脊髓灰質(zhì)炎是嚴(yán)重危害兒童健康，但又可以用疫苗預(yù)防的傳染病，也是繼消滅天花后，最有可能在全球消滅的第二種疾病。近幾年來，由于計(jì)劃免疫活動(dòng)的普遍開展，脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病有了較大幅度下降。1985年在全球162個(gè)向世界衛(wèi)生組織報(bào)告疫情的國家和地區(qū)中，有74個(gè)國家和地區(qū)無脊髓灰質(zhì)炎病例報(bào)告；世界衛(wèi)生組織西太區(qū)報(bào)告疫情的32個(gè)國家和地區(qū)中，僅有6個(gè)國家和地區(qū)有病例報(bào)告。在此基礎(chǔ)上，世界衛(wèi)生組織1988年提出在2000年全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)，美洲區(qū)和歐洲區(qū)提出在1990年消滅本土脊髓灰質(zhì)炎病例，我國所在的西太區(qū)則提出1992年消滅此病。

　　我國在70年代初期，每年報(bào)告脊髓灰質(zhì)炎病例超過10，000例，經(jīng)過多年努力，目前已降至年發(fā)病1，000例以下。據(jù)1987年疫情報(bào)告統(tǒng)計(jì)，全國脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率為0．091／10萬，有4個(gè)省、自治區(qū)、直轄市無病例發(fā)生，全國約有90％以上的縣無病例報(bào)告，全國50％的病例是由于個(gè)別省份的少數(shù)縣發(fā)生暴發(fā)流行所致。

　　當(dāng)前，脊髓灰質(zhì)炎仍是嚴(yán)重危害我國兒童健康的疾病之一，也是兒童致殘的重要原因。盡管我國的發(fā)病率大大低于全球平均發(fā)病率水平，但是我國發(fā)病的絕對(duì)人數(shù)居西太區(qū)首位，處于全球第四位，這與我國的國際地位很不相稱。因此，消滅脊髓灰質(zhì)炎是保護(hù)兒童健康，落實(shí)計(jì)劃生育基本國策的一項(xiàng)重要措施，直接關(guān)系著我國的國際聲譽(yù)。

　　脊髓灰質(zhì)炎是在人間傳播的疾病，不存在除人之外的中間宿主，至今尚未發(fā)現(xiàn)新的病毒抗原型，加之疫苗預(yù)防效果可靠、持久、安全，在理論上提供了消滅脊髓灰質(zhì)炎的可能性。同時(shí)，我國現(xiàn)已具備了消滅脊髓灰質(zhì)炎的許多有利條件：一是各級(jí)政府重視計(jì)劃免疫工作，關(guān)心兒童健康成長，普及兒童免疫活動(dòng)得到了全社會(huì)的支持、配合；二是計(jì)劃免疫工作的科學(xué)管理得到了加強(qiáng)，專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和免疫接種質(zhì)量有了明顯提高；三是通過深化改革初步摸索出一些符合我國國情，開展計(jì)劃免疫工作的方法，使免疫接種工作落到了實(shí)處；四是冷鏈覆蓋范圍已遍及全國80％以上人口的地區(qū)，以省為單位接種率達(dá)到85％的目標(biāo)已接近實(shí)現(xiàn)。所有這些都為消滅脊髓灰質(zhì)炎奠定了可靠的基礎(chǔ)。

　　為加速我國消滅脊髓灰質(zhì)炎的進(jìn)程，適應(yīng)全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的形勢并與世界衛(wèi)生組織西太區(qū)的規(guī)劃目標(biāo)相協(xié)調(diào)，特制訂本規(guī)劃。

　　一、消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)和工作指標(biāo)

　　（一）目標(biāo)：

　　1992年全國發(fā)病率控制在0．01／10萬以下，達(dá)到基本消滅；

　　1995年達(dá)到無野毒株引起的麻痹型脊髓灰質(zhì)炎病例。

　　（二）工作指標(biāo)：

　　1．建卡率：1990年以縣為單位，達(dá)到98％以上。

　　2．接種率：

　　1990年以縣為單位達(dá)到85％以上；

　　1995年以縣為單位達(dá)到95％以上；

　　3．診斷符合率：

　　根據(jù)流行病學(xué)、臨床及實(shí)驗(yàn)室綜合判斷，診斷符合率達(dá)到100％。

　　4．疫情漏報(bào)率：

　　以縣為單位無漏報(bào)、誤報(bào)。

　　二、消滅脊髓灰質(zhì)炎的主要技術(shù)措施

　　（一）提高和保持人群免疫水平

　　1．各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行的兒童免疫程序，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，也可以采取適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化免疫策略。

　　2．繼續(xù)推廣接種門診或按周、按月、按季度接種，提高服苗率，消滅免疫空白點(diǎn)。

　　3．提高疫苗質(zhì)量，加強(qiáng)冷鏈管理，保證接種工作質(zhì)量。

　　（二）建立、完善監(jiān)測系統(tǒng)，加強(qiáng)監(jiān)測工作。

　　建立和完善各級(jí)監(jiān)測系統(tǒng)，加強(qiáng)消滅脊髓灰質(zhì)炎的監(jiān)測工作。在國家級(jí)確定一專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)分析全國脊髓灰質(zhì)炎疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)反饋信息，參加調(diào)查處理暴發(fā)疫情等流行病學(xué)監(jiān)測工作；確定兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)制訂全國標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測、診斷方法，培訓(xùn)監(jiān)測人員，評(píng)價(jià)疫苗質(zhì)量，鑒別疫苗相關(guān)病例和其他疑難病例等實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測工作。

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)制訂本省監(jiān)測行劃，培訓(xùn)地區(qū)級(jí)監(jiān)測人員，組織對(duì)疫苗質(zhì)量、免疫成功率、人群免疫水平和脊髓灰質(zhì)炎野毒株分布監(jiān)測，組織接種率調(diào)查，進(jìn)行疫情分析和暴發(fā)疫情處理等工作。

　　地區(qū)、縣級(jí)衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)個(gè)案病例調(diào)查、核實(shí)、處理，定期收集、分析疫情動(dòng)態(tài)、進(jìn)行接種率調(diào)查，開展現(xiàn)場流行病學(xué)監(jiān)測工作。

　　（三）快速切斷疫情傳播

　　發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎病例后，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查、處理，隔離、治療病人，處理疫點(diǎn)、疫區(qū)，對(duì)周圍易感兒童采取應(yīng)急服苗，將病例控制在兩代之內(nèi)，杜絕第三代病例發(fā)生。

　　（四）加強(qiáng)科學(xué)研究工作

　　有目的、有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行與消滅脊髓灰質(zhì)炎有關(guān)的科學(xué)研究工作，為消滅脊髓灰質(zhì)炎提供科學(xué)依據(jù)。

　　三、消滅脊髓灰質(zhì)炎的主要行政措施

　　（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

　　消滅脊髓灰質(zhì)炎是保護(hù)兒童健康，造福子孫后代的一件大事，直接影響著我國的聲譽(yù)。

　　各級(jí)政府要把消滅脊髓灰質(zhì)炎工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，列入議事日程，作為目標(biāo)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，要認(rèn)真領(lǐng)導(dǎo)、制訂當(dāng)?shù)叵麥缂顾杌屹|(zhì)炎的規(guī)劃和具體計(jì)劃并組織實(shí)施，確保此項(xiàng)工作所必需的經(jīng)費(fèi)、設(shè)備。

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)把消滅脊髓灰質(zhì)炎作為整個(gè)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，放在優(yōu)先地位并列為目標(biāo)管理和干部考核的重要內(nèi)容。

　　各級(jí)兒童計(jì)劃免疫協(xié)調(diào)小組，應(yīng)把消滅髓灰質(zhì)炎作為一項(xiàng)重要任務(wù)，定期研究、檢查規(guī)劃執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門的工作，認(rèn)真解決存在的問題。

　　（二）廣泛開展衛(wèi)生宣傳教育

　　消滅脊髓灰質(zhì)炎涉及到千家萬戶，任務(wù)十分艱巨、緊迫，需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的積極支持，有關(guān)部門的密切協(xié)作和廣大群眾的共同參與、配合。因此，各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極主動(dòng)地與宣傳、教育、婦聯(lián)、民委等有關(guān)部門密切協(xié)作，充分利用新聞傳播媒介和各種宣傳工具，采用各種形式，大張旗鼓地開展宣傳教育活動(dòng)，提高廣大群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平，使廣大群眾了解消滅脊髓灰質(zhì)炎的重大意義和這項(xiàng)工作的艱巨性、緊迫性，主動(dòng)予以支持、配合。

　　（三）深化改革，加強(qiáng)預(yù)防保健網(wǎng)建設(shè)

　　消滅脊髓灰質(zhì)炎是人類與疾病作斗爭的一個(gè)創(chuàng)舉。因此，必須按照改革的精神開展工作，要通過深化改革，制訂各級(jí)各類人員的崗位責(zé)任制、考核制，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)技術(shù)和科學(xué)管理水平，鞏固和加強(qiáng)預(yù)防保健隊(duì)伍；要通過深化改革，大力推行計(jì)劃免疫保償合同制，實(shí)行有償服務(wù)與無償服務(wù)相結(jié)合，妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)報(bào)酬，保證消滅脊髓灰質(zhì)炎的各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

　　（四）完善管理制度，加強(qiáng)科學(xué)管理

　　健全和完善各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行工作常規(guī)、技術(shù)規(guī)程，做到管理工作制度化，技術(shù)操作規(guī)范化，業(yè)務(wù)工作程序化，確保工作質(zhì)量。

　　四、消滅脊髓灰質(zhì)炎的考核驗(yàn)收及獎(jiǎng)懲

　　（一）考核指標(biāo)

　　1．接種率：以縣為單位，1歲以內(nèi)兒童全程服苗率達(dá)到95％以上。

　　2．發(fā)病率：以地區(qū)為單位連續(xù)五年無麻痹型脊髓灰質(zhì)炎病例。

　　3．其他：制度健全，組織工作落實(shí)，冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常，各項(xiàng)監(jiān)測資料完整。

　　（二）考核辦法（暫定）

　　以地區(qū)（市）為單位，全部達(dá)到上述考核指標(biāo)者可向上級(jí)衛(wèi)生行政部門提出驗(yàn)收申請(qǐng)，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局組織驗(yàn)收。省級(jí)由衛(wèi)生部組織驗(yàn)收。

　　（三）獎(jiǎng)懲

　　1．凡經(jīng)驗(yàn)收達(dá)到考核指標(biāo)的地區(qū)（市），省（自治區(qū)、直轄市）由上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并作為工作業(yè)績考核條件考慮。

　　2．凡因免疫接種工作不落實(shí)，疫情報(bào)告，疫區(qū)處理不及時(shí)等工作責(zé)任造成脊髓灰質(zhì)炎流行的，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重對(duì)衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員進(jìn)行行政處罰。

　　五、各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)本規(guī)劃制訂當(dāng)?shù)叵麥缂顾杌屹|(zhì)炎規(guī)劃及具體實(shí)施方案，并報(bào)衛(wèi)生部。

?