我國對麻風病推行大規模的聯合化療（ＭＤＴ）工作，已取得顯著的近期療效。為評估ＭＤＴ的遠期療效和對畸殘的影響，特制訂療后監測實施方案如下：
　　一、ＭＤＴ監測的目的：
　?。ㄒ唬┯^察病情變化，及時發現復發病例，并予以治療；
　　（二）及時發現、處理麻風反應和神經損害，預防和減少畸殘。
　　二、ＭＤＴ監測的起始時間：
　　不論患者ＭＤＴ實際療程多久，均以完成規定療程即開始計算其監測時間。即多菌型（ＭＢ）方案者規則接受２４個月ＭＤＴ劑量后（２４個月療程可在３６個月內完成。每月自服藥物不得少于２０天，此月才計入療程；連續中斷治療超過４個月者須重新開始治療）；少菌型（ＰＢ）方案者規則接受６個月ＭＤＴ劑量后（６個月療程可在９個月內完成。每月自服藥物不得少于２０天，此月才計入療程；連續中斷治療３個月以上者，須重復６個月療程）。
　　三、ＭＤＴ監測期：
　　現規定：用ＭＢ方案治療者為１０年，用ＰＢ方案治療者為５年。
　　各型患者在ＭＤＴ后達到規定的監測期，如未見復發，即為完成監測。
　　四、ＭＤＴ監測的內容：
　?。ㄒ唬└餍捅O測期患者，在達到臨床不活動（即臨愈，指麻風活動性癥狀完全消失，皮膚查菌陰性）前，仍應監測其近期療效。ＭＢ患者及ＰＢ原查菌陽性患者，每年需臨床檢查和皮膚涂片查菌各一次。ＰＢ原查菌陰性患者，每年需臨床檢查一次，出現有可疑皮損者則需作皮膚涂片查菌。
　?。ǘ└餍捅O測期患者，在達到臨床不活動（臨愈）后，每年需臨床檢查一次。ＭＢ患者及ＰＢ原查菌陽性患者每兩年及完成監測時，需作皮膚涂片查菌一次。
　?。ㄈ┍O測期間，必要時可酌情隨時進行臨床檢查、皮膚涂片查菌及皮膚活檢。
　　五、ＭＤＴ監測的實施：
　?。ㄒ唬┮鲃印V泛地向患者及其家屬、基層衛生人員、行政領導等有關人員宣傳ＭＤＴ后監測的意義和具體措施。
　　（二）使患者認識到在完成ＭＤＴ后，有發生復發或麻風反應、神經損傷的可能性，并將如何識別復發和／或麻風反應的早期癥狀與體征的知識，向患者交待清楚，要求他們在一旦出現上述情況時，立即向專業機構報告和接受檢查。
　?。ㄈ┰诒O測期，專業人員應按規定定期上門訪視患者，或請患者到指定機構接受檢查。
　　（四）每次的監測結果，均應及時記錄。
　　（五）縣（市）專業機構，每年應按不同型別、療程等，分別匯總應監測及實際監測人數、復發人數和反應人數，并做出初步評價后逐級上報。
　　六、完成監測后的隨訪：
　　完成ＭＤＴ監測后的患者，每２－３年需隨訪一次，必要時進行有關檢查。應鼓勵他們與專業機構保持聯系，以期及時發現個別復發或麻風反應病例。隨訪期的檢查可由專業機構或經過專業培訓的鄉、村醫務人員進行，并予以記錄。
　　對有畸殘、保護性感覺喪失和慢性眼疾等患者，仍需要給予長期的關心和醫療照顧。
　　七、ＭＤＴ復發定義及其診斷標準：
　?。ㄒ唬┒x：麻風患者完成ＷＨＯ聯合化療的規定療程或達到臨床不活動（臨愈）后，重新出現的病情的活動（不包括麻風反應）。從管理的目的出發，分為早期復發和晚期復發。
　　（二）診斷標準：
　?。薄⒃缙趶桶l：各型麻風患者完成聯合化療的規定療程后，病情進步，但尚未達到臨床不活動（臨愈）時，出現下列情況者可考慮為早期復發：
　　（１）原皮損緩慢地加重、擴大和／或出現新皮損，和／或伴有進行性神經功能障礙加?。?br/>　　（２）多菌型患者皮膚涂片查菌任一個部位較前增加至少２＋，并見到完整菌；原皮膚查菌已陰性的少菌型患者經過重復檢查出現陽性結果；
　　（３）皮損活檢有活動性麻風特異性病理改變。
　?。?、晚期復發：各型麻風患者完成聯合化療的規定療程，并達到臨床不活動（臨愈）后，出現下列情況者可考慮為晚期復發：
　?。ǎ保┰械钠p再現、擴大和／或出現新的皮損與進行性神經功能障礙；
　?。ǎ玻┢つw查菌陽性（經重復檢查），并見到完整菌；
　?。ǎ常┢つw活檢有活動性麻風特異性病理改變。
　　診斷為復發者，臨床上應注意與麻風反應相鑒別（尤其是與Ⅰ型反應區別。方法可參見《全國麻風聯合化療工作會議資料匯編》第１７頁）。僅有進行性神經功能障礙加劇者，應排除無痛性神經炎。如疑為多菌型復發，應進行鼠足墊接種證實。
　　（三）確定復發病例程序要求：
　?。?、對懷疑復發的患者，必須經縣級以上兩位有經驗的專業防治人員詳細了解病史，作全面臨床、細菌和病理檢查，分析復發原因，排除分型錯誤、選擇治療方案不當、治療不規則、提前停藥等引起的治療失敗病例，做好各項記錄。對ＭＢ復發患者不要急于重新治療。初步診斷為復發者，應上報省級專業防治機構復查確診。凡考慮為多菌型復發者，省級專業防治機構應即與衛生部全國麻風疫情監測總站（設在中國醫學科學院皮膚病研究所）聯系，組織鄰近地區的專家會診確認。
　?。病＜視\確認，考慮為多菌型復發、且任一部位皮膚查菌細菌密度≥３．０者，有關省或會診專家即應與中國醫學科學院皮膚病研究所聯系，安排有關單位作鼠足墊接種證實，以檢測其麻風菌的活力和／或對ＭＤＴ各種藥物的敏感性。在完成接種取材后，立即開始抗麻風治療。
　?。?、已確診的復發病例，由省級專業防治機構上報衛生部全國麻風疫情監測總站。
　　八、ＭＤＴ復發病例的處理：
　　復發病例應列為現癥病人管理，各型患者均應采用ＭＤＴ的ＭＢ方案規則治療至臨床不活動。如系利福平或氯苯吩嗪耐藥菌所致，則應變更用其它藥物的聯合化療。
　　附：關于ＤＤＳ單療患者的愈后監測。因種種原因仍單用ＤＤＳ治療的患者，其監測、復發診斷及其處理，規定如下：
　　（一）監測期：從達到臨床不活動（臨愈）開始，ＭＢ患者監測１０年，ＰＢ患者監測５年。完成監測后轉為隨訪。監測和隨訪要求同ＭＤＴ監測所述。
　?。ǘ﹩委煆桶l診斷標準：ＤＤＳ單療患者達到臨床治愈后，出現同ＭＤＴ晚期復發情況者可考慮為復發。
　?。ㄈ﹩委煆桶l病例的處理：均應以ＷＨＯ的ＭＤＴ方案治療至臨床不活動，不允許再繼續單用ＤＤＳ治療。