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寧波
#騙取社會醫療保險金的行為只能以詐騙罪論處
騙取社會醫療保險金的行為只能以詐騙罪論處。
（對青島市公安局市南分局經偵大隊認定劉某某騙取社會醫療保險金以保險詐騙罪定性的改變）
[基本案情] 2004年至2007年間，犯罪嫌疑人劉某某先后7次偽造其父在昌樂縣某醫院的住院病歷及藥品發票共計20萬余元，經其父所在單位，到青島市醫療保險管理中心報銷，騙取基本醫療保險基金共計人民幣144751.05元,最后一次詐騙未遂被抓獲. 青島市公安局市南分局經偵大隊認定劉某某騙取社會醫療保險金的行為涉嫌保險詐騙罪且數額巨大向市南區人民檢察院移送審查起訴。[辦理過程]山東誠功律師事務所接受委托后，指派孫世強、崔忠武律師辦理此案。
經會見犯罪嫌疑人劉某某后，犯罪嫌疑人劉某某是對醫保定點醫院變更途經政策不懂在給父親到別的醫院治病花去大額費用沒在指定醫院治病因而不能報銷的情況下迫于無奈才偽造其父在昌樂縣某醫院（醫療指定醫院）的住院病歷及藥品發票到青島市醫療保險管理中心報銷。
孫世強律師向市南區人民檢察院提出騙取社會醫療保險金的行為只能以詐騙罪論處的辯護意見，現由如下：
騙取社會醫療保險金的行為與保險詐騙行為在主體、行為對象、行為方式等存在很大差異。
1、兩者管理體制不同。
2、兩者的立法范圍不同。
3、兩者的基本屬性不同，
4、兩者的保險對象和作用不同。
5、兩者的資金來源和保障水平不同。
（詳細內容略）
最后，市南區人民檢察院采納辯護人的意見，以詐騙罪向市南區人民法院提起公訴。
[一審判決] 辯護人的辯護意見是從輕處罰。現由如下：
1、被告人劉某某有一起系未遂，依法可以從輕、減輕處罰。
2、被告人劉某某系初犯，主觀惡性程度低，可以從輕處罰。
被告人劉在本次犯罪之前沒有受到過任何刑事處罰或行政 處罰，一貫表現良好，這次犯罪是因為對醫保定點醫院變更途經政策不懂在給父親到別的醫院治病花去大額費用沒在指定醫院治病因而不能報銷的情況下迫于無奈觸犯了刑律，與那種純以非法占有為目的故意詐騙在主觀惡性、社會危害性上是有本質區別的，其主觀惡性相對不大，可以從輕處罰。
3、被告人劉某某到案后認罪態度好，悔罪表現突出，可以酌情從輕處罰。
被告人到案后直至今天的庭審都能夠積極配合司法機關查明本案事實，如實供述，不隱瞞，不回避，認罪態度較好，在知道自己的行為是犯罪后追悔莫及，可以酌情對其從輕處罰。
4、被告人劉某某的父親、母親在劉某某羈押期間相繼去世，兩個孩子（一個2周歲，一個6周歲）需要其撫養。可以酌情對其從輕處罰。
綜合以上辯護意見，為拯救一個家庭，辯護人請求對被告人劉某某從輕處罰，給被告人一個改過自新、重新做人的機會。
最后，法院判決如下：被告人劉某某犯詐騙罪，判處有期徒刑五年，并處罰金人民幣五萬元。
[辦案小結]保險詐騙罪數額巨大的，處五年以上十年以下有期徒刑。只有全部退贓后，才有可能判處有期徒刑五年。
詐騙罪數額巨大的，處三年以上十年以下有期徒刑。在本案劉某某無力退贓的情況下，判處有期徒刑五年是最輕的了。
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