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寧波
債務授權委托書
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
丙方：身份證號碼：
根據判決書，債務人應支付甲方元(大寫：圓整)，但債務人絲毫沒有履行還款義務，甲方因工作繁忙無暇討收，故委托乙方向債務人討債。經甲乙丙叁方商討協定，達成以下委托討債合同條款：
一、甲方委托乙方向債務人追討全部賠款元人民幣。
二、甲方支付乙方的報酬事債務人實際支付所到賬戶金額%，(百分之)
三、乙方無權直接向債務人收取錢款，所還款必須交給甲方或甲方代理律師或直接匯到甲方指定的銀行賬戶
四、乙方無權轉讓此討款和合同。
五、甲、乙雙方協商的討款時間以乙方出具得授權委托書上載明的時間為準。在此期間內，乙方負責完成甲方委托的工作，如遇到難度較大切案情復雜或甲方提供線索材料不全、有誤等多種因素，虛延長得，甲方雙方另行協商延期時間。
六、乙方在向債務人討債得過程中，甲方概不負責乙方的人身安全。
七、甲方已向乙方明確表示不得采用違反犯罪之手段收取債務，否則，一切后果由乙方自行承擔。
八、甲方需提供真實有效的基本線索，并保證所提供材料來源的合法性，如甲方所提供資料線索不真實及違法之處，所產生的法律問題由甲方負責。
九、丙方保證乙方不侵占債務人支付的款項(乙方工作人員未經甲方而授權私自收取債務人還款將視為乙方侵占)，如因乙方侵占債務人還款致使甲方遭受損失，丙方應承擔連帶保證責任，保證范圍包括但不限于債務人還款之本息及甲方為實現債權而支付的交通費、差旅費、律師費等。
十、丙方承諾將以自己所有的全部財產承擔保證責任，即使丙方只有一套房屋供家庭居住使用，如需承擔保證責任，丙方仍同意司法機關將其變賣或拍賣以清償債務。
十一、丙方承擔保證責任的時間不以本合同或授權委托書約定的時間為限，即乙方在任何時候侵占債務人還款，丙方均應承擔保證責任。
十二、其他約定：
甲方簽字：
乙方蓋章;
乙方代表：
丙方簽字：
________年____月____日
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