起訴狀范本來啦' alt='通用版醫(yī)療過錯(cuò)糾紛起訴狀范本來啦'/>
??醫(yī)療,毫無疑問是一個(gè)經(jīng)久不衰的話題。醫(yī)療水平快速提高的背后是偶爾能夠占據(jù)各大熱搜榜單的醫(yī)療事故,如果發(fā)生了醫(yī)療事故很有可能會(huì)演變?yōu)?a href='http://www.bjxgfjob.com/jiufen/4.html' target='_blank' data-horse>醫(yī)療糾紛,這時(shí)候采用訴訟的手段是較為有效的,下面就由律霸網(wǎng)小編來介紹一下通用版醫(yī)療過錯(cuò)糾紛起訴狀范本吧。
一、通用版醫(yī)療過錯(cuò)糾紛起訴狀范本
原告:xxx ,民族: ?, 身份證號(hào):
地 址:
郵政編碼:
聯(lián)系電話:
被告:xxxxx,地址:
聯(lián)系電話:
(一)訴訟請(qǐng)求
1、判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)xx萬元、誤工xx萬元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xx元、陪護(hù)費(fèi)xx萬元、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)xx元、殘疾用具費(fèi)xx萬元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)xxxx萬元、交通費(fèi)xx元、住宿費(fèi)xx萬元,共計(jì)人民xxxxx萬元。
例如:原告 (受害人(女兒/兒子))_____,性別_______,________年________ 月________
日出生,________族,通訊地址:________省________市________,聯(lián)系電話:________ ,郵政編碼:________
原告 (受害人的配偶),性別_______,________年________ 月________
日出生,________族,通訊地址:________省________市________,聯(lián)系電話:________ ,郵政編碼:________
被告_____________________, 地址_____________________: 電話:_____________________郵 編:_____________________
法定代表人________,職位_____________________
2、 判令被告賠償精神損害撫慰金人民幣x元。
3、 判令被告賠償參加醫(yī)療事故處理的原告近親屬( 人)所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)共計(jì)人民幣 元。
4、 判令被告承擔(dān)本案醫(yī)療事故鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)。
(二)事實(shí)與理由:闡述基本事實(shí),基本事實(shí)包括時(shí)間,地點(diǎn),患者為何原因,產(chǎn)生什么情況,最終受到什么影響,對(duì)身體造成了極大的傷害等等。
綜上所述,由于被告方醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī),嚴(yán)重失職,延誤了原告寶貴的治療時(shí)間,從而直接導(dǎo)致了完全不能康復(fù)的后果并間接導(dǎo)致原告目前反復(fù)并發(fā)癥的狀況,原告認(rèn)為被告應(yīng)為此承擔(dān)過失責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之有關(guān)規(guī)定,特向法院提起訴訟,請(qǐng)求法院支持原告的訴訟請(qǐng)求,為不幸的原告及其家屬做主,討回公道!
此致
xxxxxx區(qū)人民法院
具狀人:***
202*年**月**日
二、醫(yī)療過錯(cuò)糾紛起訴狀模板
原告:,男,漢族,1979年6月21日生。戶口所在地及住址:xxxxxx 電話:
被告:xxx醫(yī)院,法定代表人: 王辰,地址: 電話: 郵編:
案由:醫(yī)療損害賠償糾紛。
訴訟請(qǐng)求:
1、根據(jù)司法鑒定的結(jié)果確定殘疾賠償金的數(shù)額。
2、精神損害撫慰金30萬元人民幣。
3、根據(jù)司法鑒定結(jié)果確定后期治療費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)交通費(fèi)誤工費(fèi)。
4、保留由此引起的并發(fā)癥治療的起訴權(quán)。
合計(jì):30萬元人民幣。
事實(shí)與理由:xxxxx
縱上所述,由于被告的過錯(cuò),不但給原告的身體造成嚴(yán)重的傷害,而且給原告的本人及父母造成極大的精神傷害,請(qǐng)法院依法判令被告賠償原告的各項(xiàng)損失。
此致
人民法院
具狀人
20xx年5月7日
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原告律師可以私下接觸被告嗎
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