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保險(xiǎn)公司報(bào)銷:這些手續(xù)不能少

來源: 律霸網(wǎng)整理?寧司 · 2020-04-01 · 599人看過

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  要問當(dāng)今社會(huì),人們將什么看得最重,那肯定就是人身安全了,為此,保險(xiǎn)公司也是針對(duì)不同的人群和不同的情況,推出了許多保險(xiǎn)業(yè)務(wù),如果遇到突發(fā)情況,參保人需要保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷的話,有一些必要的手續(xù)是不能少的,下面就讓律霸網(wǎng)小編來具體介紹一下吧。

  一、保險(xiǎn)公司報(bào)銷需要哪些手續(xù)

  1、參保人身份證原件及復(fù)印件(委托他人辦理的,須同時(shí)提供被委托人身份證原件及復(fù)印件);

  2、參保人醫(yī)保卡原件及復(fù)印件,無醫(yī)保卡的參保人,提供本人銀行存折(卡)原件及復(fù)印件;

  3、收費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件;

  4、住院費(fèi)用明細(xì)清單(注意:不是每日費(fèi)用清單);

  5、出院小結(jié)或出院記錄,如果出院小結(jié)手寫在病歷的要復(fù)印出院小結(jié)和病歷封面;

  6、疾病診斷證明書(死亡的,須提供死亡證明書);

  7、未成年人同時(shí)要提供戶口簿(復(fù)印件),監(jiān)護(hù)人身份證,生育或終止妊娠的還需提供計(jì)生部門的相關(guān)證明(結(jié)婚證和準(zhǔn)生證的原件及復(fù)印件),農(nóng)村五保戶提供民政部門核發(fā)的有效證件,

  交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復(fù)印件,公安交通管理局事故認(rèn)定書和交通事故損害賠償調(diào)解書,骨折的要附加陳述受傷過程;

  8、如在市外就醫(yī)已辦理備案的,需帶轉(zhuǎn)院(診)申請(qǐng)表或醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表,在外地長期居住的須提供居住地居委會(huì)或村委會(huì)出具的居住證明。

  二、保險(xiǎn)公司報(bào)銷需要多久

  保險(xiǎn)理賠時(shí)間依據(jù)保險(xiǎn)理賠項(xiàng)目和相關(guān)資料提供的完整度和準(zhǔn)確性以及被保險(xiǎn)人理賠金額到帳的銀行來確定具體的理賠給付到帳時(shí)間。

  1、在保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受主險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害,在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))二級(jí)(含)以上或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所支出的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可以報(bào)銷的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人按合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。

  2、投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。

  3、保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。

  4、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。

  5、保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。

  6、保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

  法律依據(jù):

  《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條

  保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。

  被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模kU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。

????以上就是律霸網(wǎng)小編為大家整理的關(guān)于保險(xiǎn)公司報(bào)銷需要哪些手續(xù)的相關(guān)法律規(guī)定。如果現(xiàn)實(shí)生活中您或您的家人朋友們遇到類似的問題,可以直接找所在地人民法院或公安機(jī)關(guān),或者在第一時(shí)間找律霸網(wǎng)律師在線圖文咨詢或電話咨詢。如果您還有其他法律問題的也可以咨詢律霸網(wǎng)相關(guān)律師。

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