委托方(以下簡稱“甲方”)：

法定代表人：職務：________

營業(yè)執(zhí)照號：

地址：

受托方(以下簡稱“乙方”)：

法定代表人：職務：_______

營業(yè)執(zhí)照號：

地址：

根據(jù)《專利法》第十九條二款規(guī)定，甲方委托乙方代為辦理名稱為_________的專利申請：

一、委托事項：

1、發(fā)明創(chuàng)造類型：

□發(fā)明專利

□實用新型專利

□外觀設(shè)計專利

2、授權(quán)乙方辦理：

□申請、審批、批復程序中的有關(guān)事宜

□異議程序中的有關(guān)事宜

□無效程序中的有關(guān)事宜

□其他有關(guān)事項

二、費用

1、申請代理費_________元，實審代理費_________元，申請代理加急費：_________元，其它費用_________元。

2、代收款項：

實用新型申請費□_________元;

發(fā)明申請費□_________元;

外觀設(shè)計申請費□_________元;

實質(zhì)審查費□_________元;

公布費□_________元。

3、代理費、代收費合計：_________元。

4、交款方式和期限：

交款方式為現(xiàn)金支付(支票、轉(zhuǎn)賬)，于________年____月____日前交付。

三、聲明及保證

1、甲方：

(1)甲方為一家依法設(shè)立并合法存續(xù)的企業(yè)，有權(quán)簽署并有能力履行本合同。

(2)甲方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)均已辦妥并合法有效。

(3)在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構(gòu)、行政機關(guān)或監(jiān)管機構(gòu)均未作出任何足以對甲方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

(4)甲方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成，本合同的簽署人是甲方的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。

2、乙方：

(1)乙方為一家依法設(shè)立并合法存續(xù)的企業(yè)，有權(quán)簽署并有能力履行本合同。

(2)乙方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)均已辦妥并合法有效。

(3)在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構(gòu)、行政機關(guān)或監(jiān)管機構(gòu)均未作出任何足以對乙方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

(4)乙方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成，本合同的簽署人是乙方的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。

四、保密

1、雙方保證對從另一方取得且無法自公開渠道獲得的商業(yè)秘密(技術(shù)信息、經(jīng)營信息及其他商業(yè)秘密)予以保密。未經(jīng)該商業(yè)秘密的原提供方同意，一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為________年。

2、一方違反上述保密義務的，應承擔相應的違約責任并賠償由此造成的損失。

五、不可抗力

1、本合同所稱不可抗力是指不能預見、不能克服、不能避免并對一方當事人造成重大影響的客觀事件，包括但不限于自然災害如洪水、地震、火災和風暴等以及社會事件如戰(zhàn)爭、動亂、政府行為等。

2、如因不可抗力事件的發(fā)生導致合同無法履行時，遇不可抗力的一方應立即將事故情況書面告知另一方，并應在_________天內(nèi)，提供事故詳情及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料，雙方認可后協(xié)商終止合同或暫時延遲合同的履行。

六、通知

1、根據(jù)本合同需要發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關(guān)的通知和要求等，必須用書面形式，可采用_________(書信、傳真、電報、當面送交等方式)傳遞。以上方式無法送達的，方可采取公告送達的方式。

2、各方通訊地址如下：_________。

3、一方變更通知或通訊地址，應自變更之日起____日內(nèi)，以書面形式通知對方;否則，由未通知方承擔由此而引起的相應責任。

七、爭議的處理

1、本合同受_________國法律管轄并按其進行解釋。

2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第_________種方式解決：

(1)提交_________仲裁委員會仲裁;

(2)依法向人民法院起訴。

八、解釋

本合同的理解與解釋應依據(jù)合同目的和文本原義進行，本合同的標題僅是為了閱讀方便而設(shè)，不應影響本合同的解釋。

九、補充與附件

本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙雙方可以達成書面補充協(xié)議。本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

十、合同效力

本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋公章之日起生效。有效期為________年，自________年____月____日至________年____月____日。本合同正本一式_________份，雙方各執(zhí)_________份，具有同等法律效力;合同副本_________份，送_________留存一份。

(以下無正文)

甲方(蓋章)：_____________乙方(蓋章)：_____________

法定代表人(授權(quán)代表)：______法定代表人(授權(quán)代表)：______

銀行賬號：_________________銀行賬號：_________________

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

簽約時間：________年____月____日簽約時間：________年____月____日

簽約地點：簽約地點：

附件

注意事項：

1、本表應認真填寫，字體應端正清晰。

2、表中的方格“□”供填表人在填寫選擇項目時使用，若有方格后所述情況，應在方格內(nèi)標上“√”號。

3、受委托單位填寫在第一空欄內(nèi)，要求填寫全稱。

4、專利代理人欄內(nèi)應填寫在具體辦理該專利申請的人名，不得超過兩人。

5、如有超出所列代理權(quán)限的，可在其他有關(guān)事項欄目下填寫。

6、委托方是單位時，要加蓋公章，同時該單位代表要簽字，委托方是個人時，要求本人簽字。