第一條 農(nóng)村合作醫(yī)療是人民公社社員依靠集體力量 , 在自愿互助的基礎(chǔ)上建立起來的一種社會主義性質(zhì)的醫(yī)療制度,是社員群眾的集體福利事業(yè)。
第二條 根據(jù)憲法的規(guī)定, 國家積極支持、 發(fā)展合作醫(yī)療事業(yè),使醫(yī)療衛(wèi)生工作更好地為保護(hù)人民公社社員身體健康,發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)。對于經(jīng)濟(jì)困難的社隊(duì),國家給予必要的扶植。
任 務(wù)
第三條 實(shí)行合作醫(yī)療的生產(chǎn)大隊(duì),要建立合作醫(yī)療站(衛(wèi)生所),其任務(wù)是:
1.宣傳和執(zhí)行國家制訂的各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針、政策。
2.發(fā)動群眾開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,搞好“兩管五改”(管水、管糞,改水井、廁所、畜圈、爐灶、環(huán)境)的技術(shù)指導(dǎo),做好預(yù)防接種、傳染病管理和疫情報(bào)告。
3.認(rèn)真做好醫(yī)療工作,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,全心全意為廣大社員服務(wù)。
4.積極開展采、種、制、用中草藥工作,充分利用當(dāng)?shù)厮幵捶啦≈尾 ?br/> 5.對生產(chǎn)隊(duì)衛(wèi)生員和接生員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
6.宣傳晚婚和計(jì)劃生育,落實(shí)節(jié)育措施。
7.指導(dǎo)婦女“四期”(經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺乳)
勞動保護(hù)、新法育兒和托幼組織的衛(wèi)生保健業(yè)務(wù),做好新法接生。
8.宣傳衛(wèi)生科學(xué)知識,破除迷信,防止農(nóng)藥中毒、食物中毒、觸電和外傷事故;開展戰(zhàn)傷救護(hù)和“三防”(防原子、防化學(xué)、防細(xì)菌)的訓(xùn)練。
舉辦形式和管理機(jī)構(gòu)
第四條 舉辦合作醫(yī)療的形式要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況和條件 , 經(jīng)社員群眾充分討論確定。目前應(yīng)以大隊(duì)辦為主, 確有條件的地區(qū)也可以實(shí)行社、 隊(duì)聯(lián)辦或社辦,無論采取哪種形式,都要努力辦好。
第五條 實(shí)行合作醫(yī)療的社隊(duì)要建立健全由干部、 社員代表、 衛(wèi)生人員組成的合作醫(yī)療管理委員會或管理小組, 加強(qiáng)對合作醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)和管理; 抓好赤腳醫(yī)生的政治思想工作;負(fù)責(zé)籌集基金,審核經(jīng)費(fèi)開支,確定社員看病醫(yī)藥費(fèi)減免標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)常檢查工作,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并定期向社員報(bào)告工作情況。
基金和管理制度
第六條 合作醫(yī)療基金由參加合作醫(yī)療的個(gè)人和集體(公益金)籌集, 各籌多
少, 應(yīng)根據(jù)需要和可能, 經(jīng)社員群眾討論決定。 隨著集體經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展逐步
擴(kuò)大集體負(fù)擔(dān)部分。
個(gè)人和集體可以用采、種的藥材折價(jià)交付合作醫(yī)療基金。
第七條 合作醫(yī)療基金, 主要用于社員的醫(yī)療費(fèi)。 確定參加合作醫(yī)療的社員看病醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍、減免比例,要從實(shí)際出發(fā),量入為出,暫時(shí)無力減免藥費(fèi)的,可先實(shí)行按批發(fā)價(jià)收取藥費(fèi),免收掛號、注射、針灸、出診等各項(xiàng)勞務(wù)費(fèi),以保證合作醫(yī)療站有一定的藥品存量和周轉(zhuǎn)資金。隨著集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和合作醫(yī)療的鞏固,再逐步擴(kuò)大醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷范圍和減免比例。
對未參加合作醫(yī)療的病人,應(yīng)按省、市、自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定收費(fèi),不得隨意提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第八條 合作醫(yī)療站要堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)的方針, 節(jié)約開支, 杜絕貪污浪費(fèi)。藥品、器械要嚴(yán)格管理制度,合理使用,妥善保管,防止損壞、差錯(cuò)、霉?fàn)€和過期失效。
赤腳醫(yī)生要以身作則堅(jiān)持原則,對社、隊(duì)干部和本人家屬,無論是治病還是用藥應(yīng)同社員一樣,不得特殊化。
第九條 合作醫(yī)療的經(jīng)費(fèi)收支, 可以由大隊(duì)管理, 也可以由公社衛(wèi)生院代為管理,無論采取哪種形式,都要堅(jiān)持專款專用,嚴(yán)禁挪作它用。要建立健全財(cái)務(wù)管理制度,做到收支有帳,看病有登記,取藥有處方,收費(fèi)有手續(xù)。帳目日清月結(jié),定期公布。
第十條 合作醫(yī)療站是集體福利事業(yè)單位,不應(yīng)辦成企業(yè)或副業(yè),也不應(yīng)要他們上繳利潤。
第十一條 合作醫(yī)療站要建立健全疫情報(bào)告、 轉(zhuǎn)診、 巡診以及孕、產(chǎn)婦檢查等必要的業(yè)務(wù)工作制度和學(xué)習(xí)制度。做好診療、預(yù)防接種、計(jì)劃生育等的登記、統(tǒng)計(jì)工作,注意積累資料。
赤腳醫(yī)生和衛(wèi)生員、接生員
第十二條 赤腳醫(yī)生人選要經(jīng)社員群眾討論, 選拔熱心為群眾服務(wù)、 勞動好、有一定文化程度的社員,經(jīng)過培訓(xùn)后擔(dān)任。受群眾歡迎的中草醫(yī)也可以擔(dān)任赤腳醫(yī)生。縣(市)衛(wèi)生行政部門,應(yīng)對赤腳醫(yī)生進(jìn)行考核,經(jīng)考試合格的發(fā)給證書。
赤腳醫(yī)生要保持相對穩(wěn)定。選拔、調(diào)動、撤換赤腳醫(yī)生要經(jīng)過合作醫(yī)療管理委員會或管理小組討論通過,征得公社衛(wèi)生院的同意,經(jīng)公社審查,報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。
第十三條 赤腳醫(yī)生的人數(shù), 應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行配備, 一般可按每五百人左右設(shè)一名赤腳醫(yī)生,居住分散、合作醫(yī)療種藥多的大隊(duì),可酌情略高于此標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)大隊(duì)的赤腳醫(yī)生人數(shù),最少不得少于二人,其中要有女赤腳醫(yī)生。
第十四條 赤腳醫(yī)生要實(shí)行亦農(nóng)亦醫(yī) , 堅(jiān)持參加一定的農(nóng)業(yè)集體生產(chǎn)勞動(包括采種中草藥),參加集體分配。參加勞動的形式和天數(shù)應(yīng)在保證赤腳醫(yī)生進(jìn)行正常防病治病工作的情況下,由各地確定。赤腳醫(yī)生的報(bào)酬要體現(xiàn)按勞分配多勞多得的原則,可以采取工分或工分加現(xiàn)金補(bǔ)貼等方式,一般應(yīng)相當(dāng)于同等勞動力,技術(shù)水平高、服務(wù)態(tài)度好的也可以高于同等勞動力。男女要同工同酬。對于表現(xiàn)突出,完成任務(wù)好的,應(yīng)比照社員的獎勵(lì)辦法,給予適當(dāng)獎勵(lì)。
第十五條 赤腳醫(yī)生要努力學(xué)習(xí)馬列主義、 毛澤東思想, 認(rèn)真改造世界觀,發(fā)揚(yáng)實(shí)事求是的精神,密切聯(lián)系群眾;要刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù), 積極參加縣、 社醫(yī)院組織的各種培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)和定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),注意收集群眾中行之有效的單方驗(yàn)方,總結(jié)防治疾病和采種制用中草藥的經(jīng)驗(yàn),提高為人民服務(wù)的本領(lǐng)。
第十六條 縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)赤腳醫(yī)生的培訓(xùn)提高工作, 制定培訓(xùn)規(guī)劃,
落實(shí)培訓(xùn)措施。有條件的縣要建立培訓(xùn)基地,暫時(shí)沒有條件的縣也要指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)赤腳醫(yī)生的培訓(xùn)工作。通過有計(jì)劃的復(fù)訓(xùn),使赤腳醫(yī)生逐步達(dá)到中專水平。
赤腳醫(yī)生脫產(chǎn)集中學(xué)習(xí)期間,有關(guān)培訓(xùn)費(fèi)用按當(dāng)?shù)匾?guī)定,由國家支付。工分由大隊(duì)負(fù)責(zé)。
第十七條 生產(chǎn)隊(duì)衛(wèi)生員應(yīng)配備必要的藥品和器材, 在赤腳醫(yī)生的指導(dǎo)下, 開展衛(wèi)生防疫、小傷小病的治療和宣傳計(jì)劃生育等工作。衛(wèi)生員不脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動,實(shí)行誤工記工,為群眾看病不應(yīng)收費(fèi)。居住分散、交通不便的山區(qū)要充分發(fā)揮衛(wèi)生員的作用。
接生員要配備接生箱(產(chǎn)包),開展新法接生和產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等工作。
中草藥
第十八條 搞好采種制用中草藥是鞏固合作醫(yī)療的重要措施之一。 縣、 社、大隊(duì)、生產(chǎn)隊(duì)要把合作醫(yī)療種藥納入農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)劃,統(tǒng)籌安排藥地、肥料以及必要的物資。土地較少的地區(qū)要提倡利用閑散土地和實(shí)行林藥、果藥、糧藥間作等辦法,種植需用的中草藥。鼓勵(lì)社員群眾利用房前屋后種植一些藥材。采挖野生藥材,要注意保護(hù)藥源。
社員個(gè)人采種的中草藥,交給合作醫(yī)療站時(shí),要按質(zhì)論價(jià),給予報(bào)酬或抵交合作醫(yī)療基金。
第十九條 合作醫(yī)療站要搞好中草藥的加工、炮制和藥品保管工作,保證藥品的質(zhì)量,逐步擴(kuò)大自己采種的中草藥的使用率,減輕群眾的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。自制的藥品不得流入市場銷售。
第二十條 藥材部門要幫助合作醫(yī)療站解決種藥的種子、 藥苗和栽培技術(shù), 根據(jù)國家需要和可能有計(jì)劃地做好中草藥材的收購、供應(yīng)和調(diào)劑余缺等工作。縣醫(yī)院、公社衛(wèi)生院要對大隊(duì)合作醫(yī)療站加工、炮制中草藥給予幫助和技術(shù)指導(dǎo),或者組織社、隊(duì)聯(lián)合加工。藥檢部門要加強(qiáng)對合作醫(yī)療站自制藥品的檢驗(yàn)和技術(shù)指導(dǎo),以保證質(zhì)量。
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
第二十一條 各地黨政領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)加強(qiáng)對合作醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo), 把它列入重要議事日程,納入本地區(qū)的農(nóng)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,有人分管,定期研究檢查,及時(shí)解決存在的問題。
第二十二條 各級衛(wèi)生行政部門, 要把鞏固發(fā)展合作醫(yī)療, 提高赤腳醫(yī)生水平,當(dāng)作重要任務(wù)來抓,深入基層調(diào)查研究,總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)。農(nóng)業(yè)、財(cái)政、商業(yè)、供銷、醫(yī)藥等有關(guān)部門要給予積極支持和熱情幫助,使合作醫(yī)療不斷鞏固發(fā)展。
各省、市、自治區(qū)可根據(jù)各地的實(shí)際情況,參照本章程,制定具體的實(shí)施辦法。