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寧波
破產申請書
申請人：XX有限公司
破產管理人
住所地：
負責人：
電話：
________年____月____日，XX有限公司（以下簡稱“XX公司”）以無力清償到期債務、嚴重資不抵債為由，向XX人民法院（以下簡稱“XX法院”）申請進行破產清算。XX法院于________年____月____日裁定受理XX公司的破產清算申請，并經XX市高級人民法院搖號確定XX市XX事務所為公司破產管理人。
________年____月____日，XX法院召集召開了第一次債權人會議，申請人向全體債權人匯報了XX公司破產情況。債權人會議期間，申請人與債權人并未就破產事宜達成和解協議。
申請人，XX有限公司破產管理人，根據《中華人民共和國企業破產法》的有關規定，經過審慎的工作、調查，現已查明：
1、截至________年____月____日，XX公司資產總額為4265351.93元。其中固定資產經評估為：130890元；銀行存款為：1，461，299.93元；應收賬款為：2673162元。上述XX公司的資產中，可用于清償到期債務的財產為1592189.93元。
2、截至________年____月____日，申請人已經確認XX公司的負債總額為3，640，454.80元。其中，拖欠職工工資及解除勞動合同補償金為：371353元；拖欠應繳納的稅款為：48000元；已認定的到期普通債權為：3221101.80元。此外，原公司職工XX、高XX、鄭X與XX公司勞動爭議糾紛一案因正在審理中，數額尚未確定。申請人已分別支付XX公司員工醫保費、四險費、公積金共計人民幣114780.61元。
截至________年____月____日，申請人查明：XX公司可供清償的財產為1592189.93元，確認的到期普通債權為3221101.80元；XX公司已不能清償到期債務，并且明顯缺乏清償能力。
綜上所述，申請人認為XX公司已不能清償到期債務，明顯缺乏清償能力，并且不存在重整、和解的情況，符合《破產法》規定的破產宣告的情形，特向貴院申請宣告__________________有限公司破產。
申請人：_________
_________年____月____日
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