合同編號：

甲方（被許可方、影視單位）：

住所地：

通信地址：

郵政編碼：

法定代表人：

簽約代表人：

合同聯系人：

聯系電話：

傳真：

電子信箱：

乙方（許可方）：

住所地：

通信地址：

郵政編碼：

法定代表人（如甲方為法人單位）：

簽約代表人（如甲方為法人單位）：

合同聯系人：

證件名稱及號碼（如甲方為自然人）：

聯系電話：

傳真：

電子信箱：

鑒于：

甲方是依法注冊成立并取得合法從事影視劇制作資格的法人單位；乙方是具有獨特生活經歷的完全行為能力人。乙方許可甲方采用其生活經歷中的全部或部分事件作為素材創作影視劇文學劇本并根據文學劇本拍攝成影視劇。

甲乙雙方依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國著作權法》、《中華人民共和國著作權法實施條例》等法律、法規的規定以及平等自愿、誠實信用、等價有償的原則，經友好協商，特達成本合同，以茲共同遵守。

第一條 許可安排

1．1．乙方同意提供□乙方本人□乙方有權提供的__________（他人）的全部或部分事件、境遇、變故等作為素材，全部真實或部分真實或虛構地創作文學劇本，并運用于影視劇的拍攝、發行與播映。

1．2．乙方應于本合同簽訂之日起______日內，依照合同附件一將雙方一致認可的資料清單中所列資料全部提供給甲方。

1．3．除非依據本合同的規定提前終止，甲方獲得許可的有效期限按下列方式確定：□甲方獲得許可的有效期限自本合同簽署生效之日起至____年____月____日止；□甲方獲得許可的有效期限自本合同簽署生效之日起永久有效。

1．4．甲方應于合同簽訂之日起 日內一次性向乙方支付□稅前□稅后許可使用費人民幣__　元整。如為稅前款的，則費用中含　_%的稅款□由乙方承擔，甲方為代扣代繳義務人；□或根據法律法規規定由各方自行承擔相關稅負。如為稅后款的則甲方應當在款項支付后　 日內為乙方出具完稅證明。

1．5． 根據乙方人生經歷創作的影視劇文學劇本的著作權，按照甲方與創作文學劇本的編劇之間的約定由甲方或編劇享有；基于此，根據文學劇本攝制的影視劇的著作權由甲方享有。甲方在著作權法規定的全部權利種類內使用該影視劇而不需要另行獲得乙方許可和支付報酬。

1．6． 若根據乙方人生經歷攝制的影視劇得以公開發行且乙方履行了本合同下的全部義務，乙方依法享有在電影片及其他衍生產品上署名的權利。乙方署名采用下列方式：□本片根據_______________（甲方）的人生經歷改編；□____________________________。

1．7．在根據乙方人生經歷創作文學劇本及攝制影視劇的過程中，若甲方認為必要，乙方應擔任甲方顧問，為甲方及其工作人員提供咨詢服務。乙方擔任乙方顧問的酬金為每天￥____元，甲方應每____（□天□周□月）向乙方結算一次。若乙方擔任顧問需要到甲方指定的工作地點，甲方應負責安排食宿及往返交通。

1．8．甲方使用乙方提供的資料，還應取得該資料中的涉及的其他自然人的書面同意。□乙方負責從其他自然人處獲得必要的書面同意并承擔相關費用；□乙方應盡力協助甲方從的其他自然人處獲得必要的書面同意，由甲方承擔相關費用。

1．9．甲方在履行本許可合同過程中，有權自主決定采用乙方真實姓名或者虛擬姓名。

1．10．在根據乙方人生經歷攝制的影視劇進行宣傳、推廣或發行工作時，甲方有權使用乙方向其提供的資料以及對其進行的采訪資料，無須征求乙方同意，亦無須另行向乙方支付酬金。

第二條 聲明與保證

2．1．乙方有權簽署并有能力履行本合同，在本合同約定的許可使用期限內，不會許可任何第三方根據其提供的生活經歷創作文學劇本或拍攝影視劇。

2．2．乙方積極配合甲方劇本創作和影視劇拍攝工作，應甲方的要求，向其提供生活經歷補充資料、提供顧問咨詢服務或接受甲方工作人員的采訪，并可在對采訪的同時進行錄音、錄像和書面記錄。

2．3． 甲方保證其具有攝制影視劇的法定資格。甲方應妥善保管乙方提供的資料，不得超出本合同目的使用該資料。

2．4．乙方保證甲方不會因上述資料的使用而侵犯到他人名譽權、隱私權、肖像權等合法權益。如果因甲方在合理范圍內使用上述資料而侵犯他人合法權益或引起任何糾紛、爭議、訴訟或其他法律程序的，應由乙方承擔相關法律責任，并賠償甲方因此而產生的任何及所有損失，包括但不限于合理的法律費用及支出等。

2．5．甲方在履行本許可合同過程中，除非經過乙方同意，甲方不得有對乙方侮辱、誹謗的情形出現，不得侵犯乙方的名譽權、榮譽權、著作權等權利，否則，乙方有權追究甲方及其工作人員相應責任。

第三條 違約責任

3．1．甲乙雙方應正當行使權利，履行義務，保證本合同的順利履行。任何一方違反本合同項下的任何規定，均應當承擔違約責任；給對方造成損失的，應賠償對方由此所遭受的全部經濟損失。

3．2．甲方未履行或未按約定履行本合同規定的義務，應分別承擔相應的違約責任，具體如下：①若甲方未如期向乙方支付許可使用費及酬金，每逾期一日，應向乙方支付逾期許可使用費及酬金的千分之____作為違約金；②若因甲方原因導致本合同解除的，則不論工作的進度如何，甲方應向乙方支付尚未支付的許可使用費及酬金。

3．3．乙方未履行或未按約定履行本合同規定的義務，應分別承擔相應的違約責任，具體如下：①乙方未依據本合同第1．2條的規定如期向甲方提供符合約定的資料，每逾期一日，乙方應向甲方支付違約金人民幣____元；②若因乙方原因導致本合同解除的，則合同解除后五日內，乙方需將已收取的許可使用費及酬金加算銀行同期存款利率按照甲方指定的方式返還甲方，并賠償甲方因此遭受的經濟損失。

第四條 合同的變更

4．1．本合同履行期間，發生特殊情況時，甲、乙任何一方需變更本合同的，要求變更一方應及時書面通知對方，征得對方同意后，雙方在規定的時限內（書面通知發出____天內）簽訂書面變更合同，該合同將成為本合同不可分割的組成部分。

4．2．未經雙方簽署書面文件，任何一方無權變更本合同，否則，由此造成對方的一切經濟損失，由責任方承擔。

第五條 合同的解除

5．1．在本合同履行過程中發生下列情形之一，甲方可以通過書面形式通知乙方、乙方的合法監護人而解除本合同：

5．1．1．乙方未能按本合同的規定向甲方提供符合約定的資料，經甲方催告后____日內仍未予以交付；

5．1．2．乙方部分或完全喪失民事行為能力致使其不能繼續履行本合同；

5．1．3．乙方在本合同第二條中所做的保證不真實。

5．2．在本合同履行過程中發生下列情形之一，乙方可以通過書面形式通知甲方而解除本合同：

5．2．1．甲方遲延支付乙方的許可使用費，經乙方催告后____日內仍未予以支付的；

5．2．2．甲方破產、解散或被依法吊銷企業法人營業執照且無權利、義務承受人的。

5．3．除本合同規定的情形之外，甲乙雙方皆不得擅自解除本合同。

第六條 保密義務

6．1．未經對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同以及與本合同相關的一切信息。若本合同未生效，任何一方不得向任何第三方泄露其在簽約過程中知悉或取得且無法自公開渠道獲得的另一方的文件及資料（包括商業秘密、公司計劃、運營活動、財務信息、經營信息及其他商業秘密等）。

6．2．甲乙雙方保證對其在討論、簽訂、執行本合同過程中所獲悉的屬于對方的且無法自公開渠道獲得的文件及資料（包括商業秘密、公司計劃、運營活動、財務信息、技術信息、經營信息及其他商業秘密）予以保密。但法律、法規另有規定或雙方另有約定的除外。

6．3．在本合同終止之后，甲乙雙方在本條款項下的義務并不隨之終止，雙方仍需遵守本合同之保密條款，履行其所承諾的保密義務，直到對方同意其解除此項義務，或事實上不會因違反本合同的保密條款而給對方造成任何形式的損害時為止。

6．4．任何一方若違反上述保密義務，應賠償對方因此而遭受的一切經濟損失。

第七條 不可抗力

7．1．如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務，該義務的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應予中止。

7．2．聲稱受到不可抗力事件影響的一方應盡可能在最短的時間內通過書面形式將不可抗力事件的發生通知另一方，并在該不可抗力事件發生后十日內向另一方提供關于此種不可抗力事件及其持續時間的適當證據及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導致其對本合同的履行在客觀上成為不可能或不實際的一方，有責任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響。

7．3．不可抗力事件發生時，雙方應立即通過友好協商決定如何執行本合同。不可抗力事件或其影響終止或消除后，雙方須立即恢復履行各自在本合同項下的各項義務。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續履行合同的能力，則雙方可協商解除合同或暫時延遲合同的履行，且遭遇不可抗力一方無須為此承擔責任。當事人遲延履行后發生不可抗力的，不能免除責任。

7．4．本合同所稱不可抗力是指受影響一方不能合理控制的，無法預料或即使可預料到也不可避免且無法克服，并于本合同簽訂日之后出現的，使該方對本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災害如水災、火災、旱災、臺風、地震，以及社會事件如戰爭（不論曾否宣戰）、動亂、罷工，政府行為或法律規定等。

第八條 通知與送達

8．1． 甲乙雙方因履行本合同而相互發出或者提供的所有通知、文件、資料等，均應按照本合同首部所列明的通訊地址、傳真、電子郵件以郵寄或傳真或電子郵件方式送達；一方如果遷址或者變更電話、電子郵件應當書面通知對方，否則發至本合同首部所列明的通訊地址或者傳真、電子郵件系統的通知、文件、資料均視為有效送達。

8．2．以郵寄方式送達的，另一方簽收之日視為送達；簽收之日不明確的，以信件寄出或者投郵之日起算三日視為送達。通過傳真、電子郵件方式送達的，通知、文件、資料等數據電文進入另一方系統之時視為送達；通知、文件、資料等數據電文進入另一方系統之時不明確的，以傳真、電子郵件發出后的第二日視為送達。

第九條 爭議解決與適用法律

9．1． 本合同的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國的法律。

9．2．凡因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方協商解決；協商不成的，按下列第□1/□2種方式（二選一）解決：

9．2．1．任何一方均有權將爭議提交設在________ （地點）的______ 仲裁委員會，按照申請仲裁時該會現行有效的仲裁規則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

9．2．2．任何一方均有權向________人民法院起訴。

第十條 合同權利和義務的轉讓

10．1．除合同中另有規定外或經雙方協商同意外，本合同所規定雙方的任何權利和義務，任何一方在未經征得另一方書面同意之前，不得轉讓給第三者。任何轉讓，未經另一方書面明確同意，均屬無效。

第十一條 合同的解釋

11．1．本合同文本由□甲方□乙方提供，其已采取合理的方式提請對方注意免除或者限制其責任的條款并予以說明；甲乙雙方對本合同各條款的內容均充分理解并經協商達成一致同意。

11．2．本合同的理解與解釋應依據合同目的和文本原義進行，本合同的標題僅是為了閱讀方便而設，不應影響本合同的解釋。

第十二條 合同效力和簽署

12．1．本合同對每一方的繼承人和受讓人均有約束力。

12．2．本合同的任何一方未能及時行使本合同項下的權利不應被視為放棄該權利，也不影響該方在將來行使該權利。

12．3．如果本合同中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執行力，或違反任何適用的法律，則該條款被視為刪除。但本合同的其余條款仍應有效并且有約束力。

12．4．本合同一式肆份，雙方各執兩份，具有同等法律效力。

12．5．本合同經雙方簽字、蓋章，以最后簽字、蓋章日期為本合同生效日期。本合同未盡事宜，需修訂或變更時由雙方簽署補充合同，補充合同與本合同具有同等法律效力。

12．6．本合同之任何修改除非經雙方以書面形式簽署確認，否則均屬無效。

第十三條 合同附件

13．1．本合同未盡事宜，依照有關法律、法規執行，法律、法規未作規定的，甲乙雙方可以達成書面補充合同。本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

13．2．本合同及本合同的附件和補充合同內空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等法律效力。

13．3．本合同附件如下：附件一 ：雙方一致認可的資料清單。

[本行以下無正文。]

甲方： 乙方：

證件號碼：

（蓋章） （蓋章）

授權代表簽字： 授權代表簽字：

簽字日期： 簽字日期：

合同簽訂地點：