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出賣人：_________

買受人：_________

簽訂地點：_________

簽訂時間：_________年_________月_________日

一、收貨人名稱、發到站、品種規格、質量、交（提）貨時間、數量

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┃收│發│到│品│質│交（提）貨時間、數量（噸）　　　　　　　　　　　　　┃

┃貨│　│　│種│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

┃人│　│　│規│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

┃名│　│　│格│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

┃稱│站│站│　│量│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

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┃　│　│　│　│　│全年│一季度　　│二季度　　│三季度　　│四季度　　┃

┃　│　│　│　│　│合計│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　┃

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┃　│　│　│　│　│　　│1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12┃

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┃　│　│　│　│　│　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　┃

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┃　│　│　│　│　│　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　┃

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┃　│　│　│　│　│　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　┃

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二、交（提）貨方式：

_________。

三、質量和數量驗收標準及方法：

_________。

四、煤炭單價及執行期：

_________。

五、貨款、運雜費結算方式及結算期限：

_________。

六、違約責任：

_________。

七、解決合同爭議的方式：

_________。

八、其他約定事項：

_________。

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┃　　　　 出賣人　 　　　│　　　　　　買受人　　　│鑒（公）證意見：┃

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┃出賣人名稱　│開戶銀行：│買受人名稱　│開戶銀行：│鑒（公）證機關　┃

┃（章）：　　│賬號：　　│（章）：　　│賬號：　　│（章）　　　　　┃

┃住所： 　 　│納稅人　　│住所：　　　│納稅人　　│經辦人：　　　　┃

┃法定代表人：│登記號：　│法定代表人：│登記號：　│　＿年＿月＿日　┃

┃委托代理人：│郵政編碼：│委托代理人：│郵政編碼：│（注：除國家另有┃

┃電話：　　　│　　　　　│電話：　　　│　　　　　│規定外，鑒（公）┃

┃電報掛號：　│　　　　　│電報掛號：　│　　　　　│證實行自愿原則）┃

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